Experten kritisieren "Skyrocket" Bericht ĂŒber Prostatakrebs

Sind ProstatakrebsfÀlle tatsÀchlich auf dem Vormarsch?

Ist es Zeit, Prostata-spezifisches Antigen (PSA) -Screenings als diagnostisches Werkzeug fĂŒr die Krankheit zurĂŒckzubringen?

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Diese Fragen werden noch einmal diskutiert, nachdem in einer Studie, die letzte Woche veröffentlicht wurde, zwischen 2004 und 2013 ein signifikanter Anstieg von Prostatakrebsbehandlungen berichtet wurde.

Die American Cancer Society und andere kritisierten die Zahlen in dem Bericht.

Allerdings haben einige von Healthline befragte Experten gesagt, dass die PSA-Screenings einigermaßen legitim sind, insbesondere mit den neueren diagnostischen Tools, die in den letzten Jahren eingefĂŒhrt wurden.

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Die US-amerikanische Task Force Preventative Services (USPSTF) empfahl gegen die VorfĂŒhrungen im Jahr 2012. Die Agentur befindet sich jedoch mitten in ihrer geplanten fĂŒnfjĂ€hrigen Aktualisierung dieser Empfehlung.

Lesen Sie mehr: Holen Sie sich die Fakten ĂŒber Prostatakrebs »

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Wie groß ein Anstieg?

Die Forscher in der Studie der letzten Woche berichteten, dass fortgeschrittene ProstatakrebsfÀlle in den USA von 2004 bis 2013 um 72 Prozent gestiegen sind.

Der grĂ¶ĂŸte Anstieg, berichteten sie, war bei MĂ€nnern zwischen 55 und 69 Jahren. Diese Altersgruppe zeigte ein Sprung von 92 Prozent.

Einer der Mitautoren der Studie, Dr. Edward Schaeffer, Vorsitzender der Urologie an der Feinberg School of Medicine der Northwestern University, sagte, der Anstieg könnte auf eine aggressivere Erkrankung und einen RĂŒckgang der PSA zurĂŒckzufĂŒhren sein Screenings.

Schaeffer fĂŒgte hinzu, dass es seit dem Anstieg der fortgeschrittenen Krebserkrankungen vor der USPSTF-Empfehlung 2012 schwierig war, den Anstieg mit den Screenings zu verknĂŒpfen.

Schaeffer sagte, er sei ein BefĂŒrworter der PSA-Screenings.

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Eine Reihe von Medien veröffentlicht die Forschungsergebnisse, mit Wörtern wie "explodierenden", "steigenden" und "beunruhigende neue Studie" in ihren Artikeln.

Viele der Publikationen befragten keine Experten außerhalb der Studie nach ihrer Perspektive.

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Die Kritiker antworten

Die American Cancer Society war einer der ersten Kritiker, die darauf reagierten.

Die Organisation hat auf der Website der Organisation eine Spalte mit dem Titel "Wenn es nicht explodiert" veröffentlicht. "

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In der Kolumne sagte Dr. Otis W. Brawley, der Chefarzt der Organisation, dass die Forscher einen" dramatischen Anspruch "gemacht hĂ€tten, den sie nicht unterstĂŒtzen könnten.

Brawley stellte fest, dass die Untersuchung von einer Gruppe von Urologen durchgefĂŒhrt wurde, die rohe Zahlen anstelle des standardmĂ€ĂŸigen Vergleichs von FĂ€llen pro 100 000 Personen verwendeten.

Brawley sagte, dass es möglich ist, dass der Grund dafĂŒr, dass die FĂ€lle gestiegen sind, darin besteht, dass die Bevölkerung zugenommen hat und Ă€lter wird.

WerbungDiese Studie und ihre Förderung bringen uns der Antwort nicht nĂ€her und trĂŒben sogar die GewĂ€sser. Dr. Otis W. Brawley, Amerikanische Krebsgesellschaft

Er tadelte auch die Medien dafĂŒr, eine "fehlerhafte Analyse" ohne Perspektive zu drucken.

