K├Ânnen Herzerkrankungen bei HIV-Langzeitpatienten verhindert werden?

In der heutigen Zeit erreichen Amerikaner mit HIV selten AIDS und sterben an einer opportunistischen Infektion.

Stattdessen sterben, wie viele ├Ąltere Amerikaner, Menschen mit HIV an Herzkrankheiten. In der Tat sind die Chancen, an Herzkrankheiten zu erkranken, durch HIV-bedingte Faktoren wie chronische Entz├╝ndungen f├╝r HIV-Infizierte doppelt so gro├č wie f├╝r die Allgemeinbev├Âlkerung.

AdvertisementAdvertisement

Und es wird noch schlimmer durch einen Schraubenschl├╝ssel in den Zahnr├Ądern. ├ärzte sind seit langem der Meinung, dass cholesterinsenkende Statin-Medikamente, die das Risiko einer Herzerkrankung reduzieren, mit modernen antiretroviralen Medikamenten (ART), die zur Bek├Ąmpfung von HIV eingesetzt werden, negativ interagieren.

Anfang dieses Jahres ver├Âffentlichte Forschungsergebnisse zeigten, dass Menschen mit HIV aufgrund des Aufbaus von nicht verkalkten oder "weichen" Plaques in ihren Arterien einem gr├Â├čeren Risiko f├╝r einen Herzinfarkt ausgesetzt sein k├Ânnen. Es wurde jedoch wenig erforscht, ob die Statine, die das Herz sch├╝tzen, bei Menschen mit HIV sicher und wirksam sind.

Related Nachrichten: F├╝r M├Ąnner kann HIV Herzinfarkt-Risiko erh├Âhen ┬╗

Werbung

"Mit dem bemerkenswerten Erfolg der antiretroviralen Therapie haben Menschen, die mit HIV leben, eine nahezu normale Lebenserwartung", sagte Dr. Anthony Fauci, Leiter des Nationalen Instituts f├╝r Allergien und Infektionskrankheiten, in eine Pressemitteilung. "Wir m├╝ssen die Auswirkungen von normalerweise f├╝r diese Erkrankungen verschriebenen Medikamenten auf das Immunsystem untersuchen, um sicherzustellen, dass sie f├╝r HIV-infizierte Personen von Vorteil sind. "

Zwei neue Statin-Studien gehen in die zweite Runde

Jetzt wird in zwei Studien untersucht, ob Statine wirklich mit ART kollidieren und was dagegen unternommen werden kann.

Advertisement Advertisement

Die erste ist eine gro├če multizentrische klinische Studie am Massachusetts General Hospital in Boston. Im Laufe von sechs Jahren werden mindestens 6 500 Freiwillige hinzukommen. Teilnehmer der randomisierten Studie erhalten entweder Pitavastatin (Livalo) oder ein Placebo.

Die zweite Studie ist eine 80-t├Ągige intramurale Studie, die von den National Institutes of Health (NIH) durchgef├╝hrt wurde. Die Studie wird nicht nur Menschen mit HIV unter ART, die das beliebte Statin Atorvastatin (Lipitor) einnehmen, mit denjenigen vergleichen, die Aspirin einnehmen, sondern Forscher werden auch Probanden vergleichen, die HIV haben, aber nicht auf ART sind.

Menschen der letzteren Gruppe, die aus seltenen Individuen besteht, die "Elite-Kontrolleure" genannt werden, haben HIV, kommen aber auch ohne ART nicht voran. Ärzte werden alle Patienten auf Blutgerinnung und Entzündungszeichen überwachen, indem sie Blutproben und MRT-Aufnahmen des Halses betrachten.

Lesen Sie weiter: Versteckt sich eine AIDS-Kur im Blut von Elite Controllern? ┬╗

Die NIH-Studie, an der derzeit Patienten teilnehmen, ist zwar klein, kann aber den Forschern helfen, die Auswirkungen von Statinen und HIV auf die Herzfunktion zu bestimmen.

AnzeigeWerbung

Dr. Merle Myerson, Direktorin des Herz-Kreislauf-Pr├Ąventionsprogramms am Mount Sinai Roosevelt und St. Luke und Leiterin der Herzabteilung des Instituts f├╝r Fortgeschrittene Medizin am Mount Sinai, sagte Healthline: "Es ist wirklich offensichtlich geworden, dass wir uns der Tatsache bewusst sein m├╝ssen kardiovaskul├Ąre Risiken, die Menschen mit HIV haben. "

Die American Heart Association hat 2007 das Thema HIV und Herzerkrankungen ins Rampenlicht ger├╝ckt." Bislang waren die Menschen relativ langsam dabei, [die Verbindung] zu erkennen, und es explodiert f├Ârmlich. Menschen sterben nicht mehr an HIV. Sie bekommen Krebs, Herzkrankheiten und Schlaganf├Ąlle ", sagte sie.

Die Gr├╝nde f├╝r die Behandlung von Statinen

Myerson betonte, wie wichtig es ist, dass Haus├Ąrzte sich auf dem neuesten Stand der Behandlung von Menschen mit HIV f├╝r Herz-Kreislauf-Erkrankungen befinden.

Anzeige

Dr. Judith Aberg, eine ihrer Kollegen vom Mount Sinai, leitet ein nationales Lipidverbands-Komitee, das neue Richtlinien f├╝r die Behandlung von HIV-infizierten Menschen mit Lipid├Ąmie aufstellt. Lipid├Ąmie ist ein ├ťberschuss an Fett oder Cholesterin im Blut.

Aberg, die f├╝r ihre HIV-Forschung bekannt ist, arbeitet als Untersuchungsbeauftragte f├╝r die gro├če Studie des Massachusetts General, die sogenannte REPRIEVE-Studie.

AdvertisementWerbung

Laut dem leitenden Forscher Dr. Udo Hoffmann von Massachusetts General, zielt die Studie darauf ab, fr├╝here Studien zu verbessern, die zeigten, dass Pitavastatin den Cholesterinspiegel bei Menschen mit HIV, die ART einnehmen, senken kann.

"Das Verst├Ąndnis der strukturellen Ver├Ąnderungen, die Statine in den ... Plaques HIV-infizierter Patienten ausl├Âsen und die Rolle einer erh├Âhten Entz├╝ndung bei der Ausl├Âsung von Plaqueruptur best├Ątigen, w├╝rde eine wichtige Begr├╝ndung f├╝r die pr├Ąventive Statintherapie liefern", sagte Hoffmann.

Related Nachrichten: HIV Care Shifts von der Pflege f├╝r das Sterben zu Caring f├╝r das Altern ┬╗