An jedem Tag, an dem ein Patient im Krankenhaus ist, erhöht das Risiko einer medikamentenresistenten Infektion

Wenn es um arzneimittelresistente "Superbugs" geht, gibt es einige gute und einige nicht so gute Neuigkeiten. Auf der positiven Seite haben die Wissenschaftler einen neuen Test entwickelt, mit dem sich der Superbug Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE) schnell und kostengünstig nachweisen lässt. Aber andere neue Forschungsergebnisse zeigen, dass das Risiko, an einer multiresistenten Infektion zu erkranken, mit jedem Tag steigt, an dem sich ein Patient im Krankenhaus befindet.

Der Carba NP-Test basiert auf dem Original-Tool zur Diagnose von CRE, das von Forschern in Frankreich und der Schweiz erstellt wurde. Diese Forscher haben einen DNA-basierten Test entwickelt, der als Polymerase-Kettenreaktion oder PCR-Test bekannt ist. Dieser Test ist nicht nur teuer, sondern erfordert auch eine spezielle AusrĂĽstung.

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Carba NP hingegen wird mehr Einrichtungen erlauben, um den Test durchzufĂĽhren. AuĂźerdem kann CRE in nur 2,5 Stunden erkannt werden.

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Testergebnisse in Stunden, nicht Tage

In der Studie Autor Karim Morey vom Oregon State Public Health Lab untersuchten, wie gut der Carba NP-Test 59 von 201 Proben als Produzenten von CRE identifizierte. Die Wissenschaftler identifizierten zunächst 92 Prozent der CRE-Produzenten. Mit weiteren Optimierungen erreichten sie eine Sensitivität von 100 Prozent und schlossen den Test im Durchschnitt 2,5 Stunden ab.

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Dr. Ronald Nahass, ein Arzt mit ID Care, einer Infektionskrankheitspraxis mit Sitz in Hillsborough, New Jersey, sagte, dass der bestehende PCR-Test zwei bis drei Tage dauert. Die Möglichkeit, Ergebnisse in Stunden zu erhalten, ist ein Vorteil für Patienten und Ärzte.

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Nahass bemerkte, dass andere Superbakterien schnell diagnostiziert werden können, was er sagte, ist "eine große Sache für uns."

" Du bist in der Lage, [die Patienten] gerichtete Therapie schneller zu machen ", sagte Nahass." Jedes Mal, wenn du einen Test mitbringen kannst, der einen dieser Superbugs identifiziert, was uns zu einer schnellen Diagnose fĂĽhrt ... das ist eine gute Sache. " > Experten geben Daumen hoch

Dr. Matthew D. Sims, Leiter der Infektionskrankheitsforschung am William Beaumont Hospital in Royal Oak, Michigan, hält den Test für eine willkommene Verbesserung. "Ein kostengünstiger, hochsensitiver und spezifischer Test zur schnellen Diagnose von CRE wäre von großem Nutzen, da wir Patienten schneller die richtigen Antibiotika verabreichen und einen unangemessenen Einsatz von Antibiotika verhindern könnten", sagte er.

"Eine schnelle Identifizierung von arzneimittelresistenten Bakterien wird den Behandlungsverlauf verändern, die Verwendung von Breitbandantibiotika, die möglicherweise nicht funktionieren, lindern und gezielt auf die richtigen Bakterien abzielen."Dr. Mildred Frantz Dr. Mildred Frantz, Ärztin in Eatontown, New Jersey, freut sich über den verbesserten Test." Die schnelle Identifizierung von resistenten Bakterien wird den Behandlungsverlauf verändern und die Verwendung eines breiten Spektrums erleichtern Antibiotika, die möglicherweise nicht funktionieren, und gezielt auf die richtigen Bakterien abzielen ", sagte sie." Dies kann Leben retten und vor der Ausbreitung dieser gefährlichen Bakterien schützen. "

Die Test-Ersteller fand auch einen Weg, Extended-Spectrum Beta-Lactamase (ESBL), ein weiteres Antibiotikum-resistente Bakterien, in Urinproben zu finden.Dieser Test kostet weniger zu leisten und kann fast ĂĽberall durchgefĂĽhrt werden.Im Vergleich zu aktuellen Tests, die ein oder zwei Tage dauern , dauert dieser Test nur 20 Minuten.

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Die Längeren Patienten sind stationär, die Größeres Risiko

Auf dem 54. Interscience-Kongress wurde Forschung vorgestellt In Bezug auf antimikrobielle Mittel und Chemotherapie wurde festgestellt, dass bei einem Patienten, der sich während eines Krankenhausaufenthalts eine Infektion zuzieht, das Risiko, dass die Infektion multiresistent wird, für jeden Tag im Krankenhaus um 1 Prozent zunimmt.

Forscher der University of South Carolina haben Daten von 949 Gram-negativen Infektionen ausgewertet. Sie fanden heraus, dass der Prozentsatz dieser Arten von Infektionen innerhalb von ein paar Tagen nach dem Krankenhausaufenthalt etwa 20 Prozent betrug, was fĂĽr vier oder fĂĽnf Tage zunahm. Nach 10 Tagen stieg er deutlich auf mehr als 35 Prozent.

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Eine statistische Analyse zeigte einen Risikosprung von einem Prozent fĂĽr jeden Krankenhaustag.

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Gram-Negative Infektionen auf dem Vormarsch

Gram-negative Bakterien verursachen Infektionen einschließlich Lungenentzündung, Infektionen des Blutkreislaufs, Wund-oder Wundinfektionen und Meningitis im Gesundheitswesen. Gram-negative Bakterien sind gegen mehrere Medikamente und gegen die meisten Antibiotika resistent. Diese Bakterien haben eingebaute Fähigkeiten, um neue Wege in der Nähe von Antibiotika zu finden und können genetische Materialien weitergeben, die es anderen Bakterien ermöglichen, auch resistent gegen Medikamente zu werden.

"Diese Beobachtung spricht zumindest gegen unnötige Krankenhausaufenthalte und unnötig lange Krankenhausaufenthalte." John A. Bosso, Medizinische Universität von South Carolina

Laut einer europäischen Studie machen gramnegative Infektionen etwa zwei Drittel der 25 000 Todesfälle durch im Krankenhaus erworbene Infektionen aus. Die Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention schätzten im Jahr 2011, dass es etwa 722.000 im Krankenhaus erworbene Infektionen gab, die etwa 75.000 Todesfälle verursachten.

"Unsere Ergebnisse betonen eines der Risiken, im Krankenhaus zu sein - eine multiresistente Infektion zu erleiden", sagte John A. Bosso, Pharm. D., Professor am College of Pharmacy an der medizinischen Universität von South Carolina, und Autor des Forschungspapiers."Zumindest spricht diese Beobachtung sowohl gegen unnötige Krankenhausaufenthalte als auch für unnötig lange Krankenhausaufenthalte."

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