Vietnam Veteranen haben immer noch PTSD 40 Jahre nach dem Krieg

Der Vietnamkrieg endete vor 40 Jahren, aber seine Auswirkungen auf die psychische Gesundheit von Veteranen bleiben noch lange bestehen.

Dies hat nicht nur einige Experten ├╝berrascht, sondern es hat Bedenken unter den Gesundheitsexperten ├╝ber die fortlaufende Pflege dieser alternden Veteranen aufgeworfen.

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Die Studie hebt auch die Schwierigkeiten hervor, mit denen j├╝ngere Milit├Ąrangeh├Ârige in ├ťbersee konfrontiert sein k├Ânnten, wenn sie nicht fr├╝her wirksame Behandlungen in Anspruch nehmen.

Ein psychisches Gesundheitsproblem, das unter Veteranen aller Altersklassen ├╝blich ist, ist posttraumatische Belastungsst├Ârung (PTSD) - eine Krankheit, die nach jedem traumatischen Ereignis auftreten kann.

Laut einer neuen Studie haben 271.000 Vietnam-Veteranen, die in der Mitte der Kriegszone gedient haben, derzeit PTBS oder erf├╝llen einige der Kriterien f├╝r ihre Diagnose.

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"Eine wichtige Minderheit der Veteranen Vietnams ist nach vier Jahrzehnten symptomatisch, mehr als doppelt so viele verschlechtern sich wie Verbesserungen", schrieben die Autoren eines Artikels, der am 22. Juli in JAMA Psychiatry ver├Âffentlicht wurde.

Holen Sie sich die Fakten: Was ist PTSD? ┬╗

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PTSD Lingers in einigen Veteranen

Die Autoren sch├Ątzen, dass von den Veteranen, die in der Kriegszone gedient haben, derzeit 4,5 Prozent der M├Ąnner und 6 Prozent der Frauen eine PTBS haben.

Unter den Veteranen, die einige, aber nicht alle der diagnostischen Kriterien erf├╝llten, stieg diese Zahl auf fast 11 Prozent f├╝r M├Ąnner und fast 9 Prozent f├╝r Frauen.

Die aktuelle Studie ist eine Nachfolgeuntersuchung zu einer ├Ąhnlichen Studie, die 10 Jahre nach dem Ende des Vietnamkrieges - zwischen 1984 und 1988 - durchgef├╝hrt wurde.

Im Laufe der Jahrzehnte zwischen diesen beiden Studien waren 16 Prozent der Veteranen der Kriegszone bei einem Test zur Messung von PTBS-Symptomen einen Anstieg von mehr als 20 Punkten. Rund 8 Prozent der Veteranen berichteten von einem ├Ąhnlichen R├╝ckgang der Symptome.

Seit dieser ersten Studie ist ein Viertel der teilnehmenden Veteranen gestorben. Dieses Mal wurden 1.450 Veteranen mindestens einer PTSD-Auswertung f├╝r die neue Studie unterzogen.

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Weite Auswirkungen von PTSD auf das Leben der Veteranen

"Die ern├╝chternden Ergebnisse [dieser Studie] erz├Ąhlen uns genauso viel ├╝ber die vietnamesische Generation wie ├╝ber die lebenslange Bedeutung des Kampfdienstes f├╝r alle Generationen ", Schrieb Dr. Charles Hoge vom Forschungsinstitut Walter Reed Army in einem begleitenden Editorial.

Die neue Studie ergab auch, dass etwa ein Drittel der Veteranen der Kriegszone mit aktueller PTBS eine schwere Depression hatte. Dies ist nur eine der Bedingungen, die wahrscheinlich neben PTSD auftreten.

"Eines der Probleme, die bei Menschen mit PTBS h├Ąufig auftreten, sind Drogenmissbrauchsprobleme", sagte Elliot Weiner, Ph. D.D., ein klinischer Psychologe und Leiter des Trauma- und PTSD-Programms bei CBT / DBT Associates in New York, "die in vielen Situationen die Bem├╝hungen der Menschen sind, sich selbst durch Drogen oder Alkohol selbst zu behandeln. "

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Zusammen k├Ânnen PTSD, Depression und Drogenmissbrauch Probleme das Leben von Veteranen, einschlie├člich ihrer Beziehungen mit ihren Partnern und Familie st├Âren.

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Langzeitansicht von PTSD bei Veteranen

Obwohl sich die Einsch├Ątzung der PTSD seit den 1980er Jahren ver├Ąndert hat, schlossen die Autoren auch eine ein spezifisches Ma├č an PTSD-Symptomen, das auch in der anf├Ąnglichen Studie verwendet worden war.

