Opposititive Defiant Disorder: Symptome, Ursachen und Behandlung

Überblick

Selbst die sanftmütigsten Kinder haben gelegentlich Ausbrüche von Frustration und Ungehorsam. Aber ein hartnäckiges Muster von Wut, Trotz und Rachsucht gegen Autoritätspersonen könnte ein Zeichen für oppositionelle trotzige Störung (ODD) sein.

ODD ist eine Verhaltensstörung, die zu Trotz und Wut gegen Autorität führt. Es kann sich auf die Arbeit, die Schule und das soziale Leben einer Person auswirken.

ODD betrifft zwischen 1 und 16 Prozent aller Kinder im schulpflichtigen Alter. Es ist häufiger bei Jungen als bei Mädchen. Viele Kinder beginnen im Alter zwischen 6 und 8 Jahren Symptome von ODD zu zeigen. ODD tritt auch bei Erwachsenen auf. Erwachsene mit ODD, die nicht als Kinder diagnostiziert wurden, werden oft nicht diagnostiziert.

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Symptome

Symptome der oppositionellen Trotzstörung

Bei Kindern und Jugendlichen

ODD betrifft am häufigsten Kinder und Jugendliche. Symptome von ODD sind:

• häufige Wutanfälle oder Episoden von Wut
• Verweigerung der Erfüllung von Anfragen für Erwachsene
• übermäßige Argumentation mit Erwachsenen und Autoritätspersonen
• immer in Frage oder aktiv missachtet Regeln
• Verhalten zu stören, ärgern oder ärgern andere, besonders Autoritätspersonen
• beschuldigen andere für ihre eigenen Fehler oder Fehlverhalten
• leicht genervt zu sein
• Rachsucht

Keines dieser Symptome deutet auf ODD hin. Es muss ein Muster von mehreren Symptomen über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten geben.

Bei Erwachsenen

Es gibt einige Überschneidungen bei den Symptomen bei ODD zwischen Kindern und Erwachsenen. Erwachsene mit ODD kämpfen ebenfalls mit Autorität. Sie können auch ein allgemeines Gefühl der Wut gegenüber der Welt fühlen.

Zu ​​den Symptomen bei Erwachsenen mit ODD gehören:

• sich über die Welt ärgern
• sich missverstanden oder nicht gemocht
• starke Abneigung gegen Autorität, einschließlich Vorgesetzte bei der Arbeit
• als Rebell identifizieren
• sich vehement verteidigen und nicht offen für Rückmeldungen
• andere für ihre eigenen Fehler verantwortlich machen

Die Störung ist bei Erwachsenen oft schwer zu diagnostizieren, da sich viele der Symptome mit antisozialem Verhalten, Drogenmissbrauch und anderen Störungen überschneiden.

Ursachen

Ursachen der oppositionellen Defiting-Störung

Es gibt keine sichere, nachgewiesene Ursache für ODD, aber es gibt Theorien, die dazu beitragen können, mögliche Ursachen zu identifizieren. Es wird vermutet, dass ODD durch eine Kombination von ökologischen, biologischen und psychologischen Faktoren verursacht wird. Zum Beispiel ist es häufiger in Familien mit einer Geschichte der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS).

Eine Theorie legt nahe, dass sich ODD entwickeln kann, wenn Kinder Kleinkinder sind, weil Kinder und Jugendliche mit ODD Verhaltensweisen zeigen, die ziemlich typisch für Kleinkinder sind. Diese Theorie legt auch nahe, dass das Kind oder der Jugendliche darum kämpft, unabhängig von Eltern oder Autoritätspersonen zu werden, mit denen sie emotional verbunden waren.

Es ist auch möglich, dass sich ODD als Ergebnis von erlernten Verhaltensweisen entwickelt, die die negativen Verstärkungsmethoden widerspiegeln, die einige Autoritätsfiguren und Eltern verwenden. Dies gilt insbesondere, wenn das Kind schlechtes Verhalten verwendet, um Aufmerksamkeit zu bekommen. In anderen Fällen könnte das Kind negative Verhaltensweisen von einem Elternteil annehmen.

