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Hepatitis-Impfstoffe für Neugeborene

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Anonim

Heute hat die American Academy of Pediatrics (AAP) neue Richtlinien für Säuglinge für Hepatitis-B-Impfungen veröffentlicht.

Die Organisation empfiehlt jetzt, dass gesunde Neugeborene - medizinisch stabil und mit einem Mindestgewicht von 2.000 Gramm - die erste Dosis des Impfstoffs innerhalb der ersten 24 Stunden der Geburt erhalten.

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Frühere Empfehlungen enthielten "permissive language", was eine Option erlaubte, die anfängliche Dosis bis zur ersten Untersuchung eines Babys zu verzögern.

Der AAP betont, dass die Impfung kurz nach der Geburt die Wirksamkeit bei der Prävention von Neugeboreneninfektionen maximiert.

Forscher haben in einer Studie aus dem Jahr 2014 herausgefunden, dass nur 72 Prozent der Säuglinge tatsächlich die Geburtsdosis des Impfstoffes erhalten haben - deutlich unter dem Zielwert von 85 Prozent.

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Aktuelle Impfungen gegen Hepatitis B haben sich bereits bewährt, aber es gibt immer noch rund 1 000 perinatale Fälle - dh die Infektion wird von Mutter zu Kind weitergegeben - von der Krankheit, die bei Säuglingen jährlich in den USA festgestellt wird.

Das US-Ministerium für Gesundheit und Soziales hat ein Ziel angekündigt, die Anzahl der perinatalen Übertragungen von Hepatitis B bis 2020 zu reduzieren.

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Verhinderung einer chronischen und potenziell tödlichen Krankheit < Hepatitis B ist eine Leberinfektion, die durch Blut und andere Körperflüssigkeiten übertragen wird. Es kann durch sexuellen Kontakt weitergegeben werden, sowie Nadel-Teilen, die bei injizierenden Drogenkonsumenten auftreten können.

Die Krankheit ist oft eine akute, kurzfristige Krankheit, aber es kann eine chronische Infektion werden. Chronische Hepatitis B kann zu Leberschäden, Versagen, Krebs und sogar zum Tod führen. Säuglingsimmunisierung ist besonders wichtig, da sie im Gegensatz zu Erwachsenen anfälliger für die Entwicklung der chronischen Form der Krankheit sind.

Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erkranken etwa 90 Prozent der infizierten Kinder an chronischer Hepatitis B im Vergleich zu nur 2,6 Prozent der Erwachsenen.

Achtundneunzig Prozent der gesunden Kinder, die die komplette Serie (3-4 separate Impfungen) der Hepatitis-B-Impfung absolvieren, erreichen eine vollständige Immunität gegen die Krankheit.

Opioid-Krise mitverantwortlich

Als der ursprüngliche Impfstoff 1982 eingeführt wurde, führte er zu einer sofortigen Reduktion der Neuinfektionen um 90 Prozent. Jetzt drängt der AAP auf eine erneute Anstrengung bei der Verhinderung der Übertragung von Hepatitis B bei Kindern, teilweise als Reaktion auf die anhaltende Opioid-Epidemie.

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"Die nationale Opioid-Epidemie hat in einigen Staaten zu einer Zunahme neuer Hepatitis-B-Infektionen geführt", sagte Dr. Karen Puopolo, Mitautorin der neuen AAP-Richtlinien, in einer Presseerklärung."Säuglinge sind besonders anfällig für Infektionen zum Zeitpunkt der Geburt und benötigen den maximalen Schutz, der durch die Verabreichung der ersten Impfstoffdosis kurz nach der Geburt bereitgestellt wird. "

Der Anstieg des injizierenden Drogenkonsums im Zusammenhang mit der Opioidkrise hat auch zu einem Anstieg anderer schwerer Erkrankungen einschließlich Syphilis geführt.

Leitlinien, die wahrscheinlich bei skeptischen Elterngruppen auf Widerstand stoßen

Obwohl in der neuen AAP-Stellungnahme nicht berücksichtigt, ist das Problem der Impfstoffzurückhaltung relevant. Während Anti-Impf-Theorien über den Zusammenhang zwischen Impfungen und Autismus widerlegt wurden, gibt es immer noch Eltern, die Impfungen skeptisch gegenüberstehen, was zu verzögerten, veränderten oder unvollständigen Impfungen führen kann.

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Dr. Robert Sears, der Sohn des bekannten Kinderarztes William Sears, hat in seinem Buch "Das Impfbuch: Die richtige Entscheidung für Ihr Kind" 2007 die Idee alternativer Impfpläne für Säuglinge populär gemacht.

Er warnt vor dem "Überladungspotenzial", zahlreiche Impfungen an Kinder zu geben.

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Es gibt jedoch keine medizinische Forschung, um seine Ansprüche zu untermauern.

Nichtsdestoweniger nimmt die Zögerlichkeit des Impfstoffs zu. Ein AAP-Bericht aus dem Jahr 2016 ergab, dass die Zahl der Kinderärzte, die Eltern, die den Impfstoff ablehnten, von 2006 bis 2013 von 75 auf 87 Prozent anstieg.

Derzeit erhalten Säuglinge bis zum Alter von 2 Jahren 14 verschiedene Impfungen, manchmal bis zu fünf Impfungen in einem einzigen Besuch.

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"Säuglinge und Kleinkinder, die Impfpläne befolgen, die Impfungen verteilen oder Impfungen auslassen, laufen Gefahr, krank zu werden", Dr. Allen Craig, stellvertretender Direktor des Nationalen Zentrums für Immunisierung und Atmung des CDC Krankheit, sagte Healthline im Juli.

Das gilt natürlich auch für Hepatitis B. Die neuen Richtlinien des AAP beseitigen aktiv die Möglichkeit einer verzögerten Dosis und empfehlen stattdessen, sie immer innerhalb von 24 Stunden nach der Geburt anzuwenden.

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"Dies ist der erste Impfstoff, den ein Baby erhält. Es ist wichtig, dass kein Neugeborenes ohne diese das Geburtshaus verlässt. "Dr. Flor Munoz, ein Co-Autor der Richtlinien, sagte in der Presseerklärung.