Dieses Ma├č "wurde zu beiden Zeitpunkten in genau demselben Format verwendet, was eine genaue Absch├Ątzung der Ver├Ąnderungen und der Symptomschwere der PTSD ├╝ber 25 Jahre hinweg erm├Âglicht", analysiert Dr. Charles Marmar, Psychiater an der New York University Langone Medical Center, schrieb in einer E-Mail.

Seit dem Ende des Vietnamkrieges haben sich auch die psychischen Gesundheitsbedingungen im Milit├Ąr ver├Ąndert.

Advertisement Viele Vietnam-Veteranen standen vor dem Problem, zur├╝ck zu kommen und falsch diagnostiziert zu werden und missverstanden zu werden. Paula Schnurr, Abteilung f├╝r Veteranenangelegenheiten

"Als Vietnam-Veteranen aus Vietnam zur├╝ckkamen, haben wir nicht das genannt, was sie unter PTBS zu leiden hatten", sagte Paula Schnurr, Ph. D., Exekutivdirektorin der Abteilung f├╝r Veteranenangelegenheiten Zentrum f├╝r PTSD. "Wir haben dieses Label erst 1980 eingef├╝hrt, obwohl die Symptome in zahlreichen Kriegen davor beobachtet wurden. "

F├╝r Vietnamveteranen bedeutete das, dass sie sich mit den Behandlungen, die damals verf├╝gbar waren, begn├╝gten.

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"Viele Vietnamveteranen standen vor dem Problem, zur├╝ck zu kommen und fehldiagnostiziert zu werden und missverstanden zu werden", sagte Schnurr.

Nicht h├Ąufig behandelte PTSD-Behandlungen oft genug

Seit den 1980er Jahren wurden wirksamere Behandlungen f├╝r PTBS entwickelt. Veteranen aller Altersgruppen k├Ânnen jedoch nicht h├Ąufig genug darauf zugreifen.

"Obwohl Screening- und Behandlungsleistungen im Vergleich zur Vietnam-├ära bisher einmalig sind", schrieb Hoge, "bestehen weiterhin Herausforderungen, einschlie├člich einer geringen Nutzung von psychosozialen Diensten f├╝r die Bed├╝rftigsten und hohen Behandlungsabbr├╝chen. "

Die Art der PTSD selbst kann zu der Schwierigkeit beitragen, Veteranen mit Screening- und Behandlungsprogrammen zu verbinden.

"Eine der charakteristischen Erfahrungen von Menschen mit PTSD ist, dass das Nachdenken und Erinnern an das, was sie erlebt haben, ├Ąu├čerst ├Ąrgerlich sein kann", sagte Weiner, "und sie tun alles, was sie tun k├Ânnen, um nicht dar├╝ber nachzudenken und zu reden dar├╝ber. "

Eine der charakteristischen Erfahrungen von Menschen mit PTSD ist, dass das Nachdenken und Erinnern an das, was sie erlebt haben, sehr ├Ąrgerlich sein kann. Dr. Elliot Weiner, CBT / DBT Associates

Als Folge k├Ânnen Veteranen vermeiden, Hilfe zu suchen, fr├╝h aus der Behandlung fallen oder nicht offen sprechen, wenn sie gehen.

Die VA hat in letzter Zeit verst├Ąrkt Anstrengungen unternommen, um die psychischen Gesundheitsprobleme im Milit├Ąr zu destigmatisieren. Dazu geh├Âren Websites, die Geschichten von Veteranen teilen, denen psychische Behandlungen geholfen haben. Unter ihnen sind Make The Connection und About Face, die sich speziell mit PTSD befasst.

Viele dieser Bem├╝hungen nutzen Technologien wie Webkonferenzen und PTSD-Apps, um Veteranen zu erreichen. Aber sie richten sich nicht nur an j├╝ngere Veteranen der j├╝ngsten Konflikte im Irak und in Afghanistan - 11 bis 20 Prozent davon haben in jedem Jahr eine PTBS.

Selbst wenn ├Ąltere Veteranen schon einmal Behandlungsprogramme ausprobiert haben, k├Ânnen die neueren Optionen immer noch ihre PTBS-Symptome reduzieren.

"Wenn man sich einige dieser neueren Therapien anschaut - l├Ąngere Exposition und kognitiv-verarbeitende Therapie - im Gro├čen und Ganzen sehen wir, dass Vietnam-Veteranen ebenso wie die j├╝ngeren Veteranen reagieren", sagte Schnurr.

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