EuropÀische LÀnder machen keine Gesundheitsversorgung, aber wir tun

Es ist keine Nachricht fĂŒr die meisten Amerikaner, dass unser Gesundheitssystem große Probleme hat. Die Kosten des Gesundheitswesens in den Vereinigten Staaten bringen die Kosten in anderen LĂ€ndern in den Schatten, und wir erzielen keine besseren Ergebnisse. Etwa 7 Millionen mehr Amerikaner haben eine öffentliche oder private Versicherung durch das Affordable Care Act (ACA) erhalten, das Anfang dieses Jahres eingefĂŒhrt wurde. Aber viele Millionen, darunter auch einige, die eine Versicherung haben, können immer noch nicht auf eine qualitativ hochwertige Versorgung zugreifen.

Wenn es um Gesundheit geht, könnten die Amerikaner laut Angaben des Institute of Medicine und des Commonwealth Fund, der seit zehn Jahren das US-amerikanische Gesundheitssystem mit dem von zehn anderen IndustrielÀndern vergleicht, kaum schlechter abschneiden 2004.

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Die US-Bevölkerung hat einen schlechteren Gesundheitszustand und mehr vorzeitige TodesfÀlle in jedem Alter und auf allen Einkommensniveaus als jedes der anderen 10 LÀnder. In den Vereinigten Staaten gibt es auch höhere Raten vermeidbarer TodesfÀlle und Kindersterblichkeit.

Related News: Was tun, wenn Sie eine Überraschung Bill von der ER »bekommen << Wenn die Chance gegeben, unser System zu Ă€ndern, wie wir wĂ€hrend der anhaltenden Kampf um PrĂ€sident Obama Unterschrift Rechnung waren Viele verweisen auf Probleme in anderen LĂ€ndern als einen Grund, schlecht genug alleine zu gehen. Eine betrĂ€chtliche Anzahl politischer Anzeigen in dieser Kampagnensaison verbreitet die bekannte Botschaft, dass die universelle Gesundheitsversorgung im europĂ€ischen Stil viel schlimmer ist als das, was wir haben.

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Op-Ed: Wir haben bereits rationierte Pflege

In einer kĂŒrzlich erschienenen ErwĂ€hnung im New England Journal of Medicine, Karen Davis, einem Gesundheitsökonom an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health und der ehemalige PrĂ€sident des Commonwealth Fund, ĂŒberprĂŒften einige Statistiken, die kurz vor den grĂ¶ĂŸten Änderungen des ACA gesammelt wurden. Sie malte ein Bild davon, wie verbreitet unsere Probleme sind.

Ungeachtet des Eindrucks der Amerikaner, dass andere LĂ€nder rationieren, ist fĂŒr Erwachsene mit niedrigem Einkommen die rechtzeitige Erlangung der PrimĂ€rversorgung in den Vereinigten Staaten ein grĂ¶ĂŸeres Problem als in anderen IndustrielĂ€ndern. Karen Davis, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Die amerikanischen Armen sind am schlechtesten. UngefĂ€hr ein Drittel berichtet, dass sie auf die medizinische Versorgung verzichten, weil sie sich das nicht leisten können, und Gesundheitsrechnungen sind der grĂ¶ĂŸte einzelne Grund fĂŒr den persönlichen Bankrott. Amerikaner sind hĂ€ufiger als Menschen in anderen entwickelten LĂ€ndern in Notaufnahmen zu gehen, um Pflege zu bekommen, die sie von einem regelmĂ€ĂŸigen, viel billigeren Arzttermin bekommen könnten. Arme Amerikaner berichteten von lĂ€ngeren Wartezeiten in der Notaufnahme als ihre europĂ€ischen Kollegen.

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Dennoch scheint die Öffentlichkeit vor der so genannten "rationierten Pflege" Angst zu haben."Sie haben monatelange Wartezeiten fĂŒr die notwendige Pflege in LĂ€ndern mit verstaatlichten Gesundheitssystemen. Es stellt sich jedoch heraus, dass die Panik auf fehlerhafte Fakten beruht.

