Mortons Neurom: Ursachen, Behandlung und mehr

Übersicht

Wichtige Punkte

1. Das Morton-Neurom ist eine Erkrankung, die den Fußballen betrifft.
2. Es kann Schmerzen oder Beschwerden verursachen, obwohl es manchmal keine bemerkenswerten Symptome verursacht.
3. Mit der Behandlung erholen sich die meisten Menschen.

Das Morton-Neurom ist ein gutartiger, aber schmerzhafter Zustand, der den Fußballen betrifft. Es wird auch Intermetatarsal-Neurom genannt, weil es im Fußballen zwischen den Metatarsalknochen lokalisiert ist.

Es passiert, wenn das Gewebe um einen Nerv, das zu einem Zeh führt, durch Reizung oder Kompression verdickt wird. Es tritt am häufigsten zwischen der dritten und vierten Zehe auf, kann aber auch zwischen der zweiten und dritten Zehe auftreten. Es tritt am häufigsten bei Menschen mittleren Alters auf, insbesondere bei Frauen mittleren Alters.

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Symptome

Was sind die Symptome?

Schmerz, oft intermittierend, ist das Hauptsymptom von Mortons Neurom. Es kann sich anfühlen wie ein brennender Schmerz im Ball oder in deinem Fuß oder als ob du auf einem Marmor oder Kiesel in deinem Schuh oder einer zusammengerafften Socke stehst.

Ihre Zehen können sich taub oder kribbeln fühlen, wenn der Schmerz ausstrahlt. Aufgrund des Schmerzes können Sie Schwierigkeiten beim normalen Gehen haben. Sie werden jedoch keine merkliche Schwellung an Ihrem Fuß haben.

Manchmal haben Sie vielleicht ein Morton-Neurom ohne Symptome. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2000 überprüfte medizinische Aufzeichnungen von 85 Personen, die ihre Füße mit Magnetresonanztomographie (MRT) abgebildet hatten. Die Studie ergab, dass 33 Prozent der Teilnehmer ein Morton-Neurom, aber keinen Schmerz hatten.

Ursachen

Was verursacht das Morton-Neurom?

Wählen Sie die richtigen Schuhe Frauen, die hochhackige Schuhe tragen, entwickeln eher Mortons Neurom, weil hohe Absätze Druck auf die Zehen ausüben. Schuhe, die zu spitz oder zu schmal sind, setzen auch mehr Druck auf die Zehen oder schränken ihre Bewegung ein.

Das Morton-Neurom wird oft durch Schuhe verursacht, die zu eng sind oder hohe Absätze haben. Diese Schuhe können dazu führen, dass die Nerven in den Füßen zusammengedrückt oder gereizt werden. Der gereizte Nerv verdickt sich und wird durch den Druck allmählich schmerzhafter.

Eine andere mögliche Ursache ist eine Fuß- oder Ganganomalie, die zu Instabilität führen kann und auch Druck auf einen Nerv in Ihrem Fuß ausüben kann.

Das Morton-Neurom ist oft assoziiert mit:

• Plattfüßen
• hohen Bögen
• Ballen
• Hammerzehen

Es ist auch mit Aktivitäten verbunden wie:

• repetitive Sportaktivitäten wie Laufen oder Schlägersportarten, die den Druck auf den Fußballen erhöhen
• Sportarten, die enge Schuhe erfordern, wie Skifahren oder Ballett

Manchmal entsteht ein Neurom durch Fußverletzungen.

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Arzt aufsuchen

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

MRT vs. Ultraschall Eine MRT ist ein teurer Test.Für die Diagnose von Mortons Neurom haben medizinische Studien gezeigt, dass ein Ultraschall gleichermaßen effektiv und weniger kostspielig ist.

Wenn Sie Fußschmerzen haben, die nicht verschwinden, selbst wenn Sie Ihre Schuhe gewechselt oder andere Aktivitäten abgebrochen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Mortons Neurom ist behandelbar, aber wenn es nicht sofort behandelt wird, kann es zu dauerhaften Nervenschäden führen.

Ihr Arzt wird Sie fragen, wie der Schmerz begann und Ihren Fuß physisch untersucht. Sie werden Druck auf den Fußballen ausüben und Ihre Zehen bewegen, um zu sehen, wo Sie Schmerzen haben. Ein Arzt wird in der Regel in der Lage sein, Mortons Neurom nur durch eine körperliche Untersuchung zu diagnostizieren und Ihre Symptome zu besprechen.

Um andere mögliche Ursachen Ihrer Schmerzen auszuschließen, wie Arthritis oder eine Stressfraktur, kann Ihr Arzt manchmal Bildgebungsuntersuchungen anordnen. Diese können umfassen:

• Röntgenstrahlen zum Ausschluss von Arthritis oder Frakturen
• Ultraschallbilder zur Erkennung von Abnormitäten im Weichteilgewebe
• ein MRT zur Identifizierung von Weichteilabnormalitäten

Wenn Ihr Arzt einen anderen Nervenzustand vermutet Führen Sie auch eine Elektromyographie durch. Dieser Test misst die elektrische Aktivität, die von Ihren Muskeln erzeugt wird. Dies kann Ihrem Arzt helfen, besser zu verstehen, wie gut Ihre Nerven funktionieren.

Behandlung

Wie wird das Morton-Neurom behandelt?

Die Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Symptome ab. Ihr Arzt wird normalerweise einen abgestuften Plan verwenden. Das bedeutet, dass Sie mit einer konservativen Behandlung beginnen und zu aggressiveren Behandlungen übergehen, wenn Ihre Schmerzen bestehen bleiben.

