Krebs: Nummer Eins Killer in Westeuropa, nicht USA

Herzkrankheit und Schlaganfall sind in zwölf westeuropäischen Ländern auf Platz zwei hinter Krebs zurückgegangen - eine der Haupttodesursachen.

Weltweit sind Herz-Kreislauf-Erkrankungen nach wie vor die Haupttodesursache und sterben laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) jährlich schätzungsweise 17 Millionen Menschen.

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In den Vereinigten Staaten wurden Fortschritte bei der Behandlung von sowohl Krebs als auch Herzerkrankungen erzielt, wobei die beiden Bedingungen die zwei häufigsten Todesursachen im Land bleiben.

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Krebs, Herzerkrankungen in den USA

In den Vereinigten Staaten, insgesamt Todesfälle durch Herzerkrankungen oder Schlaganfall noch immer Krebs, fast tödlich 750.000 Menschen im Jahr 2014.

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Im selben Jahr starben fast 592.000 Menschen an Krebs.

Bei Menschen zwischen 40 und 79 Jahren ist Krebs die häufigste Todesursache, wenn Herzerkrankungen und Schlaganfälle getrennt betrachtet werden.

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Die Krebssterblichkeit ist in 21 Staaten um ein Vielfaches höher als bei Herzkrankheiten, vor allem aufgrund von Verbesserungen bei der Vorbeugung und Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Die Zahl der Herzkrankheiten ist seit den 1950er Jahren stark zurückgegangen.

Ein Teil dieses Rückgangs ist auf die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zurückzuführen - Bluthochdruck, Diabetes, hohe Cholesterinwerte und Rauchen.

"Die Behandlung dieser Patienten hat wahrscheinlich zu weniger schweren Herzinfarkten und Schlaganfällen und damit zu weniger Todesfällen geführt", sagte Dr. Nisha Parikh, Kardiologe und Assistenzprofessorin für Medizin an der Universität von Kalifornien, San Francisco, gegenüber Healthline.

Risikofaktoren können mit Veränderungen des Lebensstils wie gesünderes Essen und mehr Bewegung kontrolliert werden. Aber auch neue Medikamente wie Statine für hohe Cholesterinwerte haben in den letzten Jahren eine große Rolle gespielt.

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Außerdem gibt es bessere Behandlungen als vor 60 Jahren.

"In Bezug auf Herzinfarkte hätten wir in den fünfziger und sechziger Jahren nur jemanden beobachtet und sie mit Medikamenten behandelt, die ihrem Ausgang vielleicht wirklich geholfen haben oder nicht", sagte Parikh.

Heute, wenn jemand mitten im Herzinfarkt oder Schlaganfall im Krankenhaus auftaucht, stehen den Ärzten mehr Medikamente zur Verfügung sowie chirurgische Verfahren wie Herzkatheter.

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Verbesserungen für einige Krebsarten

Krebs ist eine kompliziertere Geschichte.

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Die Gesamtzahl der Krebstodesfälle stieg vor 1990 und begann dann sowohl für Männer als auch für Frauen zu sinken.

"Der größte prozentuale Rückgang der Mortalität ist bei Prostata, Hodgkin-Lymphom, Lunge und Magen bei Männern aufgetreten; und Hodgkin-Lymphom, Non-Hodgkin-Lymphom und Kehlkopf-und Dickdarm-oder Mastdarmkrebs für Frauen ", Kathy Cronin, Ph. D., MPH, der stellvertretende stellvertretende Direktor des Surveillance Research Program in der Abteilung für Krebsbekämpfung und Populationswissenschaften an der Nationales Krebsinstitut, sagte Healthline.

Einige Krebsarten haben jedoch an Boden verloren.

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"Obwohl es insgesamt einen stetigen Rückgang gab, gibt es an einigen Standorten einen Anstieg der Sterblichkeitsraten", sagte Cronin.

Zwischen 2003 und 2012 stiegen die Todesfälle bei Männern bei Leber-, Herz- und Pankreaskrebs.

