Bekämpfung von HIV im amerikanischen Süden

Im Süden Amerikas hat eine Kombination von Faktoren die perfekte Umgebung für das Gedeihen von HIV geschaffen.

Der Süden war und ist eine der Hochburgen von HIV. Insbesondere südliche Städte sind von der Krankheit überproportional betroffen, und ein schlechter Zugang zu umfassender Gesundheitsversorgung in vielen südlichen Staaten ist eine zusätzliche Hürde für diejenigen, die Hilfe suchen.

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Das Stigma, das mit der Krankheit in einigen armen, schwarzen Gemeinschaften verbunden ist, kann Verleugnung verursachen. Viele glauben nicht, dass sie ein Risiko haben, einen Virus zu bekommen, der Schwule betrifft, selbst wenn sie Männer sind, die selbst mit Männern schlafen.

Weil sie nicht getestet oder behandelt werden, verbreitet sich ein Virus, den die moderne Medizin wirksam zähmen kann, in einigen Gemeinden weiterhin unkontrolliert.

Jackson, Fräulein. Führt die Nation in HIV-Diagnosen unter Männern im Alter von 13 bis 24 an, entsprechend einem Bericht, der im letzten Monat von den U. S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aktualisiert wurde. Gerade in dieser Woche wurde ein schwarzer Pastor, der seine Schwester an AIDS verlor, Jackson's vierter Bürgermeister in einem Jahr.

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Von den 50 000 neuen HIV-Infektionen in den USA pro Jahr machen die weißen Männer, die Sex mit Männern haben, die größte Anzahl von Fällen, etwa 11, 200. Schwarze Männer, die Sex haben mit Männern sind direkt hinter, bei 10, 600.

Blacks repräsentieren 44 Prozent aller neuen HIV-Infektionen. Im Jahr 2009 stellten sie 44 Prozent aller Menschen mit HIV in den USA, obwohl Afroamerikaner nur 12 Prozent der US-Bevölkerung ausmachen.

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Ein HIV-Arzt an der Front

Dr. Leandro Mena dient als medizinischer Direktor der Crossroads Clinic in Jackson, der einzigen öffentlich finanzierten HIV-Klinik in ganz Mississippi. Er ist auch der medizinische Direktor einer neu eröffneten Klinik für Schwule und Lesben, ebenfalls in Jackson.

Er sagte Healthline, dass neun der zehn Städte in den USA mit der größten Anzahl neuer HIV-Infektionen jährlich im Süden liegen. Seine Jackson Kliniken sehen jedes Jahr 150 neue Infektionen, sagte er.

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Aber Mississippi gehört auch zu den am schlechtesten finanzierten Staaten des Landes, was die Fähigkeit betrifft, denjenigen, die sie sich nicht leisten können, Gesundheitsdienstleistungen anzubieten. Der Staat entschied sich, nicht an der Medicaid-Erweiterung teilzunehmen, die im Rahmen des Affordable Care Act angeboten wird.

In einem Bericht des Duke-Zentrums für Gesundheitspolitik und Ungleichheitsforschung argumentieren mehrere Wissenschaftler, dass HIV im Süden "krisenhafte Ausmaße angenommen" habe. Der Ende 2012 aktualisierte Bericht nennt neun Staaten, in denen Armut, schlechte Gesundheit und soziale Stigmatisierung HIV am Leben erhalten. Sie sind Alabama, Florida, Georgia, Louisiana, Mississippi, North Carolina, South Carolina, Tennessee und Ost-Texas.

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"Mississippi hat die höchste unverhältnismäßige Anzahl von nicht versicherten", erklärte Mena und fügte hinzu, dass viele nicht durch den Online-Austausch der Regierung eine Krankenversicherung kaufen können."Dann gibt es das Stigma, HIV zu haben, und sie wollen nicht in der Nähe einer Klinik gesehen werden. "

Diejenigen, die eine Behandlung suchen, tun dies oft nach großer Verzögerung. Unterdessen kann die moderne antiretrovirale Therapie, für diejenigen, die es getreulich nehmen, die Viruslast eines Patienten auf ein nicht nachweisbares Niveau reduzieren. Dies macht die Übertragung des Virus viel weniger wahrscheinlich, sogar während ungeschütztem Sex.

Eine entschlossene Professorin und geradeheraus sprechende Pastorin

Amy Nunn ist Assistenzprofessorin an der Brown-Universität für öffentliche Gesundheit in Providence, R. I. Sie hat umfangreiche Forschungen über die sozialen Kräfte durchgeführt, die HIV-Infektionen auslösen.

