Ibuprofen und Verschreibungen

Nachdem eine neue Studie in Dänemark Ibuprofen und ein anderes häufiges Schmerzmittel mit einem erhöhten Risiko für Herzstillstand in Verbindung gebracht hatte, forderte ein Studienautor Beschränkungen für den Verkauf dieser Medikamente über den Ladentisch.

Bedenken über nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) sind nicht neu.

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Frühere Studien haben NSAIDs mit erhöhtem Risiko für Herzinsuffizienz, Herzinfarkt oder Schlaganfall und unregelmäßigen Herzrhythmus verbunden.

Dr. Mary Norine Walsh, medizinische Direktorin für Herzinsuffizienz und Herztransplantation am St. Vincent Heart Center in Indianapolis, und Präsidentin des American College of Cardiology, sagte, die neue Studie dehnt sich auf frühere Forschungen aus.

"Es erklärt, dass plötzlicher Herzstillstand der Mechanismus des Todes ist, zumindest in [Dänemark]," sagte Walsh Healthline. "Und es fügt zu den Daten hinzu, die wir bereits zeigen, dass diese Klasse von Droge in Bezug auf Sterblichkeit schlecht ist. "

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Walsh war nicht an der neuen Studie beteiligt, die am 15. März im European Heart Journal - Kardiovaskuläre Pharmakotherapie veröffentlicht wurde.

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Herzrisiken

In der Studie untersuchten die Forscher die Krankenakten von 28 947 Menschen, die einen Herzstillstand außerhalb von das Krankenhaus in Dänemark zwischen 2001 und 2010.

Sie sammelten auch Daten über alle Rezepte für NSAIDs in dem Land während dieser Zeit gefüllt.

Mehr als 3.000 Menschen, die einen Herzstillstand hatten - plötzlicher Verlust der Herzfunktion - hatten innerhalb von 30 Tagen vor dem Ereignis einen NSAID erhalten.

Die Anwendung von NSAID erhöhte das Risiko eines Herzstillstands um 31 Prozent im Vergleich zu einer früheren 30-Tage-Periode ohne Herzprobleme.

Diclofenac - das in den Vereinigten Staaten nur als Verschreibung erhältlich ist - war mit einem um 50 Prozent erhöhten Risiko für kardiales Risiko und Ibuprofen mit verschreibungspflichtiger Stärke verbunden, das ein um 31 Prozent höheres Risiko aufwies.

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Naproxen, Rofecoxib und Celecoxib waren nicht mit einem Herzstillstand verbunden. Die Forscher sagen, dass dies daran liegen könnte, dass diese Medikamente in Dänemark selten verschrieben werden und in der Studie nicht gleich vertreten sind.

Die Ergebnisse dienen als Erinnerung, dass NSAIDs nicht harmlos sind, obwohl einige ohne Rezept rezeptfrei erhältlich sind.

"NSAIDs sollten mit Vorsicht und für eine gültige Indikation verwendet werden. Sie sollten wahrscheinlich bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder vielen kardiovaskulären Risikofaktoren vermieden werden ", sagte Studienautor Gunnar H. Gislason, Professor für Kardiologie am Kopenhagener Universitätskrankenhaus Gentofte in Dänemark, in einer Pressemitteilung.

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NSAIDs beschränken

Angesichts der kardialen Risiken schlug Gislason auch vor, den Verkauf dieser Medikamente über den Ladentisch einzuschränken.

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"Ich denke nicht, dass diese Drogen in Supermärkten oder an Tankstellen verkauft werden sollten, wo es keinen professionellen Rat gibt, wie man sie benutzt", sagte Gislason. "Over-the-Counter-NSAIDs sollten nur in begrenzten Mengen und in geringen Dosen in Apotheken erhältlich sein. "

In den Vereinigten Staaten sind Ibuprofen (wie Advil und Motrin) und Naproxen (wie Aleve) rezeptfrei, aber in geringeren Dosen als verschreibungspflichtige NSAIDs erhältlich.

