Kinder mit rheumatischen Symptomen sollten auch auf Zöliakie untersucht werden

Zöliakie betrifft mindestens 1 von 133 Menschen in den Vereinigten Staaten - viele von ihnen Kinder.

Ungefähr 300.000 Kinder in den USA leben mit juveniler Arthritis.

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Nun kann es eine Verbindung geben.

Kinder mit rheumatischen Symptomen wie Gelenkschmerzen, Gelenkschwellungen oder gemischten Bindegewebsproblemen sollten auf Zöliakie (CD) untersucht werden.

Das ist die Empfehlung in einer neuen Studie, die in der Zeitschrift Pediatrics veröffentlicht wurde.

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Forscher der Abteilung für Pädiatrische Rheumatologie am Krankenhaus für Spezielle Chirurgie in New York (HSSNY) sowie der Abteilung für Rheumatologie am Mount Sinai Medical Center in New York und der Abteilung für Pädiatrische Rheumatologie bei Robert Die Wood Johnson Medical School in New Jersey hat sieben Jahre lang einen möglichen Zusammenhang zwischen der Darstellung von Gelenkschmerzen bei Kindern und Zöliakie bei Kindern untersucht.

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Gelenkschmerzen und Zöliakie im Kindesalter

Zwischen Juni 2006 und Dezember 2013 untersuchte das Forscherteam 2, 125 Patienten im Alter von 2 bis 16 Jahren, die in der Rheumatologie der HSSNY behandelt wurden.

Davon standen 36 Personen im Verdacht, eine "stille" Zöliakie zu haben (keine gastrointestinalen Symptome). Dreißig von diesen 36 hatten Verdacht auf Zöliakie durch Blutuntersuchungen und Endoskopie bestätigt. Zweiundzwanzig dieser Patienten zeigten muskuloskeletale Schmerzen allein und keine der klassischen gastrointestinalen Symptome von Zöliakie. Nur 12 der Patienten berichteten über Magen- oder Darmsymptome, was zeigt, wie weit die Liste möglicher Zöliakiesymptome reichen kann.

Weder das American College of Gastroenterology noch die Nordamerikanische Gesellschaft für pädiatrische Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung betrachten derzeit Patienten mit juveniler Arthritis oder Kinder mit Gelenkproblemen oder muskuloskeletalen Schmerzen als Hochrisikogruppe .

Forscher dieser Studie wollen, dass sich das ändert.

Sie erklärten: "Unsere Daten legen nahe, dass es möglicherweise eine Untergruppe von Patienten mit" stiller "CD gibt, die isolierte muskuloskelettale Symptome aufweisen und dass [juvenile idiopathische Arthritis] in diesen Fällen möglicherweise keine geeignete Diagnose ist. Kliniker müssen in solchen Fällen wachsam sein, um eine angemessene Bewertung für CD vornehmen zu können. "

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Wissenswertes über Zöliakie"

Was denken Experten?

Laut dem Krankenhaus für Spezialchirurgie, New York, "Menschen mit Zöliakie haben häufiger Autoimmunkrankheiten wie rheumatoide Arthritis oder Lupus, aber die genaue Beziehung wird noch untersucht. "

Dr. Margalit Rosenkranz, Kinderrheumatologin aus der Abteilung für Pädiatrische Rheumatologie am Kinderkrankenhaus Pittsburgh, stimmt zu.

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Sie sagte Healthline, "Zöliakie ist eine unterdiagnostizierte Krankheit und es gibt einige, die mit Gelenkschmerzen und nicht Bauchbeschwerden präsentieren. Es gibt eine bekannte Verbindung zwischen Zöliakie und Gelenkschmerzen oder tatsächliche Gelenkarthritis. Typischerweise haben diese Patienten bereits eine Diagnose von Zöliakie und entwickeln dann Symptome in ihren Gelenken oder Muskeln. "

Rosenkranz fügte hinzu, dass eine glutenfreie Diät - die einzige Behandlung für Zöliakie - nicht immer ein narrensicherer Weg ist, Gelenkschmerzen zu lindern.

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Sie sagte: "Bei denjenigen, die Gelenkschmerzen mit Zöliakie haben, können einige Kinder auf eine glutenfreie Diät reagieren, aber es ist nicht klar, ob die Beseitigung von Gluten immer die Gelenkschmerzen behandelt. "

Sie erkannte den Wert, die Verbindung weiter zu untersuchen und potentiell Kinder mit Gelenkschmerzen auf Zöliakie hin zu untersuchen.

"Das Screening auf Zöliakie-Antikörper bei allen Kindern mit Gelenkschmerzen oder Gelenkschwellungen wird nicht routinemäßig durchgeführt, aber wie die aktuelle Studie im Krankenhaus für besondere Chirurgie zeigt, könnte es sich lohnen, alle diese Kinder auf Zöliakie zu untersuchen ", Sagte Rosenkranz.

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Die Arthritis Foundation erkennt an, dass der Verzicht auf Gluten-frei für Arthritis vorteilhaft sein kann, aber viele ihrer Experten behaupten, dass es noch nicht funktioniert.

Dennoch argumentieren die Autoren der Studie, dass die Ergebnisse zeigen, wie wichtig es ist, bei Kindern, die sich für eine rheumatologische Untersuchung vorstellen, trotzdem ein Zöliakie-Screening durchzuführen.

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