Pilze in unserem Mund können zu Behandlungen für Soor bei HIV - Patienten führen

Wissenschaftler haben etwas Neues über Candidiasis entdeckt, auch bekannt als Soor, eine häufige und unbequeme Mundentzündung, die bei Menschen mit HIV bestehen kann.

Soor ist seit langem ein gefürchtetes Symptom von HIV / AIDS. In den frühen Tagen von HIV erwies es sich als ein Indikator, dass die Krankheit zu AIDS fortgeschritten war. Viele sahen darin auch das erste Symptom einer bisher unbekannten HIV-Infektion.

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Ähnlich wie unsere Eingeweide, enthält unser Mund Tausende von winzigen Mikroorganismen. In den Ergebnissen, die heute in PLOS Pathogens veröffentlicht wurden, haben Forscher der Case Western Reserve Universität in Cleveland, Ohio, diese Bakterien und Pilze aus dem Mund von 24 Personen inventarisiert. Sie verglichen, was sie in den Mündern von 12 gesunden Erwachsenen und 12 Menschen mit einem durch HIV infizierten Immunsystem fanden.

Mit Ausnahme einer Frau in jeder Gruppe waren alle Teilnehmer Männer. Alle waren ungefähr 39 Jahre alt. Von den 12 HIV-positiven Probanden hatten acht eine lebensrettende antiretrovirale Therapie (ART) begonnen, die den meisten Menschen in den USA zur Verfügung stand.

Thrush ist eine hartnäckige Infektion, die sogar in einer Ära der ART fortbesteht. In ärmeren Ländern, in denen Menschen keinen angemessenen Zugang zu ART haben, ist das Problem weiter verbreitet.

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Kampf um die Dominanz der Pilze

Mahmoud Ghannoum, Hauptautor der neuen Studie, sagte Healthline, dass die Bakterien in den Mündern von beiden gefunden wurden die HIV-positiven und gesunden Kontrollen waren ähnlich. Die Pilzeniveaus waren jedoch unterschiedlich.

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In beiden Gruppen war der Pilz Candida albicans vorherrschend. Aber bei Menschen mit HIV waren die Candida-Spiegel noch höher.

In der gesunden Kontrollgruppe wurden hohe Konzentrationen des Pilzes pichia neben Candida gefunden. In der HIV-Gruppe waren die Pichia-Spiegel jedoch niedrig. Mahmoud sagte, dies deute auf einen Antagonismus zwischen den beiden Mikroorganismen hin.

HIV-positive Menschen sind aufgrund ihres geschwächten Immunsystems anfällig für Pilzinfektionen. Ghannoum und seine Kollegen stellten die Hypothese auf, dass eine konzentrierte Dosis von Pichia das Runaway-Wachstum von Candida bei diesen Patienten kontrollieren könnte.

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Könnte eine probiotische Behandlung Soor?

In einem zweiten Experiment reduzierte der konzentrierte Pichia- "Saft", wie Ghannoum es nennt, die Candidiasis bei Mäusen, die mit HIV und Soor infiziert waren.

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Dr. John Perfect, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Duke University, sagte Healthline, dass Ghannoums Forschung "einen netten Fortschritt als Paradigmenpapier" bietet, um Soor besser zu verstehen. Er sagte, Laborfortschritte helfen Wissenschaftlern, mehr über die mikrobiellen Gemeinschaften in unserem Körper zu lernen.

Nur fünf Prozent der Körperzellen sind Menschen, Perfect erklärt. Der Rest besteht aus Bakterien, Pilzen und Viren. "Wir sind das Raumschiff Enterprise für eine Gemeinschaft von Organismen, die wir herumtragen", sagte er.

Ein besseres Verständnis darüber, wie diese Mikroorganismen zusammenarbeiten, könnte Hinweise auf eine Vielzahl von Gesundheitszuständen, einschließlich Fettleibigkeit, geben, sagte Perfect. "Es ist sehr aufregend und nur der Anfang", fügte er hinzu.

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Ghannoum sagte, weitere Forschung sei nötig, um einige dringende Fragen zu beantworten. "Ist es möglich, Pichia als Probiotikum zu verwenden?", Fragte er. "Was ist die Komponente in der Suppe, die wir von der Pichia bekommen haben, die das Wachstum (von Candida) hemmt? "

Ghannoum sagte, dass er gerade an einer Arbeit arbeitet, die andere orale Komplikationen untersucht, die von Menschen mit HIV erfahren werden.

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Soor kann tödlich sein, wenn er unbehandelt bleibt

Dr. Judith Aberg, eine andere bekannte Soorforscherin, sagte Healthline, dass die Krankheit tödlich sein kann. Sie sagte, dass jüngste Umfragen, die von der oralen HIV / AIDS-Forschungsallianz (OHARA) durchgeführt wurden, zeigen, dass Soor ein bedeutendes Problem bleibt. Mehr als 50 Prozent der Befragten berichteten von Infektionen, die gegen Fluconazol resistent waren, das derzeit am häufigsten verschriebene Medikament gegen Soor.

Unkontrolliert, Soor kann sich auf die Speiseröhre ausbreiten und wenn schwer zu schlucken machen. Menschen könnten verhungern, sagte Aberg. Aberg ist Vorstandsmitglied der HIV Medicine Association, praktizierender HIV-Arzt in New York City und Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten an der Icahn School of Medicine im Mount Sinai Hospital.

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Sie wies darauf hin, dass keiner der HIV-positiven Studienteilnehmer tatsächlich Soor-Symptome aufwies, obwohl sie andere Pilzmikrobiome als die Kontrollgruppe aufwiesen. "Es wird weitere Studien geben, die dies bestätigen und zeigen, dass dies auf Krankheiten zurückzuführen ist", sagte sie. "Ob ein Derivat von Pichia als Antimykotikum oder die Verwendung des Pilzes als Probiotikum viel zu früh ist. "

Aber sie sagte, dass neue Behandlungen dringend benötigt werden. Während die meisten ihrer Patienten Zugang zu hochwertiger Versorgung und Medikamenten haben, zum Teil aufgrund eines Engagements der Stadt- und Staatsbehörden in New York, ist dies nicht überall der Fall.

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Aberg sagte, dass Soor weiterhin besteht, wo qualitativ hochwertige HIV-Behandlung nicht verfügbar ist. "Denken Sie daran, dass sie in rohstoffarmen Ländern zwar sehr gute Erstlinien-Therapien, aber nur wenige Optionen für diejenigen haben, die ihr HIV nicht unterdrücken oder resistente Viren haben", sagte sie. "In diesen Situationen sind die Raten der oralen Candidiasis nicht anders als zuerst bei der [HIV / AIDS] Epidemie berichtet. "

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