Andere mögliche Ursachen sind:

• bestimmte Persönlichkeitsmerkmale, wie willensstark
• Mangel an positiver Bindung an ein Elternteil
• signifikanter Stress oder Unvorhersehbarkeit im Haus oder im täglichen Leben

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Kriterien für die Diagnose

Kriterien zur Diagnose einer oppositionellen Trotzerkrankung

Ein ausgebildeter Psychiater oder Psychologe kann Kinder und Erwachsene mit ODD diagnostizieren. Das Diagnostische und Statistische Manual Psychischer Störungen, bekannt als DSM-5, umreißt die drei Hauptfaktoren, die benötigt werden, um eine Diagnose der ODD zu stellen:

1. Sie zeigen ein Verhaltensmuster

Eine Person muss ein Muster von wütenden oder reizbaren Stimmungen, streitsüchtigen oder trotzigen Verhaltensweisen oder Rachsucht, die für mindestens sechs Monate andauern, haben. Während dieser Zeit müssen sie mindestens vier der folgenden Verhaltensweisen aus einer beliebigen Kategorie anzeigen. Mindestens eines dieser Symptome muss bei jemandem angezeigt werden, der kein Geschwister ist. Zu den Kategorien und Symptomen gehören:

Wütende oder reizbare Stimmung, mit Symptomen wie:

• oft die Beherrschung verlieren
• heikel sein
• leicht genervt sein
• oft wütend oder nachtragend <999 > Argumentatives oder trotziges Verhalten,

mit Symptomen wie: häufiges Streitgespräch mit Autoritätspersonen oder Erwachsenen

• aktive Ablehnung von Anfragen von Autoritätsfiguren
• Ablehnung von Anfragen von Autoritätsfiguren
• absichtlich störend andere
• beschuldigen andere für ihr Fehlverhalten
• Rachsüchtigkeit

in der Sechsmonatsfrist mindestens zweimal totzuschlagen

• 2. Das Verhalten stört ihr Leben

Das zweite, wonach ein Profi sucht, ist, ob die Störung des Verhaltens mit der Not in der Person oder ihrem unmittelbaren sozialen Umfeld verbunden ist. Das störende Verhalten kann wichtige Bereiche ihres Lebens, wie ihr soziales Leben, Bildung oder Beruf, negativ beeinflussen.

3. Es ist nicht mit Drogenmissbrauch oder psychischen Störungen verbunden.

Für die Diagnose kann das Verhalten nicht ausschließlich im Verlauf von Episoden von Drogenmissbrauch, Depression, bipolarer oder Psychose auftreten.

Schweregrad

Der DSM-5 bietet auch einen Schweregrad. Eine Diagnose von ODD kann sein:

Mild: Symptome sind auf nur eine Einstellung beschränkt.

• Moderat: Einige Symptome sind in mindestens zwei Einstellungen vorhanden.
• Schwerwiegend: Symptome treten in drei oder mehr Einstellungen auf.
• Behandlung

Behandlung der oppositionellen Defiantstörung

Für Menschen mit ODD ist eine frühzeitige Behandlung unerlässlich. Jugendliche und Erwachsene mit unbehandelter ODD haben laut der American Academy of Child & Adolescent Psychiatry ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Drogenmissbrauch. Behandlungsmöglichkeiten können sein:

Individuelle kognitive Verhaltenstherapie:

Ein Psychologe wird mit dem Kind arbeiten, um zu verbessern: Wut Management Fähigkeiten

• Kommunikationsfähigkeiten
• Impulskontrolle
• Problemlösungsfähigkeiten < 999> Sie sind möglicherweise auch in der Lage, potentiell beitragende Faktoren zu identifizieren.
• Familientherapie:

Ein Psychologe arbeitet mit der ganzen Familie daran, Veränderungen vorzunehmen. Dies kann Eltern dabei helfen, Unterstützung zu finden und Strategien für den Umgang mit der ODD ihres Kindes zu erlernen.