Nach Angaben der Cleveland Clinic können Herzprobleme, die durch NSAIDs verursacht werden, innerhalb weniger Wochen nach der Anwendung auftreten und treten eher bei höheren Dosen und längerfristiger Anwendung auf.

WerbungOver-the-counter NSAIDs sollten nur in begrenzten Mengen und in geringen Dosen in Apotheken erhältlich sein. Gunnar H. Gislason, Universitätsklinikum Kopenhagen Gentofte

Die neue Studie untersuchte jedoch nur verschreibungspflichtige NSAIDs, so dass nicht jeder mit der Notwendigkeit einverstanden ist, den Verkauf dieser Medikamente einzuschränken.

"Ihre Daten sprechen Ibuprofen nicht in niedrigeren Dosen an, weil sie es nicht verfolgen konnten", sagte Walsh. "Ich bin mir also nicht sicher, ob das die beste Empfehlung ist. "

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Menschen haben auch andere Nicht-NSAID-Optionen zur Schmerzlinderung.

"Acetaminophen ist ein sehr gutes Schmerzmittel gegen leichte Schmerzen", sagte Walsh. "Es ist kein Entzündungshemmer. Es hat nicht eine längere Halbwertszeit, die einige der im Freiverkehr gehandelten NSAIDs haben. Aber Paracetamol ist ein sehr gutes Schmerzmittel. "

Dr. Talal Attar, ein interventioneller Kardiologe und Assistenzprofessor für klinische Innere Medizin an der Wexner Medical Center der Ohio State University, sagte, dass Over-the-Counter-NSAIDs sicher verwendet werden können.

Bei einem jungen und gesunden Menschen, der sich gerade den Knöchel verstaucht hat und drei oder vier Tage lang etwas zu sich nehmen muss, ist es wahrscheinlich vernünftig, diese Medikamente freiverkäuflich zu haben. Dr. Talal Attar, Wexner Medical Center

"Bei einem jungen und gesunden Menschen, der sich gerade den Knöchel verstaucht hat und drei oder vier Tage lang etwas zu sich nehmen muss", sagte Attar gegenüber Healthline, "ich halte das Risiko für ein kardiovaskuläres Ereignis obwohl nicht Null - ist niedrig genug, dass es wahrscheinlich sinnvoll ist, Zugang zu diesen Medikamenten über den Ladentisch zu haben. "

Die Cleveland Clinic empfiehlt, dass nicht verschreibungspflichtige NSAIDs nicht länger als drei Tage bei Fieber und nicht länger als 10 Tage bei Schmerzen angewendet werden.

Länger als das - wenn Sie eine Vorgeschichte oder Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben - und Sie sollten zuerst mit Ihrem Arzt sprechen.

Attar schlägt außerdem vor, dass Menschen, die regelmäßig verschreibungspflichtige Medikamente gegen Bluthochdruck, Herzerkrankungen, Diabetes oder andere Krankheiten einnehmen, vorsichtig sein sollten, wenn sie rezeptfreie NSAIDs verwenden.

"Ich denke, es ist ratsam, mit Ihrem Apotheker oder Ihrem Arzt zu sprechen, wenn Sie etwas außerbörslich nehmen - sei es ein NSAID oder irgendetwas im Allgemeinen - wegen der Gefahr, sich einzumischen dieses Medikament «, sagte Attar.

Menschen mit chronischen Schmerzen - die oft langfristig Schmerzmittel einnehmen - können mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um die Risiken und Vorteile von NSAR auszugleichen.

"Es ist eine gemeinsame Entscheidung zwischen dem Patienten und dem Arzt", sagte Walsh. "Wenn Ihre Schmerzen stark genug sind und einer dieser Wirkstoffe für Ihren Zustand - wie eine schlimme Arthritis - von Vorteil ist, könnte es etwas sein, das Sie in Betracht ziehen möchten. "

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