Fokale Dystonie

Was ist fokale Dystonie?

Dystonie ist eine Erkrankung, die unwillk├╝rliche oder ungew├Âhnliche Bewegungen verursacht.

Es gibt verschiedene Arten von Dystonie. Fokale Dystonie betrifft einen einzelnen K├Ârperteil, der normalerweise die Finger oder H├Ąnde ist. Weitere Namen, die von ├ärzten als fokale Dystonie bezeichnet werden k├Ânnen, sind:

  • fokale Handdystonie
  • fokale aufgabenspezifische Dystonie
  • beruflicher Krampf / Dystonie
  • aufgabenspezifische Dystonie

Dystonie, die bei Sportlern auftritt, wird als "Yips" bezeichnet. "

Musiker erleben die gr├Â├čte H├Ąufigkeit von fokaler Dystonie. Sch├Ątzungsweise 1 bis 2 Prozent aller professionellen Musiker erleben fokale Dystonie. M├Ąnner sind auch h├Ąufiger als Frauen fokale Dystonie.

Dystonie ist auch h├Ąufig in:

  • Schneidern
  • Haarstylisten
  • Menschen, die am Computer fast t├Ąglich
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Symptome

Was sind die Symptome einer fokalen Dystonie?

Fokale Dystonie kann h├Ąufig an verschiedenen K├Ârperstellen auftreten. Beispiele f├╝r fokale Dystonietypen und - symptome sind:

  • Blepharospasmus: Augenzucken
  • zervikale Dystonie: wenn die Nackenmuskulatur krampft oder den Nacken auf ungew├Âhnliche Weise kippt, sonst Torticollis genannt
  • oromandibul├Ąre Dystonie: ein Zusammenpressen oder Blockierung der Kiefermuskulatur
  • spasmodische Dysphonie: wenn die Stimmb├Ąnder nicht richtig funktionieren und eine Person Schwierigkeiten hat, bestimmte T├Âne zu erzeugen

Wenn ein Musiker eine fokale Dystonie hat, kann es sein, dass seine H├Ąnde beim Versuch, ein Instrument zu spielen, nicht wie beabsichtigt reagieren.

Beispiele f├╝r die Symptome sind:

  • Finger, die
  • H├Ąnde einrollen oder zusammenbei├čen, die "einfrieren" oder ganz aufh├Âren zu bewegen.
  • Finger, die sch├╝tteln

Die am st├Ąrksten betroffenen Finger sind normalerweise der vierte und f├╝nfte Finger .

Ursachen

Was verursacht fokale Dystonie?

Fokale Dystonie ist das Ergebnis von Ver├Ąnderungen in der Art, wie die Nerven der K├Ârperteile mit dem Gehirn kommunizieren. Infolgedessen entsprechen Anweisungen vom Gehirn nicht den gew├╝nschten Bewegungen. Die Dystonia Medical Research Foundation vergleicht die betroffene Nerven├╝bertragung mit einem "Computervirus" oder "Festplattencrash" der internen Programmierung und Bewegungen einer Person.

Viele Ursachen fokaler Dystonie sind prim├Ąr, was bedeutet, dass ein Arzt eine zugrunde liegende Erkrankung, die die fokale Dystonie verursacht, nicht identifizieren kann. Einige Arten fokaler Dystonie sind jedoch sekund├Ąr. Dies bedeutet, dass eine Person ihre fokale Dystonie mit einem medizinischen Zustand oder einer Ursache verbinden kann. Beispiele k├Ânnten sein:

  • Trauma des betroffenen K├Ârperteils
  • Infektion
  • Nebenwirkung auf Medikamente
  • Kohlenmonoxidvergiftung
  • Parkinson-Krankheit
  • Schlaganfall

Musiker mit fokaler Dystonie k├Ânnen in der Lage sein die Ursache zur├╝ck auf eine ├änderung ihrer Gewohnheiten zu beziehen, wie zB:

  • erh├Âhte ├ťbungs- oder Leistungszeit
  • ├änderung in der Technik
  • ├änderungen aufgrund einer Nervenverletzung
  • beim Spielen eines neuen Instrumententyps

Umweltfaktoren und genetischer Hintergrund k├Ânnen bei der fokalen Dystonie einer Person eine Rolle spielen.Forscher haben jedoch kein spezifisches Gen oder Gene identifiziert, das fokale Dystonie verursacht. Sch├Ątzungsweise 10 Prozent der Menschen mit fokaler Dystonie haben eine Familiengeschichte der Erkrankung.

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Diagnose

Wie diagnostiziert ein Arzt fokale Dystonie?

Bei Ihrem Termin fragt Ihr Arzt nach Ihrer Krankengeschichte, Aktivit├Ąten und Medikamenten, die Sie einnehmen. Sie werden auch eine Untersuchung des betroffenen K├Ârperteils durchf├╝hren.

Die Symptome der fokalen Dystonie k├Ânnen oft ├ťberlastungsverletzungen wie Karpaltunnel nachahmen. Eine fokale Dystonie tritt jedoch als Folge von Ver├Ąnderungen im Gehirn auf, nicht als Verletzung von Nerven oder H├Ąnden. Manchmal kann fokale Dystonie als ├ťberlastungsverletzung diagnostiziert werden.

