Eifrieren und rheumatoide Arthritis

Manche Frauen mit rheumatoider Arthritis (RA) nehmen die Dinge selbst in die Hand, wenn es um Fruchtbarkeit und Familienplanung geht.

RA stellt viele Probleme für Menschen dar, von schweren Gelenkschmerzen über Steifheit bis hin zu Gelenkdeformitäten. Es kann sich auch auf die Haut, das Herz und die Lunge auswirken.

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Die Autoimmunkrankheit kann auch große Auswirkungen auf die Kinder haben.

Schwangerschaft und Geburt können für jeden einschüchternd sein, und Fruchtbarkeitsprobleme sind für viele Frauen ein echtes Problem.

Die Realität für Menschen mit RA ist, dass sowohl die Krankheit als auch ihre Behandlungen die Dinge schwieriger und manchmal gefährlicher machen können, damit sie schwanger werden, schwanger bleiben und Kinder großziehen.

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Medikamente, Mobilität und Schlaf

Obwohl viel über die Möglichkeit der Remission der RA während der Schwangerschaft gesagt wurde, gibt es noch andere Dinge, die berücksichtigt werden müssen, wenn eine Frau mit RA entscheidet Eine Familie gründen.

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Oft sind die Medikamente zur Behandlung von RA nicht sicher, wenn jemand versucht, schwanger zu werden.

Methotrexat ist ein primäres Beispiel für ein solches Medikament. Es wurde mit einem erhöhten Risiko für Geburtsfehler und andere Schwangerschaftskomplikationen bei Frauen in Verbindung gebracht, die es einnehmen.

Andere RA-Medikamente, wie bestimmte Biologika oder Chemotherapeutika, können nicht während der Schwangerschaft oder Stillzeit angewendet werden.

Es gibt auch die Komplikation eines unterdrückten Immunsystems, das eine schwangere Mutter und ihr Baby während der Schwangerschaft anfälliger für Krankheiten oder Infektionen machen könnte.

Ein weiterer Faktor für Frauen mit RA, die entscheiden, ob sie Kinder haben oder nicht, ist ein wahrgenommener (aber nicht immer wahrer) Zusammenhang zwischen Autoimmunität und Unfruchtbarkeit sowie die Fähigkeit der Mutter, sich nach der Geburt körperlich um ein Kind zu kümmern.

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RA kann lähmend und schmerzhaft sein und Einschränkungen in der Mobilität verursachen.

Frauen mit RA brauchen oft auch mehr Schlaf als andere ohne diese Bedingung. Und die meisten neuen Mütter werden erkennen, dass Schlaf ein Luxus ist, der bei der Pflege eines neugeborenen Babys nicht oft angetroffen wird.

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Die Dinge selbst in die Hand nehmen

Einige Frauen mit RA suchen Menschen mit anderen Erkrankungen, wie bestimmte Krebsarten oder Autoimmunerkrankungen, und nehmen ein Stichwort von ihnen bezüglich der Familienplanung.

Tatsächlich sind medizinische Bedingungen einer der Hauptgründe, warum Frauen sich entscheiden, ihre Eier einzufrieren.

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"Eine Cousine von mir hat ihre Eier gefrieren lassen, um sich einer Krebsbehandlung zu unterziehen, als ich mit RA diagnostiziert wurde", sagte Casey Smith, 22, aus Kalifornien, gegenüber Healthline."Ich habe mit meiner Gynäkologin darüber gesprochen, dass ich das Gleiche tun würde, da ich aufgrund meiner RA und der Geschichte von RA-Medikamenten und Komplikationen sowieso schon als Risikoschwangerschaft gelten würde. Ich wollte an einen Ort kommen, an dem meine Entzündungsmarker abstarben, und ich fühlte mich stärker und gesünder, bevor ich eine Pause von Methotrexat einlegte, und so überlegte ich, ob ich meine Eier einfrieren sollte, bevor ich sie langfristig bekam. "

Ich bin noch nicht bereit, Kinder zu haben, aber meine Methotrexat-freien Eier werden mich erwarten, wenn und wenn ich fertig werde. Casey Smith, Patientin mit rheumatoider Arthritis

Smith sagte, sie habe gerade eine Erbschaft erhalten, so dass sie sich den manchmal kostspieligen Prozess des Einfrierens von Eizellen und der In-vitro-Fertilisation (IVF) leisten könne.

Nicht jeder kann sich IVF und das Einfrieren von Eiern oder Sperma leisten. Die Krankenversicherung deckt nicht den gesamten Prozess ab und kann teuer werden.

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Smith ist dankbar, dass sie die Option hatte.

"Ich bin noch nicht bereit, Kinder zu haben, aber meine Methotrexat-freien Eier werden mich erwarten, wenn und wenn ich fertig werde", sagte sie. "Ich würde auch gerne eine Live-in-Nanny oder ein Au-Pair-Mädchen anstellen, um mir mit den Kindern an schmerzhaften Aufflackertagen zu helfen. Aber ich bin jung und neu diagnostiziert, also sind Kinder weit weg. "

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Eine schwierige Reise

Stephanie D. aus Virginia, die ihren Nachnamen aus Datenschutzgründen nicht nennen wollte, ist 39 Jahre alt Jahre alt. Sie hat RA seit 17 Jahren und sie hat eine andere Geschichte zu erzählen.

