Fluorid: Gut oder schlecht?

Fluorid ist eine Chemikalie, die ĂŒblicherweise zu Zahnpasta hinzugefĂŒgt wird.

Es hat eine einzigartige FĂ€higkeit, Karies zu verhindern.

Aus diesem Grund wurde den WasservorrÀten hÀufig Fluorid zugesetzt, um die Zahngesundheit zu verbessern.

Viele Menschen sind jedoch besorgt ĂŒber den möglichen Schaden durch ĂŒbermĂ€ĂŸige Aufnahme.

Dieser Artikel befasst sich ausfĂŒhrlich mit Fluorid und untersucht, wie es sich auf Ihre Gesundheit auswirken kann.

Was ist Fluorid?

Fluorid ist das negative Ion des Elements Fluor. Es wird durch die chemische Formel F- dargestellt.

Es ist in der Natur weit verbreitet, in Spuren. Es kommt natĂŒrlich in Luft, Boden, Pflanzen, Felsen, SĂŒĂŸwasser, Meerwasser und vielen Lebensmitteln vor.

Fluorid spielt bei der Mineralisierung Ihrer Knochen und ZĂ€hne eine wichtige Rolle, um sie hart und stark zu halten.

TatsÀchlich werden etwa 99% des Fluorids im Körper in Knochen und ZÀhnen gespeichert.

Fluorid ist auch wichtig fĂŒr die PrĂ€vention von Karies, auch bekannt als Karies. Aus diesem Grund wurde es in vielen LĂ€ndern in die Wasserversorgung der Gemeinden aufgenommen (1).

Bottom Line: Fluorid ist die ionisierte Form des Elements Fluor. Es ist in der Natur weit verbreitet und unterstĂŒtzt die Mineralisierung von Knochen und ZĂ€hnen. Fluorid kann auch dazu beitragen, HohlrĂ€ume zu verhindern.

Fluoridquellen

Fluorid kann eingenommen oder topisch auf Ihre ZĂ€hne aufgetragen werden.

Hier sind einige der wichtigsten Quellen von Fluorid:

  • Fluoridiertes Wasser: LĂ€nder wie die USA, Großbritannien und Australien fĂŒgen Fluorid zu ihrer öffentlichen Wasserversorgung hinzu. In den USA enthĂ€lt fluoridiertes Wasser im allgemeinen 0,7 Teile pro Million (ppm).
  • Grundwasser: Grundwasser enthĂ€lt natĂŒrlich Fluorid, aber die Konzentration variiert. Typischerweise liegt es zwischen 0,01 bis 0,3 ppm, aber in einigen Bereichen sind gefĂ€hrlich hohe Werte vorhanden. Dies kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen fĂŒhren (2).
  • Fluorid Supplements: Diese sind als Tropfen oder Tabletten erhĂ€ltlich. FluoridprĂ€parate werden fĂŒr Kinder ĂŒber 6 Monaten empfohlen, die ein hohes Risiko fĂŒr die Entwicklung von Karies haben und in nichtfluorierten Bereichen leben (3).
  • Einige Lebensmittel: Bestimmte Lebensmittel können mit fluoriertem Wasser behandelt werden oder können Fluorid aus dem Boden aufnehmen. TeeblĂ€tter, besonders alte, können Fluorid in höheren Mengen enthalten als andere Nahrungsmittel (4, 5, 6).
  • Zahnpflegemittel: Fluorid wird zu einer Reihe von Zahnpflegeprodukten auf dem Markt hinzugefĂŒgt, wie Zahnpasta und MundspĂŒlungen.
Bottom Line: Fluoriertes Wasser ist in vielen LĂ€ndern eine Hauptquelle fĂŒr Fluorid. Andere Quellen umfassen Grundwasser, Fluorid-ErgĂ€nzungen, einige Nahrungsmittel und Zahnpflegeprodukte.

Fluorid hilft, Karies zu vermeiden

Zahnkaries, auch Karies oder Karies genannt, ist eine Munderkrankung (7).

Sie werden durch Bakterien in Ihrem Mund verursacht.

Diese Bakterien bauen Kohlenhydrate ab und produzieren organische SĂ€uren, die den Zahnschmelz, die mineralreiche Außenschicht eines Zahnes, schĂ€digen können.

Diese SĂ€ure kann zu einem Verlust von Mineralien aus dem Zahnschmelz fĂŒhren, ein Prozess, der Demineralisierung genannt wird.

Wenn der Mineralstoffwechsel, die sogenannte Remineralisierung, mit den verlorenen Mineralien nicht Schritt hÀlt, entwickeln sich HohlrÀume.

Fluorid kann helfen, Karies zu vermeiden (8):

  • Abnehmende Demineralisierung: Fluorid kann helfen, den Verlust von Mineralien aus dem Zahnschmelz zu verlangsamen.
  • Verbesserung der Remineralisierung: Fluorid kann den Reparaturprozess beschleunigen und dabei helfen, Mineralien in den Schmelz zurĂŒckzubringen (9).
  • Hemmung der bakteriellen AktivitĂ€t: Fluorid kann die SĂ€ureproduktion durch Störung der AktivitĂ€t bakterieller Enzyme reduzieren. Es kann auch das Wachstum von Bakterien hemmen (10).