Hier ist, was Davis ĂŒber die Rationierung schrieb: "Trotz des Eindrucks der Amerikaner, dass andere LĂ€nder rationieren, ist fĂŒr Ă€ltere Menschen mit niedrigem Einkommen die rechtzeitige Versorgung in den Vereinigten Staaten ein grĂ¶ĂŸeres Problem als in anderen IndustrielĂ€ndern. "

Eine andere Form des Zugangs: Flexible Stunden

Im Bericht des Commonwealth Fund gaben Amerikaner mit niedrigerem Einkommen hĂ€ufiger an, sechs Tage oder lĂ€nger auf einen Termin zu warten als arme EuropĂ€er. Außerdem war es fĂŒr sie schwerer, abends, am Wochenende und in den Ferien Pflege zu bekommen. Amerikaner, die fĂŒr Löhne arbeiten, mĂŒssen sich wĂ€hrend der GeschĂ€ftszeiten frei nehmen, um Ärzte zu sehen.

Weniger als 40 Prozent aller US-amerikanischen Praxen haben einen Plan fĂŒr die Behandlung von Patienten außerhalb der normalen GeschĂ€ftszeiten, selbst wenn dieser Plan Patienten in ein nahe gelegenes Notfallzentrum leitet. Dringende Pflegezentren sind entstanden, um die LĂŒcke zu schließen, aber wenn sie durch eine Versicherung gedeckt sind, mĂŒssen die Patienten in der Regel höhere Zuzahlungen zahlen.

Es gibt einen besseren Weg, sagte Davis Healthline. In DĂ€nemark erhalten Ärzte eine zusĂ€tzliche VergĂŒtung, wenn sie eine Hotline in einer Klinik außerhalb der Öffnungszeiten anrufen. Auf der Grundlage ihrer GesprĂ€che mit Patienten und des Zugangs zu ihren elektronischen Patientenakten können die Ärzte Rezepte anrufen und den Anrufern mitteilen, ob sie in die Notaufnahme gehen sollen oder ob ihr Zustand bis zum Morgen warten kann.

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Die erste Frage eines Amerikaners könnte lauten: "Wer zahlt dafĂŒr? "Aber dieses Setup spart langfristig Geld.

"Es wĂŒrde tatsĂ€chlich weniger kosten, weil ein Telefonanruf viel billiger ist als ein Besuch bei einer Notaufnahme. Ohne eine routinemĂ€ĂŸige Infektion zu haben - diese Leute in der Notaufnahme zu haben macht keinen Sinn ", sagte Davis.

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Amerikanische Ärzte sind auch mit dem Status quo unzufrieden. Weniger Ärzte in den Vereinigten Staaten Ă€ußern Arbeitszufriedenheit als in jedem entwickelten Land außer Deutschland. Sie sagen, dass ihre BĂŒros zu viel Zeit damit verbringen, gegen die BeschrĂ€nkungen der Versicherungsgesellschaften vorzugehen, wie sie Patienten versorgen können. Ein Drittel der amerikanischen Ärzte sind unzufrieden mit ihren Einkommen, ein Anteil, der die Vereinigten Staaten in das untere Drittel der entwickelten LĂ€nder bringt.

Wird das Affordable Care Act helfen?

Die vom ACA eingerichteten MarktplĂ€tze sind auf dem besten Weg, den Zugang zu Gesundheitsdiensten zu verbessern. Vor den Reformen war jeder fĂŒnfte Amerikaner nicht versichert; diese Zahl ist jetzt unter eins von sechs gesunken. Die offene Immatrikulation fĂŒr das Jahr 2015 beginnt am 15. November.

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Sechs von zehn Personen, die eine Versicherung auf ACA-MarktplÀtzen erworben haben, geben an, dass ihre Policen erschwinglich sind. Sieben von zehn erwarten die PlÀne, die Gesundheitsversorgung erschwinglich zu machen.

Allerdings, wie Davis in ihrem Kommentar bemerkte, haben sich 23 Staaten geweigert, die Medicaid-Versicherung fĂŒr die Armen zu erweitern, um die neuen Einkommensrichtlinien der Bundesregierung zu erfĂŒllen.

Und wie die Zahlen zeigen, ist der Versicherungsschutz nur der erste Schritt zur Verbesserung von Gesundheit und Gesundheit.

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