Opportunistische Infektionen bei HIV

Schützen Sie Ihre Gesundheit

Schnelle Fakten

1. Opportunistische Infektionen sind bei Menschen mit HIV häufig, weil ihre CD4-Zahlen niedriger sind als die gesunden Werte.
2. Eine gesunde CD4-Zahl liegt zwischen 500 und 1, 600 Zellen pro Mikroliter (Zellen / μl).
3. Menschen, deren HIV sich zu AIDS entwickelt hat, haben ein noch höheres Risiko, an einer opportunistischen Infektion zu erkranken.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) lebten Ende 2012 1,2 Millionen Amerikaner mit dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV). Fortschritte in der antiretroviralen Behandlung (ART) haben Menschen mit HIV ein längeres und gesünderes Leben ermöglicht.

Wie unglaublich auch immer die Fortschritte in der Pflege sind, Sie spielen immer noch eine wichtige Rolle beim Schutz Ihrer Gesundheit. Sie werden eng mit Ihren Ärzten zusammenarbeiten und auf Ihrer ART bleiben wollen. Es gibt auch Schritte, die Sie ergreifen können, um sich vor opportunistischen Infektionen (OIs) zu schützen. Diese sind eine besondere Gefahr, wenn Sie HIV-positiv sind.

WerbungWerbung

HIV

Wie funktioniert HIV?

HIV ist ein Virus, der CD4-Zellen angreift. Dies sind weiße Blutkörperchen, die auch als T-Zellen bezeichnet werden. Diese Helferzellen sind ein Teil Ihres Immunsystems, die ein biologisches SOS-Signal an andere Immunzellen senden. Sie senden eine Nachricht, um in die Offensive gegen Infektionen zu gehen.

Wenn Sie mit HIV infiziert sind, verschmilzt das Virus mit Ihren CD4-Zellen. Der Virus entführt dann und nutzt die CD4-Zellen zur Vermehrung. Infolgedessen haben Sie weniger CD4-Zellen, um Infektionen zu bekämpfen. Deshalb untersucht Ihr Arzt anhand von Bluttests, wie viele CD4-Zellen in Ihrem Blut sind. Dies ist ein Maß für die Schwere Ihrer Erkrankung.

Werbung

Infektionen

Opportunistische Infektionen und Krankheiten

Bei HIV ist Ihr geschwächtes Immunsystem anfällig für eine Reihe von opportunistischen Infektionen, Krebs und anderen Erkrankungen. Bestimmte Krankheiten sind Menschen mit HIV gemeinsam. Die CDC nennt sie "AIDS-definierende" Bedingungen. Wenn Sie eine dieser Krankheiten haben, ist Ihre Infektion mit HIV zum erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS) fortgeschritten.

Einige der häufigsten opportunistischen Krankheiten sind unten aufgeführt. Es ist wichtig, über diese Gesundheitsrisiken Bescheid zu wissen. In vielen Fällen gibt es Schritte, die Sie ergreifen können, um sich selbst zu schützen.

Candidiasis

Candidiasis umfasst eine Reihe von Infektionen in verschiedenen Bereichen Ihres Körpers, verursacht durch Candida, eine Pilzgattung. Diese Infektionen umfassen Mundsoor und Vaginitis. Eine Pilzinfektion gilt als AIDS-definierend, wenn sie in der Speiseröhre, in den Bronchien, in der Luftröhre oder in der Lunge gefunden wird. Mächtige und manchmal ziemlich giftige antimykotische Medikamente werden zur Behandlung von Candidiasis eingesetzt.

Der Name der Medikamente hängt vom Ort der Infektion ab.Zum Beispiel wird eine durch eine Candidose verursachte Vaginitis mit Arzneimitteln wie:

• Butoconazol
• Clotrimazol
• Miconazol

behandelt. Wenn eine systemische Infektion vorliegt, kann die Behandlung Medikamente einschließen wie:

• Ketoconazol
• Fluconazol <999 > Itraconazol
• Posaconazol
• Kryptokokkenmeningitis

Cryptococcus

ist ein häufiger Pilz, der in Boden- und Vogelkot vorkommt. Es wächst auch in der Umgebung von Bäumen, insbesondere Eukalyptusbäumen. Normalerweise inhaliert, Cryptococcus kann Meningitis verursachen. Dies ist eine Infektion der Membranen um Ihr Gehirn und Rückenmark. Sehr starke und häufig toxische antimykotische Arzneimittel werden zur anfänglichen Behandlung von Kryptokokkenmeningitis verwendet. Diese Medikamente können in Kombination enthalten: Isoniazid

• Rifampicin
• Rifabutin
• Pyrazinamid
• Dieser Zustand kann tödlich sein, wenn er nicht sofort behandelt wird. Die Langzeitunterdrückungsbehandlung wird oft mit etwas weniger toxischen Medikamenten für Menschen mit HIV durchgeführt.

