Statine sollten mehr verwendet werden, sagen die Forscher

Sollten wir Statine mehr verwenden, als wir bereits sind?

Neue Forschung im American Journal of Medicine hat mehr Debatte ĂŒber dieses heiß diskutierte Thema ausgelöst.

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Forscher der Harvard Medical School und des Charles E. Schmidt College fĂŒr Medizin an der Florida Atlantic University haben eine breitere Verschreibung von Statinen gefordert und argumentiert, dass die Drogen nicht ausreichend genutzt werden.

"Die Gesamtheit der Evidenz zeigt deutlich, dass die weiter verbreitete und angemessene Verwendung von Statinen als Zusatzstoffe und nicht als Alternativen zu therapeutischen VerĂ€nderungen des Lebensstils zu Nettonutzen bei der Behandlung und PrimĂ€rprĂ€vention von Herzinfarkten fĂŒhren wird SchlaganfĂ€lle, darunter bei Patienten mit hohem, mittlerem und niedrigem Risiko ", sagte Dr. Charles H. Hennekens, Professor und leitender akademischer Berater des Dekans am Charles E. Schmidt College of Medicine, in einer Pressemitteilung.

Die Forscher untersuchten den Zusammenhang zwischen Diabetes und dem Einsatz von Statinen und kamen zu dem Schluss, dass die mögliche (aber nicht bewiesene) Verbindung zwischen Statinen und neu diagnostiziertem Diabetes im Vergleich zu den Vorteilen des Arzneimittels bei GefĂ€ĂŸerkrankungen unbedeutend ist .

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"Unsere große Sorge ist, dass es viele unnötige vorzeitige TodesfĂ€lle sowie vermeidbare Herzinfarkte und SchlaganfĂ€lle geben wird, wenn Patienten, die eindeutig von Statinen profitieren wĂŒrden, die Droge nicht verordnen, sich weigern, die Droge einzunehmen, oder stoppen Sie die Verwendung der Droge wegen der unklugen nachteiligen Werbung ĂŒber Vorteile und Risiken ", sagte Hennekens Healthline.

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Diskrepanz bei Experten

Nicht alle Kardiologen sind sich mit Hennekens und seinem Team einig.

Dr. Rita Redberg, Professorin fĂŒr Medizin an der UniversitĂ€t von Kalifornien, San Francisco, sagt, dass die Forderung nach einer weiteren Verschreibung von Statinen nicht belegt sei.

"Ich finde es bemerkenswert, dass eine Droge, die seit vielen Jahren weltweit die Nummer eins ist [20 Milliarden Dollar Umsatz in den Jahren 2011 und 2012], zu wenig genutzt werden könnte. Das Problem ist, dass er [Hennekens] denkt, dass viele Menschen, die viel mehr Chancen haben, durch Statine geschÀdigt zu werden und wenig bis keinen Nutzen davon haben, sie nehmen sollten, was nicht auf irgendwelchen Beweisen beruht ", sagte sie Healthline.

Statine senken Cholesterin, indem sie die Substanz im Körper blockieren, die es bildet. Das Medikament hilft auch bei der Resorption von Cholesterin, das sich an den ArterienwÀnden gebildet haben könnte.

Laut der Mayo Clinic können Nebenwirkungen des Medikaments Muskelschmerzen, Verdauungsprobleme, mentale UnschÀrfe und in seltenen FÀllen LeberschÀden beinhalten.

AdvertisementAdvertisementThe Statinen zugewiesene hatten erhebliche Reduktionen in nachfolgenden Herzinfarkten, SchlaganfĂ€llen und Herz-Kreislauf-TodesfĂ€lle.Dr. Charles H. Hennekens, Charles E. Schmidt Hochschule fĂŒr Medizin

Redberg argumentiert, dass trotz der Nebenwirkungen, sollten diejenigen mit bekannter Herzkrankheit Statine nehmen.

"Die Nebenwirkungsrate ist fĂŒr Statine signifikant, aber in dieser Gruppe [SekundĂ€rprĂ€vention] ĂŒberwiegen die Vorteile im Allgemeinen die SchĂ€den", sagte sie.

Aber Hennekens glaubt, dass Statine in einer viel grĂ¶ĂŸeren Gruppe verwendet werden können.

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"In einer weltweiten Metaanalyse von 22 randomisierten Studien mit 134, 537 Patienten, die fĂŒnf Jahre lang behandelt und beobachtet wurden, wiesen die Statine signifikante Reduktionen bei nachfolgenden Herzinfarkten, SchlaganfĂ€llen und kardiovaskulĂ€ren TodesfĂ€llen auf. Es gab kein Niveau von LDL-Cholesterin [schlechtes Cholesterin] unter dem die Vorteile nicht offensichtlich waren ", sagte er.

In einem Meinungsbeitrag von The New York Times von 2013 argumentierte Redberg zusammen mit Dr. John Abramson von der Harvard Medical School, dass "Statine falsche Zusicherungen liefern, die Patienten davon abhalten könnten, die Schritte zu unternehmen, die Herz-Kreislauf-Erkrankungen reduzieren. "

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Vier Jahre spÀter hat Redberg immer noch die gleichen Bedenken.

"Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die Statine einnehmen, in den letzten zehn Jahren sesshafter und fettleibiger wurden als Menschen, die keine Statine nehmen, wahrscheinlich weil Menschen, die eine Pille einnehmen, weniger motiviert sind, ihre ErnĂ€hrung zu beobachten und regelmĂ€ĂŸig Sport zu treiben. "Redberg sagte Healthline.

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Lifestyle vs. Drogen

Hennekens und sein Team Grund, dass Statine die" erste Wahl der Drogen der Wahl "und sein sollten fungieren als Zusatzstoffe, nicht als Alternativen zu therapeutischen VerÀnderungen des Lebensstils.

Allerdings schreiben die Forscher, dass es "Beweise fĂŒr den Nutzen von Statinen gibt, sogar bei Patienten, die nicht bereit oder in der Lage sind, therapeutische VerĂ€nderungen des Lebensstils anzunehmen. "

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Woher kommt also die Frage, ob Statine eine sichere Wahl fĂŒr sie sind oder nicht?

Menschen fĂŒhlen sich besser, wenn sie selbst kleine Änderungen im gesunden Lebensstil vornehmen. Das kann nicht fĂŒr Statine gesagt werden. Dr. Rita Redberg, UniversitĂ€t von Kalifornien, San Francisco

Redberg schlÀgt vor, dass Menschen Online-Entscheidungshilfen von der Mayo Clinic nutzen können, so dass sie ihre Chance auf einen Nutzen aus der Einnahme von Statinen verstehen können.

Redberg ist der Meinung, dass die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils von entscheidender Bedeutung ist.

"TĂ€glich ein bisschen mehr Obst und GemĂŒse zu essen, weniger rotes Fleisch zu essen, verarbeitete Lebensmittel auszuschneiden und regelmĂ€ĂŸige körperliche AktivitĂ€ten wie Laufen zu bekommen, hat enorme Vorteile fĂŒr die Gesundheit", sagte sie. "Solche Lebensstilmaßnahmen haben in großen epidemiologischen Studien gezeigt, dass die Rate von Herzproblemen um bis zu 50 Prozent reduziert und mit einem lĂ€ngeren Leben in Verbindung gebracht werden kann. Und die Menschen fĂŒhlen sich besser, wenn sie selbst kleine Änderungen im gesunden Lebensstil vornehmen. Das kann nicht fĂŒr Statine gesagt werden. "