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Babys mit Opioid-bedingten Beschwerden

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Anonim

Während die Opioid-Epidemie in den Vereinigten Staaten weiter wütet, spüren die Angehörigen der nächsten Generation die Auswirkungen, ebenso wie die Krankenhäuser, die sich um sie kümmern.

Die Inzidenz von Neugeborenen mit neonatalem Abstinenzsyndrom (NAS), die meist von Opiaten während der Schwangerschaft verursacht werden, hat sich in den letzten Jahren vervierfacht.

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Das Problem verursacht auch Hunderte von Millionen Dollar mehr an gefragten Krankenhausressourcen als ein Jahrzehnt zuvor.

Diese Ergebnisse, veröffentlicht in der Zeitschrift Addiction letzten Monat, zeigten, dass die $ 61 Millionen für die Behandlung von NAS im Jahr 2003 aufgebläht auf $ 316 Millionen im Jahr 2012.

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Eine ausufernde Epidemie

Dieser Kampf gegen NAS hat sich im Kampf gegen eine Opioid-Epidemie, die 91 Amerikaner pro Tag umbringt, zu einer kostspieligeren Front entwickelt.

Die Todesfälle aufgrund von Opioid-Überdosierungen haben sich laut den Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) seit 1999 vervierfacht.

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Laut der neuen Studie haben sich Fälle von NAS zwischen 2003 und 2012 ebenfalls vervierfacht - und laut einer Studie aus dem Jahr 2015 seit 2000 um das Fünffache.

Das heißt, mit schätzungsweise 21.732 Babys, die 2012 mit NAS geboren wurden, wird in den Vereinigten Staaten etwa alle 25 Minuten ein betroffenes Baby geboren.

Seitdem hat sich die Opioid-Epidemie ausgebreitet, mit Anzeichen einer Zunahme des Heroingebrauchs und anderer illegaler Drogen, da Verschreibungspillen verschrieben werden.

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Behandlung der Symptome

Das bedeutet auch, dass Krankenhäuser Probleme haben, Tausende von Säuglingen wegen NAS-Symptomen zu behandeln.

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Diese Symptome können davon abhängen, welche Art von Opioid die Mutter verwendet hat und wie lange und wie oft sie sie benutzt hat.

NAS-Symptome können niedriges Geburtsgewicht, Tremor und Fütterungs- und Schlafprobleme sein. Diese erfordern in der Regel einen Krankenhausaufenthalt, manchmal bis zu einer Woche.

Während dieser Zeit erhält das Neugeborene Opioide und andere Medikamente zur Behandlung von Opioidentzug.

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Mit der Behandlung können diese Entzugserscheinungen schnell verschwinden. Die langfristigen Auswirkungen der Geburt mit NAS können jedoch laut einer Studie Entwicklungsverzögerungen, Probleme mit Kognition und motorischen Fähigkeiten sowie andere Probleme in der frühen Kindheit umfassen.

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Schwere Kosten für alle

Die Millionen, die damit verbracht wurden, langfristige Probleme in den Tagen und Wochen nach der Geburt zu vermeiden oder zu mildern von Patienten Familien, Krankenhäusern, privaten Versicherern und staatlichen Versicherern wie Medicaid.

Staatliche Versicherer können eine besonders schwere Belastung tragen, da die meisten Fälle von NAS in ländlichen Gebieten mit niedrigerem Einkommen des Landes aufgetreten sind.

Eine Ende letzten Jahres veröffentlichte Studie ergab, dass NAS-Fälle von etwa einem Fall pro 1.000 in den Jahren 2003-2004 auf mehr als sieben Fälle pro 1.000 in den Jahren 2012-2013 in ländlichen Gebieten um 80 Prozent gestiegen sind als die Zunahme in städtischen Gebieten.

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Laut Dr. Tammy Corr, Neonatologin am Hershey Medical Center in Penn State, sind mehr als drei Viertel der Babys, die wegen NAS behandelt werden, von Medicaid abgedeckt.

"In einer Zeit immer knapper werdender Gesundheitsressourcen müssen sich die Staatshaushalte mit der Frage auseinandersetzen, wie sie ihre Budgets ausgleichen können, um die Ressourcen für die Betreuung dieser Kleinkinder bereitzustellen und gleichzeitig viele konkurrierende Interessen anzugehen", sagte sie Healthline.

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Babys mit NAS verbrachte mehr als 290.000 Tage im Krankenhaus 2012, verglichen mit weniger als 68.000 Tagen im Jahr 2003, nach der neuen Studie.

Das kann Ressourcen und Zeit in Anspruch nehmen, die vor ein paar Jahren für andere Bedürfnisse verfügbar gewesen wären.

"Kosten sind ein notwendiger Schwerpunkt in Zeiten begrenzter Ressourcen und sich schnell ändernder Erstattungen", sagte Corr.

Da langfristig gegen die Opioid-Epidemie vorgegangen wird, werden auf kurze Sicht kostengünstigere Therapien für NAS benötigt, so die Studie.

Corr wies darauf hin, dass es derzeit eine Reihe von laufenden Studien für NAS-Behandlungen gibt, die pränatale Interventionen umfassen, um werdenden Müttern zu helfen, Opioide während der Schwangerschaft zu vermeiden.

Andere konzentrieren sich auf Medikamente, die die Zeit verkürzen, die das Neugeborene im Krankenhaus verbringen muss.

Und andere Forschung konzentriert sich auf nicht-pharmazeutische Lösungen, um Krankenhausaufenthalte für Babys mit NAS zu reduzieren.