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Sie glaubt fest daran, HIV-Präventionsmaßnahmen dort einzusetzen, wo sie am meisten gebraucht werden. Sie glaubt daran, sich mit Menschen zu beschäftigen, die die Säulen der betroffenen Gemeinschaften bilden. In dicht besiedelten städtischen Gebieten hat sie an Versuchen teilgenommen, die von Tür zu Tür gehen.

Die in Little Rock, Ark., Geborene Künstlerin, hat durch ihre eigenen Erfahrungen ihr Engagement für die Sache verstärkt. Sie ist die geschäftsführende Direktorin von Mississippi Faith in Action, einer Koalition von Kirchen, die sich dazu verpflichtet haben, mit ihren Gemeinden über HIV zu sprechen.

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Sie weist auf Studien hin, die zeigen, dass Kirchen das Rückgrat vieler schwarzer Gemeinschaften sind. "Wenn wir das kulturell kongruent machen wollen, müssen wir die Verantwortlichen der Gemeinden einbeziehen und dies auf eine Weise tun, die für die schwarze Gemeinschaft Sinn macht", sagte sie Healthline.

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Pastor James Henley von Fresh Start Die christliche Kirche in Jackson sagte Healthline, dass Diskussionen über HIV geführt werden müssen. Zeitraum. "Haben wir wirklich eine Wahl, wenn wir unsere nächste Generation retten wollen? Ein großer Teil des Problems, und niemand wird es zugeben, ist, dass dieses Thema im afroamerikanischen Heim nicht so viel diskutiert wird, wie es sein sollte, wenn überhaupt ", sagte er.

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Er stellte fest, dass grundlegendes Wissen über die Wissenschaft von HIV, einschließlich, wie es übertragen wird, sehr fehlt. Seine Gemeinde hat mit Klebeband demonstriert, wie Keime beispielsweise vom Arm einer Person auf einen anderen übertragen werden können. Die Analogie ist die gleiche für Sex mit mehreren Partnern. "Sie müssen Wege finden, mit ihnen in ihrer Sprache zu sprechen", sagte er. "Sie können immer nur an einem Kind arbeiten. "

Ein von HIV berührter Bürgermeister

Jackson wählte diese Woche Tony Yarber Bürgermeister, der Clarion-Ledger berichtete. Yarber, ein Pastor, hat sich mit Nunns Gruppe zusammengetan und hart gearbeitet, um das Wort über HIV-Tests zu verbreiten. Er verlor seine Schwester und seinen Neffen wegen AIDS und weiß aus erster Hand über das Stigma in Jackson Bescheid. Er hat darüber öffentlich gesprochen.

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Henley ist hoffnungsvoll. "Wir haben eine Umfrage in der Kirche gemacht, und mehr Jungs von 18 bis 25 sind aufgetaucht und haben gestimmt, wie ich seit vielen Jahren seit der ersten Wahl von Obama gesehen habe", sagte er. "Diese jüngere Gruppe engagiert sich in der Politik und hört zu. Das bedeutet, dass viele Köpfe geöffnet werden, um andere Dinge zu hören, wie Verhaltensänderungen."

Phill Wilson, Präsident und Chief Executive Officer des Black AIDS Institute, sagte, es werde mehr als nur Kirchen brauchen, bis die Wende kommt. Es wird notwendig sein, die schwarzen Medien, Bürgerrechtsorganisationen, Bruderschaften und Schwesternschaften zu engagieren.

Vor allem braucht es Bildung, sagte er Healthline.

"Wir sind schockiert, dass die Menschen nicht wissen, was wir ihnen nicht beigebracht haben, und das erlaubt uns, ihnen die Schuld zu geben", sagte Wilson. "Wir müssen die HIV-Wissenschaftskompetenz offensiv angehen. "

Es braucht auch Zugang zur Gesundheitsversorgung, sagte er. "Wir haben leider einen perfekten Sturm in der Region des Landes, in der HIV am weitesten verbreitet ist und Menschen am dringendsten Zugang zu medizinischer Versorgung benötigen. Es ist auch in der Gegend des Landes mit dem größten politischen Widerstand, um Menschen Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verschaffen ", sagte Wilson.

Nunn verfasste einen Artikel, der in AIDS-Patientenversorgung und sexuell übertragbaren Krankheiten veröffentlicht wurde und zeigte, dass Hausärzte in der Mississippi-Delta-Region keine HIV-Tests anbieten. Sie berichteten, dass sie keine Versicherung für die Tests in Rechnung stellen konnten und dass die Tests für ihre Patienten ein Stigma aufwiesen. Sie waren der Meinung, dass HIV-Tests die Pflicht der Gesundheitsämter seien.

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