Subduralhämatom: Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist ein Subduralhämatom?

Ein subdurales Hämatom tritt auf, wenn sich Blut auf der Hirnoberfläche unter dem Schädel sammelt. Subdurale Hämatome können lebensbedrohlich sein. Sie resultieren meist aus einer Kopfverletzung.

Subdurale Hämatome sind entweder akut oder chronisch. Akute subdurale Hämatome bilden sich häufig aufgrund einer schweren Kopfverletzung. Ungefähr 20 bis 30 Prozent der Menschen erlangen nach einem akuten subduralen Hämatom wieder die volle oder partielle Gehirnfunktion.

Chronische subdurale Hämatome entwickeln sich aufgrund einer leichten Kopfverletzung.

Ein Blutgerinnsel auf der Oberfläche des Gehirns wird auch als subdurales Hämatom bezeichnet.

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Ursachen

Wie entstehen subdurale Hämatome?

Ein subdurales Hämatom tritt auf, wenn eine Vene zwischen Ihrem Schädel und Ihrer Gehirnoberfläche bricht.

Akute subdurale Hämatome

Wenn Sie eine schwere Hirnverletzung erleiden, kann sich dieser Bereich mit Blut füllen und lebensbedrohliche Symptome verursachen. Dies wird als akutes subdurales Hämatom bezeichnet. Es ist die gefährlichste Art von Subduralhämatom.

Akute subdurale Hämatome werden meist verursacht durch:

• einen Autounfall
• einen Schlag auf den Kopf
• einen Sturz

Akute subdurale Hämatome bilden sich schnell und die Symptome treten sofort auf. Etwa 50 bis 90 Prozent der Menschen, die akute subdurale Hämatome entwickeln, sterben an dem Zustand oder seinen Komplikationen.

Chronische subdurale Hämatome

Chronische subdurale Hämatome werden meist durch leichte oder wiederholte Kopfverletzungen verursacht. Diese sind bei älteren Erwachsenen häufig, die wiederholt fallen und ihren Kopf schlagen. Einige chronische Subduralhämatome treten ohne erkennbare Ursache auf.

Die höhere Rate dieses Zustands bei älteren Erwachsenen kann auch darauf zurückzuführen sein, dass das Gehirn schrumpft, wenn die Menschen älter werden. Dies verursacht zusätzlichen Platz im Schädel, wodurch die Venen während einer Kopfverletzung leichter beschädigt werden können. Symptome von chronischen subduralen Hämatomen sind nicht sofort erkennbar und treten möglicherweise erst nach einigen Wochen auf.

Chronische subdurale Hämatome sind leichter zu behandeln als akute subdurale Hämatome. Sie können jedoch immer noch lebensbedrohliche Komplikationen verursachen.

Symptome

Was sind die Symptome eines Subduralhämatoms?

Akute subdurale Hämatome verursachen sofort Symptome. Menschen mit chronischen subduralen Hämatomen können jedoch überhaupt keine Symptome haben.

Häufige Symptome eines Subduralhämatoms sind:

• Verwaschenes Sprechen
• Bewusstlosigkeit oder Koma
• Krampfanfälle
• Taubheit
• starke Kopfschmerzen
• Schwäche
• Sehstörungen

Sie sollte sofort zum Arzt gehen, wenn Sie eines dieser Symptome haben. Diese Symptome sind auch Anzeichen für andere sehr ernste Gesundheitszustände. Symptome eines chronischen Subduralhämatoms können den Symptomen von Demenz, Schlaganfall, Tumoren oder anderen Problemen im Gehirn ähneln.

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Diagnose

Wie wird ein Subduralhämatom diagnostiziert?

Ein subdurales Hämatom kann mit bildgebenden Verfahren wie CT oder MRT diagnostiziert werden. Diese Scans geben Ihrem Arzt einen detaillierten Einblick in Ihr Gehirn:

• Gehirn
• Schädel
• Venen
• andere Blutgefäße

Diese Scans können auch zeigen, ob Blut in Ihrem Gehirn ist.

Ihr Arzt kann Ihnen auch einen Bluttest zur Überprüfung Ihres kompletten Blutbildes geben. Ein kompletter Bluttest misst die Anzahl der roten Blutkörperchen, die Anzahl der weißen Blutkörperchen und die Anzahl der Blutplättchen. Ein geringer Anteil an roten Blutkörperchen kann einen signifikanten Blutverlust anzeigen.

Ihr Arzt kann Ihnen auch eine körperliche Untersuchung zur Überprüfung Ihrer Herzfrequenz und Ihres Blutdrucks auf Anzeichen einer inneren Blutung geben.

Behandlungen

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten für ein subdurales Hämatom?

Ein akutes Subduralhämatom kann nur in einem Operationssaal behandelt werden.

Zur Entfernung eines großen subduralen Hämatoms kann ein chirurgischer Eingriff, eine sogenannte Kraniotomie, eingesetzt werden. Es wird normalerweise verwendet, um akute subdurale Hämatome zu behandeln. Bei diesem Verfahren entfernt Ihr Chirurg einen Teil Ihres Schädels, um Zugang zum Gerinnsel oder Hämatom zu erhalten. Sie verwenden dann Absaugung und Bewässerung, um sie zu entfernen.

Bei einem akuten subduralen Hämatom kann eine Kraniotomie eine lebensrettende Maßnahme sein. Aber es hat immer noch Risiken. In einer Studie starben 18 Prozent der Patienten innerhalb von 30 Tagen nach der Operation.

Ein Bohrloch kann verwendet werden, um chronische subdurale Hämatome sowie akute, die an der dicksten Stelle kleiner als 1 cm sind, zu entleeren. Zuerst erstellt Ihr Chirurg kleine Löcher in Ihrem Schädel und legt dann Gummischläuche in sie. Das Blut aus dem Hämatom fließt durch diese Löcher. Obwohl die Genesungsraten variieren, erfahren 80 bis 90 Prozent der Patienten eine signifikante Verbesserung der Gehirnfunktion nach diesem Verfahren.

Ihr Arzt kann Medikamente gegen Krampfanfälle verschreiben, um Krampfanfälle zu behandeln oder vorzubeugen, die durch das Subduralhämatom verursacht werden könnten. Medikamente können auch verwendet werden, um Ihre Hirnverletzung zu behandeln. Kortikosteroide werden häufig verschrieben, um Entzündungen im Gehirn zu reduzieren.

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Komplikationen

Komplikationen des subduralen Hämatoms

Komplikationen des subduralen Hämatoms können kurz nach der Verletzung oder kurz nach der Verletzung auftreten.

Zu ​​diesen Komplikationen gehören:

• Gehirnherniation, die Druck auf Ihr Gehirn ausübt und Koma oder Tod verursachen kann
• Anfälle
• dauerhafte Muskelschwäche oder Taubheit

Das Ausmaß der Komplikationen hängt vom Schweregrad ab von deiner Gehirnverletzung. Andere Gesundheitsprobleme können entweder chronische oder akute Subdurale betreffen. Menschen, die Antikoagulanzien (Blutverdünner) einnehmen, sind einem höheren Risiko ausgesetzt. Menschen über 65 Jahre haben auch ein höheres Risiko, vor allem für den chronischen Typ.

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Outlook

Langzeitausblick

Auch nach der Erholung von einem subduralen Hämatom können weiterhin Krampfanfälle auftreten, die entfernt wurden.

Ihre Aussicht auf Heilung hängt von der Art der Hirnverletzung ab, die Sie haben und wo sie sich befindet. Ihr Arzt wird einen Behandlungs- und Wiederherstellungsplan erstellen, der für Sie am besten ist.