Peyronie-Krankheit: Bilder, Diagnose, Behandlung

Peyronie-Krankheit

Highlights

Peyronie-Krankheit ist eine Form der erektilen Dysfunktion, die eine Biegung im Penis verursacht, die eine Erektion ziemlich schmerzhaft machen kann.
Der Zustand kann sich nach einem Trauma des Penis, wie Beugen oder Schlagen, entwickeln. Dies kann zu Blutungen und nachfolgendem Narbengewebeaufbau führen.
Dieses Narbengewebe kann im Allgemeinen durch die Haut gefühlt werden. Plaque bildet sich normalerweise auf der oberen Seite des Penis, kann aber auch auf der Unterseite oder Seite auftreten.

Erektile Dysfunktion (ED) ist ein Zustand, bei dem ein Mann Schwierigkeiten hat, eine Erektion zu bekommen oder zu erhalten. Es kann Probleme im Schlafzimmer für Männer aller Altersgruppen verursachen. Eine seltene Form der ED, genannt Peyronie-Krankheit, führt zu einer Biegung des Penis, die eine Erektion schmerzhaft machen kann.

Während eine gekrümmte Erektion nicht immer auf ein Problem hinweist, können Männer, die an der Peyronie-Krankheit leiden, Schwierigkeiten haben, Sex zu haben. Dies verursacht oft Angst und Unbehagen. Lesen Sie weiter, um mehr über die Peyronie-Krankheit zu erfahren.

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Ursachen

Ursachen der Peyronie-Krankheit

Nach Angaben der Mayo-Klinik ist die Ursache der Peyronie-Krankheit weitgehend unbekannt. Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass sich der Zustand nach einem Trauma des Penis, wie Beugen oder Schlagen, entwickeln kann. Dies kann zu Blutungen und nachfolgendem Narbengewebeaufbau führen.

Obwohl in einigen Fällen eine Verletzung die Ursache der Erkrankung sein kann, stellt das National Kidney and Urologic Diseases Clearinghouse (NKUDC) fest, dass die Erkrankung oft ohne traumatisches Ereignis auftritt.

Risikofaktoren

Risikofaktoren der Peyronie-Krankheit

Genetik und Alter scheinen bei der Peyronie-Krankheit eine Rolle zu spielen. Gewebeveränderungen führen zu leichteren Verletzungen und einer langsameren Heilung, wenn Männer älter werden. Dies erhöht das Risiko für die Entwicklung der Krankheit.

Männer mit einer Bindegewebserkrankung, die Dupuytren-Kontraktur genannt wird, haben eine höhere Chance, die Peyronie-Krankheit zu entwickeln. Dupuytrens Kontraktur ist eine Verdickung in der Hand, die deine Finger nach innen zieht.

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Symptome

Symptome der Peyronie-Krankheit

Das Hauptsymptom der Peyronie-Krankheit ist die Bildung von flachem Narbengewebe, das Plaque genannt wird. Dieses Narbengewebe kann im Allgemeinen durch die Haut gefühlt werden. Plaque bildet sich normalerweise auf der oberen Seite des Penis, kann aber auch auf der Unterseite oder Seite auftreten.

Manchmal geht die Plaque um den Penis herum und verursacht eine "Taillen-" oder "Flaschenhals" -Defekte. Plaque kann Kalzium sammeln und sehr hart werden. Narbengewebe kann schmerzhafte Erektionen, weiche Erektionen oder starke Krümmungen verursachen.

Narbengewebe an einem bestimmten Teil des Penis verringert die Elastizität in diesem Bereich. Plaque auf der Oberseite des Penis kann dazu führen, dass es während einer Erektion nach oben gebogen wird.Plaque auf der Seite kann eine Krümmung in Richtung dieser Seite verursachen. Mehr als eine Plaque kann zu komplexen Krümmungen führen.

Krümmung kann die sexuelle Penetration erschweren. Narbengewebe kann Schrumpfung oder Verkürzung des Penis verursachen.

Tests und Diagnose

Wenn Sie denken, Sie haben Peyronie-Krankheit, ist der erste Schritt, Ihren Hausarzt zu besuchen. Eine körperliche Untersuchung hilft Ihrem Arzt festzustellen, ob Sie die Bedingung haben. Diese Untersuchung kann eine erste Messung Ihres Penis beinhalten.

