Harnwegsinfektion: Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist ein UTI?

Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine Infektion von Mikroben. Dies sind Organismen, die zu klein sind, um ohne Mikroskop gesehen zu werden. Die meisten Harnwegsinfektionen werden durch Bakterien verursacht, aber einige werden durch Pilze und in seltenen Fällen durch Viren verursacht. Harnwegsinfekte gehören zu den häufigsten Infektionen beim Menschen.

Eine HWI kann überall in Ihren Harnwegen auftreten. Ihre Harnwege bestehen aus Nieren, Harnleitern, Blase und Harnröhre. Die meisten Harnwegsinfekte betreffen nur die Harnröhre und die Blase im unteren Trakt. Harnwegsinfektionen können jedoch die Harnleiter und die Nieren im oberen Trakt einschließen. Obwohl die oberen Harnwegsinfektionen seltener sind als die unteren Harnwegsinfekte, sind sie in der Regel auch schwerer.

AdvertisementAdvertisement

Symptome

UTI-Symptome

Die Symptome einer Harnwegsinfektion hängen davon ab, welcher Teil der Harnwege infiziert ist.

UTIs im unteren Bereich betreffen Harnröhre und Blase. Symptome einer UTI im unteren Bereich sind:

Brennen beim Wasserlassen
erhöhte Harnausscheidung ohne viel Urin abzugeben
erhöhte Harndrangstörung
blutiger Urin
trüber Urin
Urin, der aussieht wie Cola oder Tee
Urin mit starkem Geruch
Beckenschmerzen bei Frauen
rektalen Schmerzen bei Männern

UTIs im oberen Harntrakt betreffen die Nieren. Diese können potenziell lebensbedrohlich sein, wenn Bakterien von der infizierten Niere ins Blut gelangen. Dieser Zustand, genannt Urosepsis, kann gefährlich niedrigen Blutdruck, Schock und Tod verursachen.

Symptome einer oberen Harnwegsinfektion sind:

Schmerzen und Empfindlichkeit im oberen Rücken und Seiten
Schüttelfrost
Fieber
Übelkeit
Erbrechen

Symptome in Männer

UTI-Symptome bei Männern

Die Symptome einer oberen Harnwegsinfektion bei Männern sind ähnlich wie bei Frauen. Die Symptome einer Harnwegsinfektion im unteren Harntrakt bei Männern umfassen manchmal rektale Schmerzen zusätzlich zu den gemeinsamen Symptomen von Männern und Frauen.

AnzeigeWerbungWerbung

Symptome bei Frauen

Harnwegsinfekte bei Frauen

Bei Frauen mit einer Infektion der unteren Harnwege können Beckenschmerzen auftreten. Dies ist zusätzlich zu den anderen üblichen Symptomen. Die Symptome von Infektionen der oberen Atemwege bei Männern und Frauen sind ähnlich.

Behandlung

UTI-Behandlung

Die Behandlung von HWI hängt von der Ursache ab. Anhand der Testergebnisse, die zur Bestätigung der Diagnose verwendet wurden, kann Ihr Arzt feststellen, welcher Organismus die Infektion verursacht.

In den meisten Fällen sind Bakterien die Ursache. Harnwegsinfektionen, die durch Bakterien verursacht werden, werden mit Antibiotika behandelt.

In einigen Fällen sind Viren oder Pilze die Ursache. Virale HWI werden mit Medikamenten behandelt, die als antivirale Mittel bezeichnet werden. Oft ist das antivirale Cidofovir die Wahl, um virale HWI zu behandeln. Pilzinfektionen werden mit Medikamenten behandelt, die als Antimykotika bezeichnet werden.

WerbungWerbung

Antibiotika für HWI

Die Form eines Antibiotikums, das zur Behandlung einer bakteriellen HWI verwendet wird, hängt normalerweise davon ab, welcher Teil des Traktes betroffen ist. UTIs im unteren Bereich können normalerweise mit oralen Antibiotika behandelt werden. UTIs im oberen Bereich erfordern intravenöse Antibiotika. Diese Antibiotika werden direkt in Ihre Venen gelegt.