In den 1980er Jahren wurde gezeigt, dass Fluorid am effektivsten ist, um HohlrÀume zu verhindern, wenn es direkt auf die ZÀhne aufgetragen wird (11, 12, 13).

Bottom Line: Fluorid kann HohlrÀume durch Verbesserung des Gleichgewichts zwischen Mineralgewinn und -verlust aus dem Zahnschmelz bekÀmpfen. Es kann auch die AktivitÀt schÀdlicher Mundbakterien hemmen.

ÜbermĂ€ĂŸige Aufnahme kann Fluorose verursachen

ÜbermĂ€ĂŸige Einnahme von Fluorid ĂŒber lĂ€ngere Zeit kann Fluorose verursachen.

Es gibt zwei Haupttypen: Zahnfluorose und Skelettfluorose.

Dentalfluorose

Die Dentalfluorose ist durch visuelle VerÀnderungen im Aussehen der ZÀhne gekennzeichnet.

In milden Formen erscheinen die VerĂ€nderungen als weiße Flecken auf den ZĂ€hnen und sind meist ein kosmetisches Problem. Schwerere FĂ€lle sind seltener, treten aber mit braunen Flecken und geschwĂ€chten ZĂ€hnen auf (14).

Zahnfluorose tritt nur wÀhrend der Bildung von ZÀhnen in der Kindheit auf, aber die kritischste Zeit ist unter dem Alter von zwei (15).

Kinder, die ĂŒber einen lĂ€ngeren Zeitraum zu viel Fluorid aus mehreren Quellen zu sich nehmen, haben ein höheres Risiko fĂŒr Zahnfluorose (16).

Zum Beispiel können sie fluoridierte Zahnpasta in großen Mengen schlucken und zuviel Fluorid als NahrungsergĂ€nzung konsumieren, zusĂ€tzlich zur Aufnahme von fluoriertem Wasser.

SÀuglinge, die ihre Nahrung hauptsÀchlich aus Formeln erhalten, die mit fluoridiertem Wasser gemischt sind, können ebenfalls ein erhöhtes Risiko haben, eine leichte Zahnfluorose zu entwickeln (17).

Bottom Line: Zahnfluorose ist ein Zustand, der das Aussehen von ZÀhnen verÀndert, was in leichten FÀllen ein kosmetischer Defekt ist. Es tritt nur bei Kindern wÀhrend der Entwicklung von ZÀhnen auf.

Skelett-Fluorose

Die Skelett-Fluorose ist eine Knochenerkrankung, bei der sich ĂŒber viele Jahre Fluorid im Knochen ansammelt (18).

Zu ​​den Symptomen gehören frĂŒh Steifheit und Gelenkschmerzen. Fortgeschrittene FĂ€lle können eventuell eine verĂ€nderte Knochenstruktur und Verkalkung der BĂ€nder verursachen.

Eine Skelettfluorose ist besonders in LĂ€ndern wie Indien und China verbreitet.

Dort ist es in erster Linie mit dem anhaltenden Verbrauch von Grundwasser mit einem hohen Gehalt an natĂŒrlich vorkommendem Fluorid oder mehr als 8 ppm verbunden (2, 19).

Weitere Möglichkeiten, wie Menschen in diesen Gebieten Fluorid aufnehmen, sind das Verbrennen von Kohle im Haushalt und der Verzehr einer bestimmten Art von Tee, genannt Ziegeltee (20, 21).

Beachten Sie, dass Skelettfluorose kein Problem in Regionen darstellt, in denen Fluorid in Wasser zur HohlraumprĂ€vention hinzugefĂŒgt wird, da diese Menge streng kontrolliert wird.

Eine Skelettfluorose tritt nur auf, wenn Menschen ĂŒber einen lĂ€ngeren Zeitraum sehr großen Mengen Fluorid ausgesetzt sind.

Bottom Line: Die Skelettfluorose ist eine schmerzhafte Erkrankung, die in schweren FÀllen die Knochenstruktur verÀndern kann. Besonders hÀufig ist es in einigen Regionen Asiens, in denen das Grundwasser sehr fluoridhaltig ist.

Hat Fluorid irgendwelche anderen schÀdlichen Wirkungen?

Fluorid ist seit langem umstritten (22).

Zahlreiche Webseiten behaupten, dass es ein Gift ist, das alle möglichen Gesundheitsprobleme verursachen kann, einschließlich Krebs.

Hier sind die hÀufigsten gesundheitlichen Probleme, die mit Fluorid verbunden sind und die Beweise, die hinter ihnen stehen.

Knochenfrakturen

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass Fluorid Knochen schwĂ€chen und das Risiko von KnochenbrĂŒchen erhöhen kann. Dies geschieht jedoch nur unter bestimmten Bedingungen (23).

Eine Studie untersuchte KnochenbrĂŒche in chinesischen Populationen mit unterschiedlichem natĂŒrlich vorkommendem Fluorid. Die Frakturraten erhöhten sich, wenn Menschen ĂŒber einen lĂ€ngeren Zeitraum sehr niedrigen oder sehr hohen Fluoridkonzentrationen ausgesetzt waren (24).

