Hüftgelenkersatz Effektiv für 10 bis 20 Jahre bei jugendlichen RA-Patienten

Wenn der Begriff Hüftgelenkersatz das Bild einer älteren grauhaarigen Frau heraufbeschwört, sind Sie nicht allein. Aber wussten Sie, dass junge Erwachsene, Teenager und sogar kleine Kinder manchmal auch Gelenkersatz benötigen?

Hüftersatz ist bei Patienten mit juveniler Arthritis ziemlich häufig.

AdvertisementWerbung

Eine kürzlich durchgeführte Studie kam zu dem Schluss, dass diese jungen Menschen die gleichen Bedenken hinsichtlich der Langlebigkeit künstlicher Hüften haben wie ihre älteren Kollegen - und oft für einen längeren Zeitraum.

Es wurde festgestellt, dass Hüftprothesen bei Patienten mit juveniler rheumatoider Arthritis (JRA), auch juvenile idiopathische Arthritis (JIA) genannt, die Autoimmunform der Arthritis, die auftreten kann, für 10 bis 20 Jahre wirksam sind in jedem Alter.

Ein künstliches Gelenk, das ein oder zwei Jahrzehnte dauern kann, passt gut zu jemandem, der in den 60ern oder 70ern ist - aber es ist ein guter Ruf für eine Patientin, die in ihren Jugendjahren ist und zwei oder drei weitere braucht Ersatz in ihrer Lebenszeit?

Werbung

Lesen Sie weiter: Oh, Baby! Könnten die Gene Ihres Kindes Ihr Risiko für rheumatoide Arthritis vorhersagen? »

Rheumatologen setzen auf Hüftgelenksersatz für Jugendliche

Experten sind sich einig, dass totale Hüftprothesen eine gute Option sind, um Schmerzen bei Patienten mit juveniler Arthritis zu lindern, und zitieren die 10- bis 20-jährige Spanne als positiv für diese Kinder und junge Erwachsene, die starke Schmerzen und Funktionsverlust in ihren Hüftgelenken haben.

advertisementAdvertisement

Eine Studie des Krankenhauses für Spezielle Chirurgie (HSS) in New York City ergab, dass bei 85 Prozent der Patienten mit juveniler Arthritis mindestens 10 Jahre Hüftprothese dauerte und bei 50 Jahren 20 Jahre Prozent der Patienten.

Manchmal sind diese Hüftimplantate abgenutzt oder nicht mehr lebensfähig. An diesem Punkt muss der Patient einen neuen Ersatz bekommen oder eine Revisionsoperation machen lassen. Dies gilt auch für jugendliche und erwachsene RA-Patienten.

Gelenkersatz kann Patienten von einem Leben mit unerbittlichen Schmerzen befreien. Es kann Personen im Rollstuhl ermöglichen, wieder zu laufen. Die Patienten können wieder in die Schule gehen oder arbeiten und ihr Leben zurückgewinnen. Dr. Mark P. Figgie, Krankenhaus für Spezialchirurgie

"Die Operation in dieser Patientengruppe, die nur von einer kleinen Anzahl spezialisierter orthopädischer Chirurgen durchgeführt wird, verändert JIA-Patienten lebensverändernd", sagte Dr. Mark P. Figgie, leitender Autor der Studie und Leiter des Surgical Arthritis Service bei HSS, in einer Presseerklärung. "Gelenkersatz kann Patienten von einem Leben unerbittlicher Schmerzen befreien. Es kann Personen im Rollstuhl ermöglichen, wieder zu laufen. Die Patienten können wieder in die Schule gehen oder arbeiten und ihr Leben zurückgewinnen."

Dr. Hema Srinivasalu, FACR, eine pädiatrische Rheumatologin aus dem nationalen Gesundheitssystem der Kinder, stimmt zu, dass Hüftprothesen bei jungen Patienten von Vorteil sind. Sie warnt jedoch, dass einige Bedenken bei der Verschreibung eines so wichtigen Verfahrens wie einer Behandlungsoption zu berücksichtigen sind.

"Aufgrund der jüngsten Fortschritte in der Behandlung von juveniler Arthritis, stoßen wir selten auf Fälle, in denen wir Patienten zum Gelenkersatz schicken müssen", sagte sie.

AdvertisementWerbung

Wenn sie entscheiden, dass ein Patient einen Hüftgelenkersatz benötigt, wird er warten, bis die Skelettreife erreicht ist, die typischerweise zwischen 16 und 18 Jahren liegt.

"Die Lebensdauer einer totalen Hüftendoprothetik (THA) wird als Überlebensrate bewertet, wobei das Endergebnis eine Revisionsoperation ist. Im Allgemeinen wird angegeben, dass die Überlebensraten für THA bei Jugendlichen / jungen Erwachsenen niedriger sind als bei Erwachsenen, die an der Grunderkrankung leiden, und bei einer erhöhten Abnutzung. Die Ergebnisse haben sich jedoch im Laufe der Jahre verbessert ", sagte sie.

Aber wie qualifiziert man sich für einen solchen Gelenkersatz?

Anzeige

"Für den Gelenkersatz gibt es keine starren Kriterien. In der klinischen Praxis wird eine Gelenkersatzversorgung in Erwägung gezogen, wenn die Arthritis des Patienten schwerwiegend ist und alle derzeit verfügbaren Behandlungsoptionen versagt haben oder Arthritis aufgrund von frühen degenerativen Veränderungen zu einer signifikanten Behinderung und Schmerzen geführt hat. Andere Überlegungen betreffen den Status anderer Gelenke der unteren Extremitäten, Krankheitsaktivität und die Motivation des Patienten, sich vor und nach der Operation einer gründlichen Rehabilitation zu unterziehen ", sagte Srinivasalu.

Lesen Sie weiter: Neue biologische Droge verbessert Ausblick für Kinder mit Juveniler Arthritis »

AdvertisementWerbung

Patienten Perspektive auf Juvenile Hüftersatz

Meg Stedman von Fort Worth, Texas, ist ein JRA-Patienten, der eine Hüftersatz hatte mit 18 Jahren. Sie ist jetzt 26 Jahre alt.

"Mein Hüftgelenkersatz war sehr erfolgreich. Ich hatte überhaupt keine Probleme und fühle mich 100 Prozent normal ", sagte sie.

In einer Umfrage auf der Facebook-Seite von Rheum to Grow: Für Jugendliche und junge Erwachsene mit Arthritis und verwandten Erkrankungen erhielten Patienten mit JRA Hüftersatz zwischen 9 und 29 Jahre alt, alle mit unterschiedlichen Erfolgsraten.

Werbung

Holen Sie sich die Fakten: Was ist rheumatoide Arthritis? »