Menschen mit hohem Blutdruck, Diabetes empfohlen, Nieren nicht zu spenden

Menschen mit Bluthochdruck oder Diabetes können davon abgeraten werden, eine Niere zu spenden.

Forscher sagen an diesem Wochenende, dass Spender mit diesen Erkrankungen ein hohes Risiko haben, selbst Nierenprobleme zu entwickeln und langfristig beide Nieren brauchen.

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Das Advisory ist Teil einer Reihe neuer Metriken, die auf der Gesundheit eines Spenders vor der Spende basieren und die Lebenszeit-Inzidenz von Nierenversagen oder terminaler Niereninsuffizienz (ESRD) vorhersagen können.

Alle diese Forschungsergebnisse wurden heute auf der ASN Kidney Week 2015 in San Diego, Kalifornien, vorgestellt.

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Diabetes, Bluthochdruckpatienten sollten keine Kandidaten sein

Dr. Hassan Ibrahim, ein Nephrologe am Medical Center der Universität von Minnesota, leitete das Team, das die gesundheitlichen Auswirkungen von Diabetes und Bluthochdruck oder Bluthochdruck bei Lebendnierenspendern untersuchte.

Sie fanden heraus, dass Menschen, die an Diabetes oder Bluthochdruck leiden, eine zwei- bis viermal höhere Wahrscheinlichkeit haben, eine eingeschränkte Nierenfunktion zu haben als diejenigen, die dies nicht tun.

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Insgesamt fanden sie heraus, dass bei 88 Prozent der Nierenspender das lebenslange Risiko fĂĽr ESRD vor der Spende bei weniger als 1 Prozent lag.

Dr. Darla Granger, Direktorin des St. John Transplant Specialty Centers in Michigan und Transplantationsärztin, sagte gegenüber Healthline, dass Menschen mit Diabetes in ihrer Einrichtung als Spender ausgeschlossen seien.

Wenn eine Person hohen Blutdruck hat und eine Niere spenden möchte, kann dies von Fall zu Fall berücksichtigt werden. Beide Bedingungen sind die Hauptursachen für Nierenversagen.

Granger sagte, dass Adipositas die Spenderniere beeinflusst und Typ-2-Diabetes eine Krankheit ist, die mit Fettleibigkeit zusammenhängt.

"Wir als Gesellschaft werden im Allgemeinen immer dicker", sagte sie, "und das BedĂĽrfnis nach Nieren ist alarmierend. Es gibt so viele Menschen, die auf die Nieren warten, als es Spender gibt. "

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Menschen mit Diabetes oder Bluthochdruck, die einer anderen Person helfen wollen, indem sie eine Niere spenden, werden vielleicht nicht erkennen, dass sie sich auf die Dauer selbst verletzen können.

"Sie möchten keine Nierenerkrankung im Endstadium bei jemandem schaffen, weil Sie ihre Niere genommen haben", sagte sie. Aber sowohl die Hypertonie als auch der Diabetes können durch Änderungen der Lebensgewohnheiten und der Ernährung umgekehrt werden. Spender, die ihre Lebensweise reformieren können, könnten überdacht werden, sagte sie.

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Werden Organe verschwendet?

Eine weitere Studie, die aus der Konferenz kommt, besagt, dass Nieren von verstorbenen Spendern routinemäßig ausrangiert werden.

Dies gilt insbesondere fĂĽr Nieren, die an Wochenenden zur VerfĂĽgung stehen, sagten Forscher.

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Dies unterstreicht die Notwendigkeit besserer Verfahren zur Sicherung transplantierbarer Organe an Wochenenden, um die Nierenknappheit zu beheben.

In der Studie untersuchte Dr. Sumit Mohan, ein Nephrologe der Columbia University, das wissenschaftliche Register der Transplantatempfänger und verglich die von Freitag bis Samstag beschafften Spendernieren mit denen, die an anderen Tagen der Woche eingenommen wurden.

Die Rate der Sicherung von Nieren von verstorbenen Spendern ist im Laufe der Woche ungefähr gleich. Forscher fanden heraus, dass etwa 89 Prozent der potenziellen Spendernieren am Wochenende beschafft wurden, verglichen mit 90 Prozent an anderen Tagen.

WerbungWir werden als Gesellschaft im Allgemeinen immer dicker und der Bedarf an Nieren ist alarmierend. Dr. Darla Granger, St. John Transplant Specialty Center

Allerdings fanden die Forscher heraus, dass Organe, die am Wochenende entnommen wurden, um 20 Prozent wahrscheinlicher weggeworfen wurden als an Wochentagen. Sie fanden auch heraus, dass die ausrangierten Nieren von höherer Qualität waren als diejenigen, die während des Rests der Woche weggeworfen wurden.

"Der Tag der Woche, an dem eine Spenderniere verfügbar wird, scheint sich auf die Wahrscheinlichkeit der Beschaffung und ihrer anschließenden Verwendung auszuwirken, wenn sie beschafft wird", sagte Mohan in einer Erklärung.

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Dr. David Klassen, der Chefarzt des United Network for Organ Sharing, sagte Healthline, dass die unnötige Verschwendung von Organen ein wichtiges Problem für das Transplantationssystem darstellt.

"Die von Mohan und Kollegen berichtete Studie legt nahe, dass erhöhte Organverwerfungsraten an Wochenenden auf [Probleme mit] Verfügbarkeiten von Transplantationsprogrammen zurückzuführen sein könnten", sagte er.

"Es wurden keine tatsächlichen Schätzungen der Ressourcenverfügbarkeit vorgelegt, und es ist möglich, dass die Spender an Wochenenden klinische Unterschiede haben, die die erhöhten Rückwurfraten erklären könnten", sagte er.

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Den Menschen in Not Nieren bringen

Robert D. Sollars, ein Einwohner von Arizona, der vor einem Jahr eine gespendete Niere erhielt, Er sagte, er glaube nicht, dass Nieren in groĂźen Mengen verschwenden werden.

"In bestimmten Bereichen ist es möglich, aus welchem ​​Grund auch immer", sagte Sollars, der eine Niere von einem verstorbenen Spender im Mayo Clinic Hospital in Phoenix erhielt.

"Sie sind so verzweifelt nach Nieren, wenn man gespendet wird und lebensfähig ist, nach den notwendigen Tests, wird es verwendet", sagte er.

Granger stellte jedoch fest, dass nicht alle Nieren bei der Beschaffung lebensfähig sind. Einige werden extrahiert und dann als krank befunden.

Eine Sache, die die Anzahl der verfügbaren Nieren erhöht, ist die Verwendung gesunder Organe von älteren Menschen - etwas, das in der Vergangenheit nicht getan wurde.

Obwohl es immer noch einen Nierenmangel gibt, sagte Granger, das Konzept der Organspende sei jetzt breiter akzeptiert. In ihrem Staat sind mehr als 50 Prozent der Menschen im Organspenderregister.

"Wenn man sich die Anzahl der Wartenden gegenüber den verfügbaren Organen anschaut, ist es einfach nicht da", sagte Granger. "Deshalb verwenden wir lebende Spender, wann immer wir können. "