Auf der anderen Seite war Trinkwasser mit etwa 1 ppm Fluorid mit einem verminderten Risiko von Frakturen verbunden.

Bottom Line: Eine sehr geringe und sehr hohe Fluoridaufnahme durch Trinkwasser kann das Risiko von KnochenbrĂŒchen bei lĂ€ngerem Verzehr erhöhen. Weitere Forschung ist erforderlich.

Krebsrisiko

Das Osteosarkom ist eine seltene Form von Knochenkrebs. Es betrifft in der Regel die grĂ¶ĂŸeren Knochen im Körper und ist hĂ€ufiger bei jungen Menschen, vor allem MĂ€nnern (25, 26).

In mehreren Studien wurde der Zusammenhang zwischen fluoridiertem Trinkwasser und Osteosarkomrisiko untersucht. Die meisten haben keine eindeutige Verbindung gefunden (27, 28, 29, 30, 31).

In einer Studie wurde jedoch ein Zusammenhang zwischen der Fluoridbelastung in der Kindheit und einem erhöhten Risiko fĂŒr Knochenkrebs bei Jungen, nicht aber bei MĂ€dchen festgestellt (32).

FĂŒr das Krebsrisiko im Allgemeinen wurde keine Assoziation gefunden (33).

Bottom Line: Es liegen keine schlĂŒssigen Beweise dafĂŒr vor, dass fluoridiertes Wasser das Risiko fĂŒr eine seltene Art von Knochenkrebs, Osteosarkom oder Krebs im Allgemeinen, erhöht.

Gehinderte Gehirnentwicklung

Es gibt Bedenken, wie Fluorid das sich entwickelnde menschliche Gehirn beeinflusst.

Eine Untersuchung untersuchte 27 Beobachtungsstudien, die hauptsĂ€chlich in China durchgefĂŒhrt wurden (34).

Kinder, die in Gebieten leben, in denen Fluorid in hohen Mengen in Wasser vorkommt, wiesen niedrigere IQ-Werte auf als in Gebieten mit niedrigeren Konzentrationen (34).

Der Effekt war jedoch relativ klein und entsprach sieben IQ-Punkten. Die Autoren wiesen auch darauf hin, dass die untersuchten Studien von unzureichender QualitÀt seien.

Bottom Line: Eine Auswertung von Beobachtungsstudien, die hauptsÀchlich aus China stammen, hat ergeben, dass Wasser mit hohen Fluoridmengen sich negativ auf die IQ-Werte von Kindern auswirken kann. Dies muss jedoch viel weiter untersucht werden.

Wasserfluoridierung ist umstritten

Die Zugabe von Fluorid zu öffentlichem Trinkwasser ist eine jahrzehntealte, kontroverse Praxis, um HohlrÀume zu reduzieren (35).

Die Fluoridierung von Wasser begann in den 1940er Jahren in den USA, und etwa 70% der US-Bevölkerung erhalten derzeit fluoridiertes Wasser.

Fluoridierung ist in Europa selten. Viele LÀnder haben beschlossen, wegen Bedenken hinsichtlich Sicherheit und Wirksamkeit die Zugabe von Fluorid in das öffentliche Trinkwasser einzustellen (36, 37).

Viele Menschen sind auch skeptisch gegenĂŒber der Wirksamkeit dieser Intervention. Einige behaupten, dass Zahngesundheit nicht durch "Massenmedikation" behandelt werden sollte, sondern auf individueller Ebene behandelt werden sollte (36, 38).

Inzwischen unterstĂŒtzen viele Gesundheitsorganisationen weiterhin die Fluoridierung von Wasser und sagen, dass es eine kosteneffektive Methode zur Reduzierung von ZahnlĂŒcken ist.

Bottom Line: Die Wasserfluoridierung ist eine Maßnahme der öffentlichen Gesundheit, die weiterhin Gegenstand von Diskussionen ist. WĂ€hrend viele Gesundheitsorganisationen es unterstĂŒtzen, argumentieren einige, dass diese Praxis unangemessen ist und "Massenmedikation" entspricht.

Take Home Message

Wie bei vielen anderen NÀhrstoffen scheint Fluorid sicher und effektiv zu sein, wenn es verwendet und konsumiert wird BetrÀge.

Es kann helfen, HohlrĂ€ume zu vermeiden, aber die Einnahme in sehr großen Mengen durch Trinkwasser kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen fĂŒhren.

Dies ist jedoch hauptsĂ€chlich ein Problem in LĂ€ndern mit natĂŒrlich hohen Fluoridgehalten in Wasser wie China und Indien.

Die Menge an Fluorid wird in LĂ€ndern streng kontrolliert, die es absichtlich dem Trinkwasser hinzufĂŒgen.

WÀhrend einige die Ethik hinter dieser öffentlichen Gesundheitsintervention in Frage stellen, ist es unwahrscheinlich, dass fluoridiertes Gemeinschaftswasser ernsthafte Gesundheitsprobleme verursacht.