Restriktive Gesetze können selbstinduzierte Abtreibungen beschleunigen
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Der Oberste Gerichtshof der USA wird voraussichtlich im Mai eine Entscheidung für ein Texas-Gesetz (HB2) fällen, das die Anzahl der Abtreibungskliniken innerhalb des Staates einschränkt.
Unter anderem verlangt HB2, dass Abtreibungskliniken den ambulanten Standards für chirurgische Zentren entsprechen, damit diese Einrichtungen offen bleiben.
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Texas ist nicht allein, wenn es um restriktive Abtreibungsgesetze geht. Seit 2010 wurden fast 290 Gesetze genehmigt, die Beschränkungen für den Zugang zu Abtreibungen auferlegen.
Befürworter von Abtreibungsrechten sagen, dass diese Gesetze mehr Frauen dazu veranlassen, ungewollte Schwangerschaften abzubrechen. Schwierige Daten zu diesem Thema sind jedoch schwierig zu finden. Es gibt nur wenige Studien über selbstinduzierte Abtreibungen.
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Versuche, einen Trend zu erkennen
Eine kürzlich erschienene Kolumne der New York Times suchte im Internet nach Trends.
AdvertisementAdvertisementUnter Verwendung von Google-Suchdaten führte der Autor eine Korrelation zwischen einer Zunahme von Internetsuchen bei Selbstabtreibung und einer Zunahme von Gesetzen in den USA auf, die den Zugang von Frauen zu Abtreibungskliniken einschränken.
"Es ist nicht überraschend", sagte Liza Fuentes, MPH, leitende Projektleiterin bei Ibis Reproductive Health, gegenüber Healthline. "Frauen brauchen immer noch Abtreibung. "
Laut Befürwortern von Abtreibungsrechten und Gesundheitsdienstleistern nehmen Frauen, die in Regionen mit eingeschränktem Zugang zu Abtreibungen leben - einschließlich Wartezeiten, Zustimmung der Eltern und obligatorischem Ultraschall - Schwangerschaftsabbrüche in ihre eigenen Hände.
Die Methoden reichen von der Fahrt über Staatsgrenzen hinweg, um eine Klinik zu finden, die eine Abtreibung oder den Kauf der von der FDA zugelassenen Abtreibungspille vom Schwarzmarkt ermöglicht. Andere verwenden Kräutertonika, um eine Schwangerschaft zu beenden, während ein kleiner Prozentsatz auf potenziell gefährliche körperliche Taktiken angewiesen ist.
Google-Suchdaten scheinen diese Methoden zu spiegeln.
AdvertisementWerbungLaut der Times-Spalte gab es im Jahr 2015 700 000 Suchanfragen im Zusammenhang mit Selbstabtreibung. Fast ein Viertel der Suchanfragen betrafen das Abtreiben von Abtreibungspillen über inoffizielle Kanäle wie "Abtreibungspillen kaufen online. "
Fast 120.000 Suchanfragen waren auf der Suche nach Informationen über Fehlgeburten, und rund 4.000 suchten nach Anweisungen für Kleiderabbrüche.
Der Bericht zeigt auch Tendenzen im Zusammenhang mit dem regionalen Zugang auf. Mississippi, ein Staat mit nur einer Abtreibungsklinik, verzeichnete die höchste Suchrate nach Selbstabtreibung.
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Operation vs. Medicine
Das Urteil des Obersten Gerichtshofs im Fall Roe vs. Wade von 1973 machte die Abtreibung in den USA legal.
AdvertisementWerbungHeute gibt es zwei legale Methoden für Frauen in den USA Abtreibung - chirurgisch oder medizinisch.
In den letzten Jahren hat der Einsatz von medizinischen Abtreibungen zugenommen.
Mifepriston, auch bekannt als RU486, wurde im Jahr 2000 von der FDA zugelassen und wird innerhalb von 49 Tagen nach Beginn des letzten Menstruationszyklus einer Frau empfohlen. "Das Medikament ist nur in Arztpraxen, Kliniken oder Krankenhäusern erhältlich.
AnzeigeMisoprostol kam 1973 auf den Markt und ist von der FDA zur Behandlung von Magengeschwüren zugelassen. Die alternative Verwendung umfasst jedoch Geburtseinleitung und Abtreibung.
Mifepriston und Misoprostol ergeben zusammen eine Erfolgsquote von 95 Prozent bei der Beendigung einer Schwangerschaft. Sie können auch getrennt mit einer geringeren Erfolgsquote verwendet werden.
AdvertisementAdvertisementIm Jahr 2001 waren laut einem Bericht von Gynuity Health Projects nur 6 Prozent aller möglichen Abtreibungen das Ergebnis der Verwendung von Mifepriston. Bis zum Jahr 2015 entfielen fast 30 Prozent aller möglichen Abtreibungen auf das Medikament.
"Die Pille war eine Revolution", sagte Dr. Beverly Winikoff, MPH, Präsidentin von Gynuity Health Projects und Professorin für klinische Population und Familiengesundheit an der Mailman School of Public Health an der Columbia University, gegenüber Healthline.
Allerdings ist Misoprostol bei weitem die am meisten bevorzugte Methode für Frauen, die sich für einen Selbstabbruch entscheiden, laut einem Bericht des Texas Evaluation Project aus dem Jahr 2015.
Die Forscher befragten Frauen in einer Klinik nach ihrer Geschichte mit Selbstabtreibung und ob sie einen Freund kannten, der Misoprostol ausprobiert hatte.