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Bei Frauen stieg die Sterberate in dieser Zeit für Krebserkrankungen der Leber, Gebärmutter und Bauchspeicheldrüse.

Aber auch wenn Fortschritte bei der Vorbeugung und Behandlung von Krebs erzielt werden, bleiben bestimmte Gruppen zurück.

Die Gesamtsterblichkeitsrate bei Prostatakrebs ist seit den frühen 1990er Jahren zurückgegangen, aber "bei schwarzen Männern sind ihre Sterblichkeitsraten doppelt so hoch wie in jeder anderen Gruppe", sagt Kim D. Miller, MPH, Epidemiologe bei Die American Cancer Society, sagte Healthline.

Auch die Häufigkeit von Lungenkrebs bei Männern ist seit Mitte der 80er Jahre zurückgegangen.

Aber für Frauen nahm Lungenkrebs bis 2007 zu und begann dann zu fallen.

"Frauen haben viel später als Männer mit dem Rauchen angefangen, und sie waren langsamer beim Rauchen", sagte Miller. "Weil Lungenkrebs solch ein tödlicher Krebs ist, sehen wir dasselbe mit den Todesraten. Wir sehen, dass die Raten bei Männern früher abnahmen als bei Frauen. "

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Langfristige Perspektive gemischt

Vier der Krebsarten - Prostata, Brust, Dickdarm und Lunge - machen etwa die Hälfte der jährlich diagnostizierten Fälle aus. Diese werden die Zukunft von Krebs in den Vereinigten Staaten prägen.

"Trotz der Verbesserung der Inzidenz, Mortalität und Überlebensrate durch die Verringerung der Risikofaktoren wie Tabakkonsum, Früherkennung und Behandlung", so Cronin, "werden [diese Krebsarten] weiterhin eine dominante Rolle spielen die allgemeinen Inzidenz- und Mortalitätstrends. "

Früherkennung oder Früherkennung haben das Potenzial, Krebs frühzeitig zu erkennen, wenn sie leichter zu behandeln sind.

Dies ist bei Darmkrebs der Fall, der sowohl in der Inzidenz als auch in der Sterblichkeitsrate zurückgegangen ist.

"Die Rückgänge sind in den letzten Jahren tatsächlich viel größer geworden", sagte Miller. "Dies wird hauptsächlich auf die weit verbreitete Aufnahme von Screenings zurückgeführt, die bei Darmkrebs nicht nur den Krebs frühzeitig erkennen, sondern auch Krebs vollständig verhindern können. "

Trotz der Fortschritte bei der Vorbeugung und Behandlung von Herzkrankheiten und Krebs ist die Zukunft nicht rosig.

Die Fettleibigkeitsepidemie wird in den kommenden Jahren zu beiden Krankheiten beitragen, auch wenn andere Risikofaktoren wie Rauchen abnehmen.

Fettleibigkeit erhöht nicht nur das Risiko von Herzerkrankungen und Schlaganfällen, sondern auch andere Risikofaktoren für diese Erkrankungen.

"Zusammen mit Fettleibigkeit kommt Bluthochdruck, Diabetes und hoher Cholesterinspiegel", sagte Parikh. "In Zukunft wird das unsere größte Herausforderung sein, sowohl auf individueller Ebene als auch strukturell und gesellschaftlich. "

Adipositas wurde auch mit einem erhöhten Risiko für bestimmte Krebsarten in Verbindung gebracht, einschließlich Darmkrebs, Endometriumkrebs und Leberkrebs.

Es kann Jahre dauern, bis die volle Wirkung von Fettleibigkeit auf Krebs gesehen wird.

"Obwohl wir beobachten, dass sich die Adipositas-Epidemie bei Erwachsenen abschwächt, ist das immer noch bedenklich, weil wir noch keine Abnahme der Adipositas beobachten", sagte Miller. "Es hat also sehr wichtige Auswirkungen auf die zukünftige Krebslast. "

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