Cryptosporidiose

Ein kleiner Parasit, der im Darm von Mensch und Tier lebt, ist für die Kryptosporidiose verantwortlich. Die meisten Menschen bekommen die Krankheit, indem sie verunreinigtes Wasser trinken oder kontaminierte Produkte essen. Cryptosporidiose ist eine unangenehme Durchfallerkrankung für gesunde Menschen.

Wenn Sie jedoch HIV-positiv sind, kann es länger dauern und schwerere Symptome verursachen. Ein Medikament namens Nitazoxanid wird normalerweise verschrieben, um die Krankheit zu behandeln.

Cytomegalovirus

Das Cytomegalovirus (CMV) ist eine Virusinfektion, von der am häufigsten angenommen wird, dass sie bei immungeschwächten Menschen eine schwere Augenerkrankung verursacht. Es kann möglicherweise zur Erblindung führen. CMV kann auch für Krankheiten in anderen Bereichen des Körpers verantwortlich sein. Diese Bereiche umfassen den GI-Trakt und Teile des Nervensystems. Es gibt derzeit keine Medikamente, um CMV zu heilen. Es gibt jedoch eine Reihe von starken antiviralen Medikamenten, die helfen können, die Infektion zu behandeln. Dazu gehören:

Gancliclovir

• Valgancilovir
• Foscarnet
• Cidofovir
• Bei Patienten mit ausgeprägter und länger andauernder Immunsuppression müssen diese CMV-Medikamente oft in signifikanten Dosen langfristig verabreicht werden. Der Schaden durch CMV-Infektion kann jedoch mit der Verwendung einer antiretroviralen Therapie (ART) verlangsamt werden. Dies kann zum Wiederaufbau des Immunsystems führen (was durch einen klinisch signifikanten Anstieg der CD4-Zahl gezeigt wird). Die Anti-CMV-Therapie könnte möglicherweise geändert werden, um unterdrückende Behandlungen leichter zu tolerieren.

Herpes-simplex-Viren

Obwohl jeder Mensch Herpes bekommen kann, sind Sie aufgrund des HIV-Risikos einem größeren Risiko ausgesetzt, an Herpes zu erkranken und häufigere und schwerere Ausbrüche zu bekommen. Das Herpes-simplex-Virus (HSV) ist durch Entzündungen an Mund, Lippen und Genitalien gekennzeichnet. Es gibt keine Heilung für Herpes. Jedoch können chronische (obwohl relativ leicht zu tolerierende) Medikamente die Symptome des Virus lindern.

Pneumocystis-Pneumonie

Pneumoncytis-Pneumonie (PCP) ist eine Pilzpneumonie und kann tödlich sein, wenn sie nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt wird. PCP wird mit Antibiotika behandelt. Das Risiko, dass eine Person mit HIV PCP entwickelt, steigt so hoch, dass eine vorbeugende Antibiotikatherapie verwendet werden kann, wenn ihre CD4-Zahl unter 200 Zellen pro Mikroliter (Zellen / μl) fällt.

Salmonellaseptikämie

Salmonellose ist eine bakterielle Infektion des Darms. Sie wird gemeinhin als "Lebensmittelvergiftung" bezeichnet. Es wird am häufigsten über Nahrung oder Wasser übertragen, das mit Kot kontaminiert wurde. Die US Food and Drug Administration (FDA) berichtet, dass, wenn Sie HIV-positiv sind, Ihr Risiko, mit Salmonellen infiziert zu werden, mindestens 20 Mal höher ist als bei gesunden Menschen. Salmonellose kann sich in Blut, Gelenke und Organe ausbreiten. Antibiotika werden üblicherweise verschrieben, um es zu behandeln.