Manchmal entwickeln Bakterien eine Resistenz gegen Antibiotika. Die Ergebnisse Ihrer Urinkultur können Ihrem Arzt dabei helfen, eine antibiotische Behandlung auszuwählen, die am besten gegen die Art von Bakterien wirkt, die Ihre Infektion verursachen.

Andere Behandlungen als Antibiotika für bakterielle HWI werden untersucht. An einem gewissen Punkt kann eine UTI-Behandlung ohne Antibiotika eine Option für bakterielle HWI darstellen, indem Zellchemie verwendet wird, um die Wechselwirkung zwischen dem Körper und den Bakterien zu verändern.

Hausmittel

Hausmittel für ein UTI

Es gibt keine Hausmittel, die ein UTI heilen können, aber es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um Ihre Medikamente besser zu arbeiten.

Diese Hausmittel gegen Harnwegsinfekte können Ihrem Körper helfen, die Infektion schneller zu beseitigen. Cranberry-Saft oder Cranberries behandeln ein UTI nicht, wenn es einmal begonnen hat. Eine Chemikalie in Cranberries kann jedoch dazu beitragen, bestimmte Arten von Bakterien zu verhindern, die dazu führen können, dass sich ein bakterielles UTI an der Auskleidung Ihrer Blase festsetzt. Dies kann hilfreich sein, um zukünftige Harnwegsinfektionen zu verhindern.

AdvertisementAdvertisement

Unbehandelte HWIs

Es ist wichtig, ein HWI zu behandeln - je früher, desto besser. Unbehandelte Harnwegsinfekte werden immer schwerwiegender, je weiter sie sich ausbreiten. Eine Harnwegsinfektion ist in der Regel am einfachsten im unteren Harntrakt zu behandeln. Eine Infektion, die sich auf die oberen Harnwege ausbreitet, ist viel schwieriger zu behandeln und breitet sich eher in Ihrem Blut aus und verursacht eine Sepsis. Dies ist ein lebensbedrohliches Ereignis.

Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Harnwegsinfektion haben, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt. Eine einfache Untersuchung und ein Urin- oder Bluttest können Ihnen auf lange Sicht viel Ärger ersparen.

Diagnose

UTI-Diagnose

Wenn Sie vermuten, dass Sie aufgrund Ihrer Symptome eine HWI haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Ihr Arzt wird Ihre Symptome überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Um die Diagnose einer Harnwegsinfektion zu bestätigen, muss Ihr Arzt Ihren Urin auf Mikroben untersuchen.

Die Urinprobe, die Sie Ihrem Arzt geben, muss eine "saubere Fangprobe" sein. Dies bedeutet, dass die Urinprobe eher in der Mitte Ihres Harnstrahls als zu Beginn gesammelt wird. Dies hilft zu vermeiden, die Bakterien oder Hefe von Ihrer Haut zu sammeln, die die Probe kontaminieren kann. Ihr Arzt wird Ihnen erklären, wie Sie einen sauberen Fang bekommen.

Wenn Sie die Probe testen, sucht Ihr Arzt nach einer großen Anzahl von weißen Blutkörperchen in Ihrem Urin. Dies kann auf eine Infektion hinweisen. Ihr Arzt wird auch eine Urinkultur durchführen, um auf Bakterien oder Pilze zu testen. Die Kultur kann helfen, die Ursache der Infektion zu identifizieren. Es kann Ihrem Arzt auch helfen, die für Sie richtige Behandlung auszuwählen.

Wenn ein Virus vermutet wird, müssen möglicherweise spezielle Tests durchgeführt werden.Viren sind seltene Ursachen für Harnwegsinfektionen, können aber bei Menschen beobachtet werden, die Organtransplantationen hatten oder unter anderen Bedingungen leiden, die ihr Immunsystem schwächen.

UTIs des Upper Trakts

Wenn Ihr Arzt den Verdacht hegt, dass Sie eine UTI des oberen Traktes haben, müssen neben dem Urintest möglicherweise auch ein komplettes Blutbild (CBC) und Blutkulturen durchgeführt werden. Eine Blutkultur kann sicherstellen, dass Ihre Infektion nicht in Ihren Blutkreislauf gelangt ist.