Ihr Arzt wird versuchen, Nerveneinklemmungen und ├ťberlastungsverletzungen als Ursache f├╝r Ihre Symptome auszuschlie├čen.

Sie k├Ânnen mehrere Tests bestellen, darunter:

  • Bluttests zur Suche nach Anzeichen einer Infektion
  • Elektromyographie zur ├ťberwachung der elektrischen Aktivit├Ąt in Ihren Muskeln
  • ein MRT oder CT-Scan nach Tumoren oder L├Ąsionen in Ihrem Gehirn zu suchen

Heimbehandlungen

Wie fokale Dystonie zu Hause behandelt werden kann

Die fokale Dystonie beeinflusst die sensorischen Verarbeitungsinformationen, die das Gehirn zur Durchf├╝hrung von Bewegungen verwendet. Kleine Ver├Ąnderungen in der Art und Weise, wie eine Person ein Instrument h├Ąlt oder eine Ver├Ąnderung der Textur unter den Fingerspitzen kann das Auftreten von fokaler Dystonie reduzieren.

Zum Beispiel kann ein Gitarrist mit fokaler Dystonie durch das Tragen eines d├╝nnen Handschuhs beim Spielen Erleichterung von seinen Symptomen finden.

Ein anderer Ansatz k├Ânnte darin bestehen, den Winkel einer Computertastatur zu ├Ąndern. Einige Pianisten finden vielleicht, dass sie auf einer elektrischen Tastatur statt auf einem traditionellen Klavier spielen k├Ânnen, weil die Tasten eine leicht unterschiedliche Textur haben.

Das Strecken der betroffenen Bereiche kann helfen, die mit fokaler Dystonie verbundenen Beschwerden zu reduzieren. Konsultieren Sie einen Physiotherapeuten, um die besten und sichersten ├ťbungen f├╝r Ihren fokalen Dystonie-Typ zu bestimmen.

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Medizinische Behandlungen

Was sind die medizinischen Behandlungen f├╝r fokale Dystonie?

Es gibt keine aktuelle Heilung f├╝r fokale Dystonien, entweder durch medizinische oder zu Hause Behandlungen. Es gibt jedoch einige Behandlungsans├Ątze, die erfolgreich waren. Dazu geh├Ârt die Einnahme von Medikamenten, die als Anticholinergika bekannt sind. ├ärzte k├Ânnen ein Medikament namens Artane (Trihexyphenidyl), ein Anticholinergikum verschreiben. Dieses Medikament hilft, Nerven├╝bertragungen zu den betroffenen Muskeln zu blockieren. Sie k├Ânnen jedoch Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursachen. Andere Medikamente, wie Tetrabenazin, k├Ânnten ebenfalls verwendet werden, aber Nebenwirkungen schlie├čen Schl├Ąfrigkeit, Angst oder Depression ein.

Injektionen von Botulinumtoxin (BOTOX) k├Ânnen helfen, die betroffenen Handmuskeln subtil zu schw├Ąchen. Dies kann dazu beitragen, die H├Ąufigkeit von Dystonie-bedingten Kr├Ąmpfen zu reduzieren.

In schweren F├Ąllen kann Ihr Arzt chirurgische Eingriffe empfehlen. Chirurgische Verfahren f├╝r fokale Dystonie umfassen:

Tiefenhirnstimulation

Elektroden werden auf dem Teil des Gehirns implantiert, der die betroffenen Muskeln steuert.Diese Elektroden sind mit einem Generator verbunden, der in Ihrer Brust implantiert ist. Der Generator sendet elektrische Signale aus, um die Muskelkontraktionen zu kontrollieren.

Selektive Denervationsoperation

Diese Operation w├Ąre f├╝r Personen reserviert, die ihre Symptome nicht mit anderen Behandlungen behandeln konnten. Bei diesem Verfahren w├╝rden die Nerven, die die Muskelkr├Ąmpfe kontrollieren, geschnitten werden.

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Ausblick

Wie ist die Prognose f├╝r fokale Dystonie?

Die fokale Dystonie eines Menschen kann sich auf andere Teile des K├Ârpers ausbreiten. Segmentierte Dystonie betrifft zwei zusammenh├Ąngende K├Ârperteile. Multifokale Dystonie betrifft viele K├Ârperteile. Sch├Ątzungsweise 16 Prozent der fokalen Dystonien breiteten sich auf einen anderen Bereich des K├Ârpers aus. Die Arbeit mit Ihrem Arzt kann helfen, die mit fokaler Dystonie verbundenen Symptome zu reduzieren.

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Pr├Ąvention

Kann fokale Dystonie verhindert werden?

├ärzte wissen, dass fokale Dystonie am h├Ąufigsten bestimmte Bev├Âlkerungsgruppen wie Musiker betrifft. Sie haben jedoch Schwierigkeiten, genau vorherzusagen, wer betroffen sein k├Ânnte, weil sie nicht verstehen, was sie verursacht. Aber sie wissen, dass bestimmte Faktoren die Dystonie verschlimmern k├Ânnen. Dazu geh├Âren:

  • extremer Stress
  • M├╝digkeit
  • ├╝berm├Ą├čiges Sprechen
  • ├╝berm├Ą├čige Erregung

Die Vermeidung dieser Extreme kann helfen, den Zustand zu managen und einer Verschlechterung der Dystonie vorzubeugen.