Toxoplasmose

Die Toxoplasmose wird durch Parasiten verursacht. Sie können die Bedingung erhalten, indem Sie verunreinigtes Essen essen. Sie können die Krankheit auch durch Katzenkot bekommen. Das Risiko einer signifikanten Erkrankung durch Toxoplasmose-Infektion steigt wesentlich an, sobald die CD4-Zahl unter 100 Zellen / & mgr; L. Eine HIV-positive Person sollte idealerweise jeglichen Kontakt mit Katzenfäkalien oder anderen routinemäßigen Toxoplasmose-Expositionsquellen vermeiden. Menschen, die stark immungeschwächt sind (weniger als oder gleich 100 Zellen / & mgr; L) sollten das gleiche prophylaktische Antibiotikum erhalten wie Menschen, die eine PCP-Prophylaxe erhalten. Toxoplasmose wird mit antimikrobiellen Medikamenten wie Sulfa (Bactrim) behandelt.

AnzeigeWerbung

Krebs

Opportunistische Karzinome

Invasiver Gebärmutterhalskrebs

Gebärmutterhalskrebs beginnt in den Zellen, die den Gebärmutterhals auskleiden. Der Gebärmutterhals befindet sich zwischen der Gebärmutter und der Vagina. Gebärmutterhalskrebs ist bekanntlich durch das krebsauslösende Virus, das humane Papillomavirus (HPV), verursacht. HPV-Infektion ist sehr häufig bei allen sexuell aktiven Frauen. Aber Studien haben eindeutig gezeigt, dass das Risiko dieser Infektion erheblich steigt, wenn Ihre Immunschwäche durch HIV fortschreitet. Aus diesem Grund sollten sich HIV-infizierte Frauen regelmäßigen Beckenuntersuchungen mit Pap-Abstrichen unterziehen. Pap-Abstriche können frühes Gebärmutterhalskrebs erkennen. Gebärmutterhalskrebs gilt als invasiv, wenn es sich außerhalb des Gebärmutterhalses ausbreitet. Behandlungsmöglichkeiten umfassen Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie.

Kaposi-Sarkom

Das Kaposi-Sarkom (KS) ist mit einer Infektion durch das menschliche Herpesvirus 8 (HHV-8) verbunden. Es verursacht krebsartige Tumoren des Bindegewebes des Körpers. Sie kennen vielleicht die dunklen, purpurfarbenen Hautläsionen, die mit KS assoziiert sind. KS ist nicht heilbar, aber seine Symptome verbessern sich oft mit ART. Eine Reihe anderer Behandlungen stehen für Menschen mit KS zur Verfügung. Dazu gehören Bestrahlung, intraläsionale Chemotherapie, systemische Chemotherapie und Retinoide.

Non-Hodgkin-Lymphom

Non-Hodgkin-Lymphom (NHL) ist ein Krebs von Lymphozyten, Zellen, die Teil des Immunsystems sind. Lymphozyten werden im ganzen Körper gefunden, einschließlich in Ihren Lymphknoten, Verdauungstrakt, Knochenmark und Milz. Verschiedene Behandlungen werden gegen NHL eingesetzt, wie Chemotherapie, Bestrahlung und Stammzelltransplantation.

Werbung

Prävention

Prävention

Wenn Sie HIV-positiv sind, suchen Sie umgehend Ihren Arzt auf, wenn Sie krank sind oder neue Symptome haben. Sie können möglicherweise einige Infektionen vermeiden, indem Sie diese grundlegenden Richtlinien befolgen:

Bleiben Sie mit Ihrem ART aktuell.

• Empfohlene Impfungen oder prophylaktische Medikamente einnehmen.
• Praktiziere Safer Sex.
• Vermeiden Sie Katzenstreu und Kot von Nutztieren und Haustieren.
• Verwenden Sie Latexhandschuhe beim Wechseln von Babywindeln, die Fäkalien enthalten.
• Vermeide Menschen, die an Zuständen leiden, die ansteckend sein können.
• Nicht seltenes oder rohes Fleisch und Schalentiere, ungewaschenes Obst und Gemüse oder nicht pasteurisierte Milchprodukte essen.
• Waschen Sie Ihre Hände und alle Gegenstände, die mit rohem Fleisch, Geflügel oder Fisch in Kontakt kommen.
• Trinken Sie kein Wasser aus Seen oder Bächen.
• Keine Handtücher oder Körperpflegeartikel teilen.