Rezidivierende Harnwegsinfekte

Wenn Sie wiederkehrende HWI haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise auch nach Auffälligkeiten oder Verstopfungen in Ihren Harnwegen suchen. Einige Tests dafür sind:

Ein Ultraschall, in dem ein Gerät namens Transducer über Ihren Bauch geführt wird. Der Schallkopf verwendet Ultraschallwellen, um ein Bild Ihrer Organe der Harnwege zu erstellen, die auf einem Monitor angezeigt werden.
Ein intravenöses Pyelogramm (IVP), bei dem ein Farbstoff in Ihren Körper injiziert wird, der durch Ihre Harnwege fließt und eine Röntgenaufnahme Ihres Bauches macht. Der Farbstoff hebt Ihre Harnwege auf dem Röntgenbild hervor.
Eine Zystoskopie, bei der eine kleine Kamera durch Ihre Harnröhre in Ihre Blase eingeführt wird, um in Ihre Blase zu sehen. Während einer Zystoskopie kann Ihr Arzt ein kleines Stück Blasengewebe entfernen und testen, um eine Blasenentzündung oder Krebs als Ursache für Ihre Symptome auszuschließen.
Eine Computertomographie (CT), um detailliertere Bilder Ihres Harnsystems zu erhalten.

AnzeigeWerbungWerbung

Ursachen und Risiken

Ursachen und Risikofaktoren einer Harnwegsinfektion

Alles, was die Blasenentleerung reduziert oder die Harnwege reizt, kann zu Harnwegsinfektionen führen. Es gibt auch viele Faktoren, die Sie zu einem erhöhten Risiko für ein UTI bekommen können. Zu diesen Faktoren gehören:

Alter - Ältere Erwachsene haben häufiger eine Harnwegsinfektion
eingeschränkte Mobilität nach Operationen oder längerer Bettruhe
Nierensteine
frühere UTI
Harnwegsobstruktionen oder Blockaden, wie z eine vergrößerte Prostata, Nierensteine und bestimmte Formen von Krebs
verlängerte Verwendung von Blasenkathetern, die es Bakterien leichter machen können, in Ihre Blasen
-Diabetes zu gelangen, besonders wenn sie schlecht kontrolliert werden, was sie wahrscheinlicher machen kann Sie bekommen eine UTI
Schwangerschaft
abnormal entwickelte Harnstrukturen ab Geburt
ein geschwächtes Immunsystem

Risiken für Männer

Zusätzliche UTI-Risikofaktoren für Männer

Die meisten UTI-Risikofaktoren für Männer sind das Gleiche wie für Frauen. Allerdings ist eine vergrößerte Prostata ein Risikofaktor für eine Harnwegserkrankung, die nur bei Männern auftritt.

Risiken für Frauen

Zusätzliche UTI-Risikofaktoren für Frauen

Es gibt zusätzliche Risikofaktoren für Frauen. Einige Faktoren, die früher als Ursache von Harnwegsinfektionen bei Frauen gegolten haben, haben sich seither als nicht so wichtig erwiesen, wie zum Beispiel schlechte Badezimmerhygiene. Jüngste Studien konnten nicht zeigen, dass das Wischen von hinten nach vorne nach dem Toilettengang bei Frauen zu Harnwegsinfektionen führt, wie früher angenommen.

In einigen Fällen können bestimmte Änderungen des Lebensstils dazu beitragen, das Risiko einiger dieser Faktoren zu verringern.

Kürzere Harnröhre

Die Länge und Lokalisation der Harnröhre bei Frauen erhöht die Wahrscheinlichkeit von Harnwegsinfektionen.Die Harnröhre bei Frauen ist sehr nahe an der Vagina und dem Anus. Bakterien, die in der Nähe von Vagina und Anus auftreten können, können zu Infektionen in der Harnröhre und dem Rest der Harnwege führen.

Eine Harnröhre einer Frau ist auch kürzer als die eines Mannes, und die Bakterien haben eine kürzere Strecke, um in die Blase zu gelangen.