Durch die Messung des Penis kann Ihr Arzt den Ort und die Menge des Narbengewebes identifizieren. Dies hilft auch festzustellen, ob Ihr Penis verkürzt hat. Ihr Arzt kann auch einen Ultraschall oder Röntgenstrahlen vorschlagen, um das Vorhandensein von Narbengewebe aufzudecken, und sie kann Sie an einen Urologen verweisen.

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Behandlung

Behandlung der Peyronie-Krankheit

Es gibt keine Heilung für die Peyronie-Krankheit, aber sie ist behandelbar und kann von selbst verschwinden. Auch wenn es verlockend sein mag, sofort nach einem Medikament zu fragen, bevorzugen viele Ärzte die Methode "wachsames Warten", wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind.

Medikamente

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente empfehlen - oft Medikamente, die in den Penis injiziert werden - oder sogar eine Operation, wenn Sie im Laufe der Zeit mehr Schmerzen oder eine Penisverkrümmung verspüren. Nur ein Medikament, Clostridium hystolyticum (Xiaflex), ist von der Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung des Leidens zugelassen. Es ist für die Verwendung bei Männern zugelassen, deren Penis mehr als 30 Grad während der Erektion krümmt. Die Behandlung beinhaltet eine Reihe von Penis-Injektionen, die den Aufbau von Kollagen abbauen.

Zwei andere Arten von Arzneimitteln, die verordnet werden können, sind:

orales Verapamil (normalerweise zur Behandlung von Bluthochdruck)
Interferon-Injektionen (hilft beim Abbau von fibrösem Gewebe)

nichtoperative Optionen

Iontophorese, Eine Technik, die einen schwachen elektrischen Strom verwendet, um Medikamente durch die Haut zu transportieren, ist eine weitere Behandlungsoption für die Peyronie-Krankheit.

Es werden nicht-medikamentöse Behandlungen untersucht, z. B.:

Stosswellentherapie zur Auflösung von Narbengewebe
Penistraktions-Therapie zur Streckung des Penis
Vakuumgeräte

Patienten, die mit Xiaflex behandelt werden, können schonend behandelt werden Penisübungen. Sechs Wochen nach der Behandlung sollten Sie zwei Aktivitäten durchführen:

Den Penis dehnen, wenn er nicht erigiert ist, dreimal täglich für 30 Sekunden pro Dehnung.
Begradigen Sie den Penis, wenn Sie 30 Sekunden lang einmal täglich eine spontane Erektion verspüren, die nichts mit sexueller Aktivität zu tun hat.

Änderungen des Lebensstils

Änderungen des Lebensstils können das Risiko einer mit der Peyronie-Krankheit verbundenen ED verringern. Dazu gehören:

Raucherentwöhnung
Reduzierung des Alkoholkonsums
Einstellung des illegalen Drogenkonsums
regelmäßige körperliche Betätigung

Operation

Bei einer schweren Penisdeformität ist eine Operation die letzte Maßnahme. Nach Angaben des NKUDC sollten Sie mindestens ein Jahr warten, bevor Sie sich einer Operation wegen der Peyronie-Krankheit zuwenden. Chirurgische Lösungen sind:

Verkürzung der nicht betroffenen Seite
Verlängerung der Narbenseite
Penisimplantate

Bei der Verlängerung besteht ein erhöhtes Risiko für eine erektile Dysfunktion.Die Verkürzung der nicht betroffenen Seite wird verwendet, wenn die Krümmung weniger stark ist. Eine Art der Verkürzung ist eine Prozedur, die Nesbit-Plikation genannt wird. Bei diesem Verfahren entfernen oder klemmen Ärzte überschüssiges Gewebe auf der längeren Seite. Dies schafft einen geraderen, kürzeren Penis.

Natürliche Heilmittel

Die meisten natürlichen Heilmittel für die Peyronie-Krankheit sind nicht gut untersucht und basieren auf anekdotischen Daten. Ein paar Mittel sind untersucht worden und zeigen Versprechen.