Stephanie hat eine 5-jährige Tochter, aber sie brauchte drei Jahre, um schwanger zu werden.

"Ich habe Methotrexat gestoppt und bin bei Remicade geblieben", sagte Stephanie zu Healthline. "Ich habe auch drei Jahre Clomid und IUI durchgemacht, von denen keine durch Versicherungen gedeckt war. Ich habe 40 Pfund zugenommen. Ich habe seit 2000 Vollzeit gearbeitet und konnte kaum mehr tun, als zur Arbeit zu gehen. Nach drei Jahren schlugen die Ärzte vor, ich solle es nicht mehr versuchen und Methotrexat nehmen. Vier Wochen später entdeckte ich, dass ich schwanger war. "

Es war keine einfachen neun Monate.

"Ich hatte keine Übelkeit oder Verlangen, aber ich hatte Depressionen, weil ich meine Antidepressiva stoppen musste, nachdem ich herausgefunden hatte, dass ich schwanger war", erinnert sie sich. "Sieben Wochen vor meiner Fälligkeit habe ich den Glukosetest nicht bestanden und es wurde ein schwerer Gestationsdiabetes diagnostiziert, der sieben Insulinspritzen pro Tag erforderte. Zwei Wochen dieser Aufnahmen und ich entschied, dass ich eine war und fertig war. "

Mutterschaft plus RA plus eine Vollzeitstelle macht mich müde, als ich jemals war. Stephanie D., Mutter mit rheumatoider Arthritis

Stephanies Tochter war 4 Pfund, als sie geboren wurde und ein Enzym fehlt, um nicht-organische Milchprodukte zu verdauen. Ansonsten ist sie glücklich und gesund.

"Ich konnte aufgrund von Versorgungsproblemen nicht stillen, was sich als Segen herausstellte, sodass ich mein Methotrexat wieder einnehmen konnte", sagte Stephanie. "Ich habe meine Entscheidung, nur ein Kind zu haben, nicht bereut. Mutterschaft plus RA plus eine Vollzeitstelle macht mich müde, als ich jemals war.Die meisten Mütter beklagen die Veränderungen ihres Körpers. Für mich ist meine Remission nicht die gleiche. Glücklicherweise war ich mit einer Tochter, die mit 6 Wochen in die Tagesbetreuung ging, nicht krank - und sie auch nicht. Ich scherze, dass die kleine Muttermilch, die sie bekommen hat, ihr die gute Seite meines super überaktiven Immunsystems gegeben hat. "

Stephanie nahm an einer OTIS-Studie des Systems der University of California teil. Es war eine nicht-invasive Studie, die Frauen mit Autoimmunkrankheiten durch Empfängnis, Schwangerschaft und ein Jahr nach der Geburt beobachtet.

Stephanies Geschichte ist Teil eines Kommentars zu aktiven Facebook-Unterstützungsgruppen für Menschen mit RA.

Viele Frauen haben später im Leben Kinder, weil sie zuerst versuchen, ihre Krankheiten unter Kontrolle zu bekommen, oder weil sie aufgrund ihrer medizinischen Probleme keine Kinder haben.

Manche entscheiden sich aufgrund der physischen Anforderungen, sowohl eine Mutter als auch eine Person mit einer chronischen Krankheit zu sein, nur für ein Kind.

Andere können nicht mehr als einen haben. Andere können keine haben.

Einige werden IVF machen, einige werden sich verabschieden.

Ein allgemeines Gefühl hallte bei Menschen mit RA wider, die keine Kinder haben: "Ich kann mich kaum um mich kümmern, geschweige denn ein Kind. "

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Jede Schwangerschaft ist einzigartig

In einer vielleicht grausamen Wendung des Schicksals, RA ist auch am ehesten zu schlagen Frauen in ihren 20er und 30er Jahren, die besten gebärfähigen Jahren.

Aber Patienten brauchen keine Angst zu haben. Es gibt Ressourcen für jeden, der mit Fruchtbarkeit zu kämpfen hat. Dazu gehören Risikoschwangerschaften sowie Menschen mit RA.

Frauen, die mit RA leben, sollten ihre Pläne besprechen, Kinder mit ihren Ärzten zu haben und das beste und sicherste Vorgehen bei der Behandlung und Symptombehandlung herausfinden.

Die Hoffnung ist auch nicht verloren, wenn Menschen mit RA versuchen, schwanger zu werden. Laut der Arthritis Foundation, während Frauen mit RA oft weniger Kinder haben, sollten sie keine größeren Probleme haben, schwanger zu werden als andere Frauen.

Aber, wie Stephanies Erfahrung zeigt, geben andere Studien an, dass Frauen mit RA eher Frühgeborene haben. Nichtsdestoweniger scheint es, dass die größte Sorge unter Rheumatologen, wenn es um Schwangerschaft geht, die verminderten Behandlungsmöglichkeiten während der Zeit der Schwangerschaft und während der Schwangerschaft sind, wenn die Patienten während ihrer normalen RA-Medikamente aufflackern können.

Die meisten Ärzte sind jedoch der Meinung, dass Frauen mit RA sicher schwanger werden können, und wenn sie dies nicht selbst tun können, ist es für sie sicher, Optionen für Fruchtbarkeitsbehandlungen wie IVF und Eier zu erforschen Einfrieren.