"Die Frage, ob und wie das Screening die TodesfĂ€lle durch Prostatakrebs in den USA beeinflussen könnte, ist unglaublich wichtig", sagte Brawley. "Diese Studie und ihre Förderung bringen uns der Antwort nicht nĂ€her und trĂŒben sogar die GewĂ€sser. "

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Dr. Mark Scholz, der geschĂ€ftsfĂŒhrende Direktor des Prostate Cancer Research Institute, stimmte Brawleys Meinung zu den Zahlen zu.

Er stellte fest, dass die fortgeschrittenen FĂ€lle von Prostatakrebs von etwa 3 Prozent der Studiengruppe auf etwa 5 Prozent gingen. Das entspricht einer Steigerung von 72 Prozent, aber es ist nur eine Steigerung von 2 Prozentpunkten.

Schaeffer verteidigte die Forschungsergebnisse.

Er sagte Healthline, dass die EinschrĂ€nkungen der Zahlen in der Studie deutlich festgestellt wurden. Er fĂŒgte hinzu, dass fĂŒr den gesamten Studienzeitraum keine "pro 100 000" Zahlen verfĂŒgbar seien.

"Es ist eine EinschrÀnkung in der Datenbank", sagte er.

Dr. Charles Ryan, ein Onkologe und Professor fĂŒr klinische Medizin an der UniversitĂ€t von Kalifornien, San Francisco, fĂŒgte hinzu, dass die Möglichkeit besteht, dass der Anstieg des Prostatakrebs-Falles mit der Abnahme der PSA-Untersuchungen zusammenhĂ€ngt.

Er sagte jedoch, dass Healthline detailliertere Untersuchungen durchfĂŒhren mĂŒsse, bevor wir zu dieser Schlussfolgerung springen.

"Es ist etwas, das wir mehr studieren mĂŒssen", sagte er.

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Um zu screenen oder nicht zu screenen?

Die von Healthline befragten Experten gaben an, dass eine RĂŒckkehr zu PSA-Screenings durchaus sinnvoll sei.

Die USPSTF empfahl den Test im Jahr 2012, da viele der Patienten, die hohe Zahlen bei den Screenings erhielten, aggressiv behandelt wurden, obwohl viele von ihnen sie möglicherweise nicht benötigt haben.

"Es wurde entschieden, dass das Böse das Gute ĂŒberwog", sagte Scholz.

Scholz sagte, seit der Empfehlung aus dem Jahr 2012 sei eine neue Technologie herausgekommen, die die Folgediagnostik weniger schmerzhaft und genauer macht als die Biopsien, die mit Nadeln gemacht werden.

Insbesondere stellte er eine multi-parametrische Magnetresonanztomographie (MRT) fest, die, wie er sagte, Krebswucherungen besser lokalisieren und ihre Schwere bestimmen kann.

"Sie lösen PSA-Screening", sagte er.

Schaefer stimmt zu.

"PSA-Screenings retten Leben", sagte er.

Dr. Kristen Bibbins-Domingo, die Vorsitzende der USPSTF, sagte, dass ihre Agentur ihre geplante 5-Jahres-ÜberprĂŒfung der PSA-Screenings begonnen habe.

Sie sagte gegenĂŒber Healthline, dass die Empfehlung aus dem Jahr 2012 auf den Eigenschaften der PSA-Screenings sowie auf einigen Behandlungen danach beruhte.

Seit 2012 haben sich die diagnostischen Instrumente und die verfĂŒgbare Behandlung fĂŒr Prostatakrebs verbessert, sagte Bibbins-Domingo, der auch der Vorsitzende in der Medizin an der UniversitĂ€t von Kalifornien, San Francisco ist.

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Vorbeugende Maßnahmen

Bibbins-Domingo und die anderen von Healthline befragten Experten haben ebenfalls betont, dass Lebensstilfaktoren eine wichtige Vorbeugungsmaßnahme fĂŒr Prostatakrebs darstellen.

Sie sagten, dass die gleichen Maßnahmen, die fĂŒr ein gesundes Herz empfohlen werden, dieselben sind, die helfen können, Prostatakrebs zu verhindern.

Dazu gehören eine ausgewogene ErnÀhrung und Bewegung.

"Es gibt keine andere Magie als das", sagte Ryan.