Eine 2001 in BJU International veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass Acetyl-L-Carnitin bei der Behandlung der akuten und frühen chronischen Peyronie-Krankheit wesentlich wirksamer und sicherer ist als Tamoxifen. "Es wurde keine Follow-up-Studie veröffentlicht.

Ergebnisse einer 2010 im International Journal of Impotence Research veröffentlichten Studie haben ergeben, dass Coenzym Q10-Präparate die erektile Funktion verbessern. Sie verringerten auch die Penisverkrümmung bei Patienten mit früher chronischer Peyronie-Krankheit. Mehr Studien sind erforderlich.

Laut einem in Reviews in Urology veröffentlichten Artikel wurde Vitamin E zur Behandlung der Peyronie-Krankheit umfassend untersucht. Neuere Studien zeigen keine Verbesserung bei mit Vitamin E behandelten Patienten im Vergleich zu Placebo.

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Bei jungen Männern

Peyronie-Krankheit bei jungen Männern

Die Peyronie-Krankheit tritt am häufigsten bei Männern mittleren Alters auf, kann aber auch bei Männern im Alter von 20 auftreten. Studien zeigen 8 bis 10 Prozent der Männer mit Peyronie-Krankheit sind unter dem Alter von 40 Jahren.

Die meisten jungen Männer mit Peyronie ist anwesend mit Symptomen wie schmerzhafte Erektion. Sie erfordern oft eine medizinische Intervention aufgrund einer akuten Erkrankung. Weniger als 21 Prozent der untersuchten Patienten hatten eine erektile Dysfunktion.

Komplikationen

Neben der Angst oder dem Stress kann der Zustand Sie - und möglicherweise Ihren Partner - andere Komplikationen verursachen. Die Schwierigkeit, eine Erektion zu erreichen oder zu halten, erschwert den Geschlechtsverkehr.

Wenn Geschlechtsverkehr nicht möglich ist, können Sie möglicherweise kein Kind zeugen. Wenden Sie sich an Ihr Gesundheitsteam, zu dem auch Ihr Arzt und ein psychologischer Berater gehören können, um Ihnen bei der Bewältigung dieser komplexen Probleme zu helfen.

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Mit Ihrem Partner sprechen

Diese Art von Angst kann zu Problemen mit Ihrem Sexualpartner führen.

Machen Sie Schritte, um Stress im Keim zu ersticken. Sprechen Sie mit Ihrem Partner über Peyronie-Krankheit und wie es Ihre Leistung im Bett beeinflussen kann. Wenn nötig, nehmen Sie die Unterstützung Ihres Arztes oder Therapeuten in Anspruch, um Ihnen bei der Bewältigung zu helfen.

Outlook

Derzeit wird daran gearbeitet, Wissenschaftlern zu helfen, besser zu verstehen, was die Peyronie-Krankheit verursacht. Die Forscher hoffen, dass ihre Untersuchung des Prozesses zu einer wirksamen Therapie führt, um Männern mit der Peyronie-Krankheit zu helfen.

In der Zwischenzeit tun Sie, was Sie können, um den Zustand zu verstehen und die notwendigen Schritte zu unternehmen, um Ihre Lebensqualität zu verbessern - sowohl innerhalb als auch außerhalb des Schlafzimmers.

Gibt es schwere Symptome der Peyronie-Krankheit, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern würden?
Danke für die tolle Frage. Es gibt grundsätzlich ZWEI betreffend Symptome, für die Sie sofortige ärztliche Behandlung suchen sollten: Schmerz und Priapismus. Jeder Fall von Peyronie-Krankheit (oder Verdacht auf Peyronie), die von Schmerzen begleitet wird (ob mit oder ohne Erektion), garantiert einen sofortigen Besuch in der Arztpraxis oder dringenden Pflegezentrum (oder ER). Das zweite Symptom, das eine sofortige medizinische Bewertung rechtfertigt, ist Priapismus - was als eine unerwünschte Peniserektion definiert ist, die fortbesteht. Wenn der Priapismus länger als 30 Minuten andauert, insbesondere wenn er von Schmerzen begleitet ist, treffen Sie bitte Vorkehrungen, um sofort ärztliche Hilfe zu erhalten.
- Steve Kim, MD