Eltern-Kind-Interaktionstherapie (PCIT):

Therapeuten trainieren die Eltern, wenn sie mit ihren Kindern interagieren. Eltern können effektivere Erziehungsmethoden erlernen. Peer-Gruppen: Ihr Kind kann lernen, seine sozialen Fähigkeiten und Beziehungen zu anderen Kindern zu verbessern.

Medikamente: Diese können zur Behandlung von ODD-Ursachen wie Depressionen oder ADHS beitragen. Es gibt jedoch kein spezifisches Medikament, um ODD selbst zu behandeln.

AdvertisementAdvertisement Strategien

Strategien zur Bewältigung oppositioneller Trotzstörung

Eltern können ihren Kindern helfen, ihre ODD zu managen durch:

Erhöhung positiver Verstärkungen und Reduzierung negativer Verstärkungen

durch konsequente Bestrafung für schlechtes Benehmen < 999> mit vorhersagbaren und unmittelbaren Erziehungsantworten

• Modellierung positiver Interaktionen im Haushalt
• Reduzierung von Umwelt- oder Situationsauslösern (Wenn beispielsweise das störende Verhalten Ihres Kindes bei Schlafmangel zuzunehmen scheint, achten Sie darauf, dass es ausreichend Schlaf bekommt Nacht.)
• Erwachsene mit ODD können ihre Störung verwalten, indem sie:
• die Verantwortung für ihre Handlungen und Verhaltensweisen übernehmen
• Achtsamkeit und tiefes Atmen verwenden, um ihre Beherrschung unter Kontrolle zu behalten

stressabbauende Aktivitäten wie Übung

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• Im Klassenraum

Oppositionelle trotzige Störung im Klassenraum

Eltern sind nicht die einzigen, die str eggle mit Kindern mit ODD. In einigen Situationen kann sich das Kind für den Elternteil verhalten, sich aber für seinen Lehrer in der Schule schlecht benehmen. Lehrer von Kindern mit ODD können die folgenden Strategien verwenden, um Schülern mit ODD beizubringen:

Wissen, dass Verhaltensmodifikationstechniken, die an anderen Schülern funktionieren, bei diesem Schüler möglicherweise nicht funktionieren. Möglicherweise müssen Sie den Eltern fragen, was für sie am effektivsten ist.

Habe klare Erwartungen und Regeln. Post Klassenregeln an einem sichtbaren Ort.

Wisse, dass jede Änderung im Klassenraum, einschließlich einer Feuerübung oder der Reihenfolge der Lektionen, für ein Kind mit ODD unangenehm sein kann.

• Halten Sie das Kind für seine Aktionen zur Rechenschaft.
• Versuchen Sie, Vertrauen zum Schüler aufzubauen, indem Sie klar kommunizieren und konsistent sind.
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• F & A
• F & A: Verhaltensstörung vs. oppositionelle trotzige Störung

Was ist der Unterschied zwischen Verhaltensstörung und oppositioneller trotziger Störung?

Die oppositionelle Trotzreaktion ist ein Risikofaktor für die Entwicklung einer Verhaltensstörung (CD). Die diagnostischen Kriterien, die mit einer Verhaltensstörung assoziiert sind, werden oft als schwerwiegender angesehen als die Kriterien, die mit ODD assoziiert sind. CD beinhaltet schwerwiegendere Verstöße als herausfordernde Autorität oder rachsüchtiges Verhalten, wie Diebstahl, aggressives Verhalten gegenüber Menschen oder Tieren und sogar die Zerstörung von Eigentum. Die Regeln, die von Leuten mit CD verletzt werden, können ziemlich ernst sein.Verhaltensweisen, die mit dieser Bedingung verbunden sind, können ebenfalls illegal sein, was bei ODD im Allgemeinen nicht der Fall ist.

- Timothy J. Legg, PhD, CRNP

• Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.