Neugeborenen Gelbsucht: Ursachen, Behandlung und Prävention

Was ist Neugeborenenikterus?

Neugeborene Gelbsucht ist eine Vergilbung der Haut und der Augen eines Babys. Neugeborenengelbsucht ist sehr häufig und kann auftreten, wenn Babys einen hohen Bilirubinspiegel haben, ein gelbes Pigment, das beim normalen Abbau von roten Blutkörperchen gebildet wird. Bei älteren Babys und Erwachsenen verarbeitet die Leber Bilirubin, das es dann durch den Darmtrakt weiterleitet. Allerdings ist die sich noch entwickelnde Leber eines Neugeborenen möglicherweise nicht reif genug, um Bilirubin zu entfernen.

Die gute Nachricht ist, dass die Neugeborenen-Gelbsucht in den meisten Fällen von selbst verschwindet, wenn sich eine Babyleber entwickelt und das Baby beginnt, sich zu ernähren, was dazu beiträgt, dass Bilirubin durch den Körper fließt.

In den meisten Fällen verschwindet die Gelbsucht innerhalb von 2 bis 3 Wochen. Ikterus, der länger als drei Wochen besteht, kann ein Symptom für eine Grunderkrankung sein. Außerdem können hohe Bilirubinwerte ein Baby für Taubheit, Zerebralparese oder andere Formen von Hirnschäden gefährden. Aus diesem Grund empfiehlt die American Academy of Pediatrics (AAP), dass alle Neugeborenen bei jeder Messung ihrer Vitalwerte (oder mindestens alle 8 bis 12 Stunden), vor der Entlassung aus dem Krankenhaus und ein paar Tage nach Entlassung auf Gelbsucht untersucht werden.

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Risikofaktoren und Ursachen

Was verursacht Neugeborenengelbsucht?

Babys mit dem höchsten Risiko für die Entwicklung von Neugeborenen-Gelbsucht sind:

Frühgeborene oder Babys, die vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wurden
Babys, die nicht genug Muttermilch bekommen (oder Formel für Babys, die nicht gegeben werden Muttermilch), entweder weil sie sich schwer ernähren oder weil die Muttermilch noch nicht in
Säuglingen ist, deren Blutgruppe nicht mit der Blutgruppe ihrer Mutter

Ein Baby, dessen Blutgruppe nicht mit der seiner Mutter kompatibel ist, kann eine Ansammlung von Antikörpern entwickeln, die ihre roten Blutkörperchen zerstören und einen plötzlichen Anstieg des Bilirubinspiegels verursachen können.

Weitere Ursachen für Neugeborenenikterus sind:

Blutergüsse bei der Geburt oder andere innere Blutungen
Leberprobleme
eine Infektion
ein Enzymdefizit
eine Anomalie in den roten Blutkörperchen Ihres Babys

Symptome

Was sind die Symptome der Neugeborenenikterus?

Das erste Anzeichen von Gelbsucht ist eine Gelbfärbung von Haut und Augen eines Babys. Die Vergilbung kann innerhalb von zwei bis vier Tagen nach der Geburt beginnen und kann im Gesicht beginnen, bevor sie sich über den Körper ausbreitet. Bilirubinspiegel erreichen ihren Höhepunkt normalerweise zwischen 3 und 7 Tagen nach der Geburt.

Wenn ein Finger leicht auf die Haut eines Babys drückt, wird dieser Bereich der Haut gelb, was wahrscheinlich ein Zeichen von Gelbsucht ist.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Die meisten Fälle von Gelbsucht sind normal, aber manchmal kann Gelbsucht auf eine zugrunde liegende Erkrankung hinweisen.Eine schwere Gelbsucht erhöht auch das Risiko, dass Bilirubin in das Gehirn gelangt, was zu bleibenden Hirnschäden führen kann. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie folgende Symptome bemerken:

der Ikterus breitet sich aus oder wird intensiver
Ihr Baby entwickelt Fieber über 38 ° C
die Gelbfärbung Ihres Babys vertieft Ihr Baby
ernährt sich schlecht, erscheint lustlos oder lethargisch und macht schrille Schreie

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Diagnose

Wie wird Neugeborenen-Gelbsucht diagnostiziert?