Konservative und häusliche Behandlungen

Die konservative Behandlung beginnt mit der Verwendung von Fußgewölben oder Fußpolstern für Ihre Schuhe. Sie entlasten den betroffenen Nerv. Sie können Over-the-Counter-Einsätze (OTC-Einsätze) sein oder nach Kundenvorgaben maßgeschneidert für Ihren Fuß. Ihr Arzt kann auch OTC-Schmerzmittel oder nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Aspirin vorschlagen.

Weitere konservative Behandlungen sind:

• Physiotherapie
• Dehnungsübungen zur Linderung von Sehnen und Bändern
• Fußmassage
• Übungen zur Stärkung der Knöchel und Zehen
• Ruhigstellung des Fußes <999 > Anlegen von Eis an Wundstellen
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Injektionen

Injektionen

Bei anhaltenden Schmerzen kann Ihr Arzt Injektionen mit Kortikosteroiden oder entzündungshemmenden Medikamenten in den Schmerzbereich versuchen. Eine lokale Betäubungsinjektion kann ebenfalls verwendet werden, um den betroffenen Nerv zu betäuben. Das kann helfen, Ihre Schmerzen vorübergehend zu lindern.

Alkohol sklerosierende Injektionen sind ein weiteres Mittel, das kurzfristige Schmerzlinderung bieten kann. Eine Langzeitstudie ergab jedoch, dass nur 29 Prozent der Menschen, die Alkoholspritzen hatten, symptomfrei blieben.

Operation

Wenn andere Behandlungen keine Abhilfe schaffen, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine Operation vor. Chirurgische Optionen können einschließen:

Neurektomie, wo ein Teil des Nervengewebes entfernt wird

• kryogene Chirurgie, auch bekannt als kryogene Neuroablation, wo Nerven und die sie umhüllende Myelinscheide durch extrem kalte Temperaturen getötet werden
• Dekompressionschirurgie, wo der Druck auf den Nerv durch Schneiden von Bändern und anderen Strukturen um den Nerv erleichtert wird
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Erholung

Was können Sie erwarten?

Ihre Genesungszeit hängt von der Schwere Ihres Morton-Neuroms und der Art der Behandlung ab, die Sie erhalten. Für manche Menschen ist ein Wechsel zu breiteren Schuhen oder Schuheinlagen eine schnelle Erleichterung. Andere können Injektionen und Schmerzmittel benötigen, um mit der Zeit Erleichterung zu bekommen.

Die chirurgische Wiederherstellungszeit variiert. Die Genesung von der Nervendekompressionsoperation ist schnell. Sie werden in der Lage sein, Gewicht auf den Fuß zu tragen und einen gepolsterten Schuh direkt nach der Operation zu verwenden.

Bei einer Neurektomie dauert die Erholung länger, je nachdem, wo der chirurgische Schnitt gemacht wird, zwischen 1 und 6 Wochen. Wenn die Inzision an der Unterseite Ihres Fußes ist, müssen Sie möglicherweise für drei Wochen auf Krücken sein und eine längere Erholungszeit haben. Wenn der Schnitt auf der Oberseite des Fußes ist, können Sie Ihren Fuß sofort mit einem speziellen Schuh belasten.

In beiden Fällen müssen Sie Ihre Aktivitäten einschränken und so oft wie möglich über Ihrem Herzen sitzen. Sie müssen auch den Fuß trocken halten, bis der Einschnitt heilt. Ihr Arzt wird den Verband in 10 bis 14 Tagen wechseln. Wie schnell Sie danach wieder zur Arbeit gehen können, hängt davon ab, wie viel Ihre Arbeit erfordert, dass Sie auf den Beinen sind.

In einigen wenigen Fällen kann das Morton-Neurom nach der ersten Behandlung wieder auftreten.

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Outlook

Was ist der Ausblick?

Konservative Behandlung bringt Menschen mit Morton-Linderung in 80 Prozent der Zeit. Es gibt nur wenige Langzeitstudien zu chirurgischen Behandlungsergebnissen, aber die Cleveland Clinic berichtet, dass eine Operation die Symptome in 75 bis 85 Prozent der Fälle effektiv lindert oder reduziert.

Statistiken, die die Ergebnisse verschiedener Behandlungen vergleichen, sind begrenzt. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2011 ergab, dass 41 Prozent der Personen, die ihre Schuhe gewechselt haben, keine weitere Behandlung benötigten. Von den Menschen, die Injektionen erhielten, sahen 47 Prozent eine Besserung und brauchten keine weitere Behandlung. Für Menschen, die eine Operation benötigten, verbesserten sich 96 Prozent.

Prävention

Was können Sie tun, um ein erneutes Auftreten zu verhindern?

Eine der einfachsten Möglichkeiten, das Wiederauftreten von Mortons Neurom zu verhindern, ist das Tragen der richtigen Schuhe.

Vermeiden Sie lange, enge Schuhe oder Schuhe mit hohen Absätzen.

• Wählen Sie Schuhe, die eine breite Zehenbox mit viel Platz haben, um Ihre Zehen zu wackeln.
• Wenn der Arzt es empfiehlt, tragen Sie einen Ortheseneinsatz, um den Fußballen zu entlasten.
• Tragen Sie gepolsterte Socken, die Ihre Füße schützen können, wenn Sie viel stehen oder gehen.
• Wenn Sie in der Leichtathletik teilnehmen, tragen Sie Schuhe, die gepolstert sind, um Ihre Füße zu schützen.
• Wenn Sie längere Zeit in der Küche, an einer Kasse oder auf einem Stehpult stehen, besorgen Sie sich eine Anti-Ermüdungsmatte. Diese gepolsterten Matten können helfen, Ihre Füße zu entlasten.
• Vielleicht möchten Sie auch einen Physiotherapeuten für eine Routine von Dehnübungen und Übungen sehen, um Ihre Beine und Knöchel zu stärken.