Geschlechtsverkehr

Druck auf die weiblichen Harnwege während des Geschlechtsverkehrs kann Bakterien aus dem Anus in die Blase transportieren. Die meisten Frauen haben nach dem Geschlechtsverkehr Bakterien im Urin. Allerdings kann der Körper diese Bakterien normalerweise innerhalb von 24 Stunden loswerden. Darmbakterien können Eigenschaften haben, die es ihnen erlauben, an der Blase zu haften.

Spermizide

Spermizide können das UTI-Risiko erhöhen. Sie können bei einigen Frauen Hautreizungen verursachen. Dies erhöht das Risiko, dass Bakterien in die Blase gelangen.

Verwendung von Kondomen während des Geschlechtsverkehrs

Nicht geschmierte Latexkondome können die Reibung erhöhen und die Haut von Frauen beim Geschlechtsverkehr reizen. Dies kann das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen.

Allerdings sind Kondome wichtig, um die Verbreitung sexuell übertragbarer Infektionen zu reduzieren. Um Reibung und Hautirritationen durch Kondome zu vermeiden, verwenden Sie ausreichend Gleitmittel auf Wasserbasis und verwenden Sie es häufig während des Geschlechtsverkehrs.

Diaphragmen

Diaphragmen können Druck auf die Harnröhre einer Frau ausüben. Dies kann die Blasenentleerung verringern.

Abnahme des Östrogenspiegels

Nach der Menopause verändert eine Abnahme des Östrogenspiegels die normalen Bakterien in Ihrer Vagina. Dies kann das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen.

Prävention

UTI-Prävention

Jeder kann die folgenden Schritte unternehmen, um Harnwegsinfektionen zu verhindern:

Trinken Sie sechs bis acht Gläser Wasser täglich.
Halten Sie den Urin nicht für längere Zeit.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Behandlung von Harninkontinenz oder Schwierigkeiten bei der vollständigen Entleerung der Blase.

Harnwegsinfektionen treten jedoch häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Das Verhältnis ist 8: 1. Dies bedeutet, dass für jeweils acht Frauen, die HWI haben, nur ein Mann tut.

Bestimmte Schritte können helfen, Harnwegsinfektionen bei Frauen zu verhindern. Bei postmenopausalen Frauen könnte die Anwendung von topischem Östrogen, das von Ihrem Arzt verschrieben wurde, einen Unterschied bei der Prävention von HWI bewirken. Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Geschlechtsverkehr ein Faktor Ihrer wiederkehrenden Harnwegsinfekte ist, können Sie vorbeugende Antibiotika nach dem Geschlechtsverkehr oder langfristig empfehlen. Einige Studien haben gezeigt, dass die langfristige präventive Verwendung von Antibiotika bei älteren Erwachsenen das Risiko von Harnwegsinfektionen reduziert.

Die tägliche Einnahme von Cranberry-Supplements oder die Einnahme von vaginalen Probiotika, wie Lactobacillus, kann ebenfalls zur Vorbeugung von HWI beitragen. Einige Studien deuten darauf hin, dass die Verwendung von probiotischen Vaginalzäpfchen das Auftreten und Wiederauftreten von Harnwegsinfektionen durch Veränderung der Bakterien in der Vagina verringern kann.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, was der richtige Präventionsplan für Sie ist.

Chronische HWI

Die meisten HWI verschwinden nach der Behandlung. Chronische Harnwegsinfekte gehen entweder nach der Behandlung nicht weg oder wiederholen sich. Rezidivierende Harnwegsinfekte sind bei Frauen häufig.

Viele Fälle von wiederkehrenden HWI sind von der Reinfektion mit der gleichen Art von Bakterien. Einige wiederkehrende Fälle beinhalten jedoch nicht notwendigerweise die gleiche Art von Bakterien. Stattdessen erhöht eine Anomalie in der Struktur der Harnwege die Wahrscheinlichkeit von Harnwegsinfektionen.

HWI und Schwangerschaft

HWI während der Schwangerschaft

Frauen, die schwanger sind und Symptome einer Harnwegsinfektion haben, sollten sofort ihren Arzt aufsuchen. Harnwegsinfekte während der Schwangerschaft können Bluthochdruck und Frühgeburt verursachen. Harnwegsinfekte während der Schwangerschaft verbreiten sich auch eher in die Nieren.