Das Krankenhaus entlässt die meisten Mütter und Neugeborenen innerhalb von 72 Stunden nach der Entbindung. Es ist sehr wichtig für die Eltern, ihre Babys einige Tage nach der Geburt zur Untersuchung zu bringen, da der Bilirubinspiegel zwischen 3 und 7 Tagen nach der Geburt erreicht ist.

Eine deutliche Gelbfärbung bestätigt, dass ein Baby Gelbsucht hat, aber zusätzliche Tests können notwendig sein, um die Schwere der Gelbsucht zu bestimmen.

Bei Babys, die in den ersten 24 Lebensstunden Gelbsucht entwickeln, sollte der Bilirubinspiegel sofort gemessen werden, entweder durch einen Hauttest oder einen Bluttest.

Es können weitere Tests erforderlich sein, um festzustellen, ob die Ursache für eine Gelbsucht eines Babys zugrunde liegt. Dies kann umfassen, dass Ihr Baby auf sein komplettes Blutbild (CBC) getestet wird, auf seine Blutgruppe getestet wird, auf Rhesusfaktor (Rh) Inkompatibilität getestet wird und ein Coombs-Test, der bei erhöhtem Abbau roter Blutkörperchen positiv sein kann.

Behandlung

Wie wird Neugeborenen-Gelbsucht behandelt?

Leichte Gelbsucht löst sich normalerweise von selbst, wenn die Leber eines Babys zu reifen beginnt. Häufige Fütterungen (zwischen 8 und 12 Mal am Tag) helfen Babys dabei, Bilirubin durch ihren Körper zu leiten.

Schwerere Gelbsucht kann andere Behandlungen erfordern. Die Phototherapie ist eine gebräuchliche und hochwirksame Behandlungsmethode, die Licht nutzt, um Bilirubin im Körper Ihres Babys abzubauen. In der Phototherapie wird Ihr Baby auf ein spezielles Bett unter einem blauen Spektrallicht gelegt, während Sie nur eine Windel und eine spezielle Schutzbrille tragen. Eine Glasfaserdecke kann auch unter Ihrem Baby platziert werden.

In sehr schweren Fällen kann eine Austauschtransfusion notwendig sein. Bei einer Austauschtransfusion erhält ein Baby kleine Mengen Blut von einem Spender oder einer Blutbank. Dies ersetzt das beschädigte Blut des Babys durch gesunde rote Blutkörperchen. Dies erhöht auch die Anzahl der roten Blutkörperchen des Babys und reduziert den Bilirubinspiegel.

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Prävention

Kann Neugeborenen-Gelbsucht vorgebeugt werden?

Es gibt keinen wirklichen Weg, Neugeborenen-Gelbsucht vorzubeugen. Während der Schwangerschaft können Sie Ihre Blutgruppe testen lassen. Nach der Geburt wird bei Bedarf die Blutgruppe Ihres Babys getestet, um auszuschließen, dass eine Blutgruppenunverträglichkeit vorliegt, die zu Neugeborenen-Gelbsucht führen kann. Wenn Ihr Baby Ikterus hat, gibt es Möglichkeiten, wie Sie verhindern können, dass es schwerer wird.

Stellen Sie sicher, dass Ihr Baby genug Nahrung durch die Muttermilch bekommt. Wenn Sie Ihr Baby 8 bis 12 Mal am Tag für die ersten Tage füttern, wird sichergestellt, dass Ihr Baby nicht dehydriert ist, was dazu beiträgt, dass Bilirubin schneller durch den Körper fließt.
Wenn Sie nicht stillen können und sich entscheiden, Ihre Babynahrung zu füttern, geben Sie Ihrem Baby in der ersten Woche alle 2 bis 3 Stunden 1 bis 2 Unzen der Formel. Frühgeborene oder kleinere Babys können kleinere Mengen an Säuglingsnahrung einnehmen, ebenso Säuglinge, die auch Muttermilch erhalten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie befürchten, dass Ihr Baby zu wenig oder zu viel Nahrung zu sich nimmt oder wenn es nicht mindestens acht Mal pro 24 Stunden zur Nahrungsaufnahme erwacht.

Überwachen Sie Ihr Baby in den ersten fünf Lebenstagen sorgfältig auf Gelbsucht, wie Gelbfärbung der Haut und der Augen. Wenn Sie feststellen, dass Ihr Baby die Symptome von Gelbsucht hat, rufen Sie sofort Ihren Arzt.