"[Nur 13 Prozent der Befragten in dieser Umfrage gaben an, von [Misprostol] gehört zu haben. Es war jedoch die am häufigsten berichtete Methode bei Frauen, die berichteten, jemanden zu kennen, der versucht hatte, sich selbst zu induzieren ", heißt es in dem Bericht.
Der Bericht enthüllte auch, dass "22 Prozent der Frauen sagten, dass sie, ihre besten Freunde (einschließlich der Verdächtigen ihrer besten Freunde) oder jemand anders, den sie kennen, jemals versucht hätten, sich selbst abzusetzen. "
Forscher schätzten, dass irgendwo zwischen 100 000 und 250 000 Frauen, die in Texas leben, sich entscheiden, sich selbst abzusetzen.
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Einen Weg finden
Forscher kamen auch zu dem Schluss, dass Misoprostol Popularität aufgrund der Nähe von Texas nach Mexiko ist. In diesem Land ist das Medikament in einigen Apotheken erhältlich. Sie folgerten, dass Frauen die Grenze überqueren, um die Droge zu bekommen.
Winikoff sagte, Frauen, die keinen leichten Zugang zu Mexiko haben, verlassen sich auf Online-Apotheken oder sogar auf den Schwarzmarkt, um zu bekommen, was sie brauchen.
"Wenn [eine Frau] vom Schwarzmarkt kauft, bekommt sie möglicherweise eine Zuckertablette und keine guten Anweisungen und Zugang zu einem Platz, wenn Komplikationen auftreten", sagte sie. "Du gehst in eine Klinik, du bekommst gute Anweisungen."
Die FDA gibt auf ihrer Website an, dass Frauen nicht versuchen sollten, Abtreibungsmedikamente im Internet zu kaufen", weil Sie wichtige Sicherheitsvorkehrungen umgehen, die Ihre Gesundheit schützen sollen. "
Trotz der Verfügbarkeit von Medikamenten wenden sich einige Frauen, die über Selbstabtreibung entscheiden, nach Fuentes immer noch an sogenannte alte Heilmittel. Kräutertees oder Tonika aus Petersilie oder Koffein sind einige Beispiele, sagte sie. Sie funktionieren jedoch nicht.
Ein kleiner Prozentsatz der Frauen benutzt Methoden, wie zum Beispiel einen Kleiderbügel benutzen oder in den Magen gestanzt werden, nach Winikoff. Das gilt vor allem für marginalisierte Frauen.
Gesundheitsrisiken mit Selbstabtreibung sind schwere Blutungen und Infektionen. In seltenen Fällen kann es zu Sterilität und Tod führen.
Die FDA hat Berichte erhalten, wonach einige Frauen nach medizinischer Abtreibung an Sepsis gestorben sind. Auf der Website sind jedoch keine Zahlen aufgeführt, und es wird auch nicht zwischen ärztlich überwachtem oder Selbstabtreibung unterschieden.
"In einer Klinik mit einem Arzt, 99 Prozent der Zeit, funktioniert es ohne Probleme", sagte Winikoff. "Wenn nicht, gehst du zurück in die Klinik. "
Frauen, die sich selbst abberufen, haben keine medizinische Expertise und Unterstützung, sollte etwas schief gehen. "Viele Menschen werden in einer Notaufnahme auftauchen", fügte sie hinzu.
Fuentes fügte hinzu, dass diese Frauen wahrscheinlich eine chirurgische Abtreibung bekommen, was sie zu vermeiden versuchten.
In einigen Fällen kann eine Frau am Ende ein Baby tragen. Aber die Daten zu diesem Ergebnis sind schwer zu bekommen, merkte sie an.
"Die Forschung ist gerade im Entstehen", sagte Fuentes. "Die meisten Frauen landen in einer Klinik. Wir wissen jedoch nicht, wie viele sich auszahlen. "
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Staatliche Disparität
Das Guttmacher-Institut betrachtet 27 Staaten als abtreibungsfeindlich und 10 als freundlich.
Die Disparität zwischen den Staaten spielt laut Winikoff eine große Rolle für den Zugang von Frauen zu Schwangerschaftsabbrüchen.
Sowohl sie als auch Fuentes sagten, dass Frauen seit Jahrzehnten in andere Staaten gehen, um Abtreibungen zu erreichen, was in der Times-Kolumne nicht berücksichtigt wurde.
Zum Beispiel, "Pennsylvania hat einige schlechte [Abtreibungsgesetze], aber ein großer Teil der Bevölkerung ist in der Nähe von New Jersey, das einfache [Abtreibungs-] Zugangsgesetze hat", sagte Winikoff.
Sie und andere Experten sagten, dass einige Frauen einfach eine Staatsgrenze überqueren, um Zugang zu medizinischer Behandlung oder Medikamenten zu bekommen, die für eine Abtreibung benötigt werden.
"In Texas ist das nicht wahr", sagte Winikoff. "Diese Menschen sind isoliert wegen ihrer Dienste und haben schlechte Abtreibungsgesetze. Diese Leute brauchen wirklich das Internet, um ihnen zu sagen, was sie tun sollen. "
Fuentes fügte hinzu, dass die Times-Spalte klarstellt, dass es einen echten Bedarf für Frauen gibt, einen legalen, ungehinderten" Zugang zu einer qualitativ hochwertigen Versorgung mit patientenzentrierten Ergebnissen zu haben ", sagte sie. "Und dazu gehört, dass die Menschen wählen können. "
