Hepatorenales Syndrom: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist hepatorenales Syndrom?

Highlights

1. HRS ist eine Art von Nierenversagen bei Menschen mit schweren Leberproblemen.
2. Es gibt zwei Arten von HRS: Typ 1 ist mit einem beschleunigten Nierenversagen assoziiert und Typ 2 ist mit einem langsameren Nierenversagen assoziiert.
3. HRS ist eine sehr ernste Erkrankung. Es sollte als medizinischer Notfall behandelt werden.

Das hepatorenale Syndrom (HRS) ist eine Art von progressivem Nierenversagen, das bei Menschen mit schweren Leberschäden, meist durch Zirrhose, beobachtet wird. Wenn die Nieren aufhören zu funktionieren, beginnen Giftstoffe im Körper aufzubauen. Letztendlich führt dies zu Leberversagen.

Es gibt zwei Formen von HRS. Typ 1 HRS ist mit einem schnellen Nierenversagen und einer Überproduktion von Kreatinin assoziiert. Typ 2 HRS ist mit einem langsameren Nierenschaden assoziiert. Es schreitet im Allgemeinen langsamer voran. Die Symptome sind im Allgemeinen subtiler.

HRS ist eine sehr ernste Erkrankung. Es ist fast immer tödlich. Laut einer Studie in Clinical Biochemist Reviews haben Menschen mit Typ 1 HRS eine mediane Überlebenszeit von zwei Wochen. Fast jeder Typ-1-Patient stirbt innerhalb von acht bis zehn Wochen, es sei denn, eine Lebertransplantation kann dringend durchgeführt werden. Die mittlere Überlebenszeit für Typ 2 beträgt sechs Monate.

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Symptome

Was sind die Symptome des hepatorenalen Syndroms?

Symptome von HRS sollten als medizinischer Notfall behandelt werden. Wenn bei Ihnen eines der folgenden Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Die Behandlung ist besonders dringend, wenn Sie derzeit wegen anderer Nierenprobleme behandelt werden.

Häufige Symptome von HRS sind:

• Verwirrtheit
• Delir
• Übelkeit
• Erbrechen
• Demenz
• Gewichtszunahme
• Gelbsucht (Gelbfärbung von Haut und Augen)
• vermindert Urinausscheidung
• dunkler Urin
• geschwollener Bauch

Ursachen und Risikofaktoren

Ursachen und Risikofaktoren für das hepatorenale Syndrom

HRS ist immer eine Komplikation der Lebererkrankung. Der Zustand wird fast immer durch Leberzirrhose verursacht. Wenn Sie eine Zirrhose haben, erhöhen bestimmte Faktoren Ihr Risiko für HRS. Dazu gehören:

• instabiler Blutdruck
• Einsatz von Diuretika
• akute alkoholische Hepatitis
• gastrointestinale Blutungen
• spontane bakterielle Peritonitis
• andere Infektionen (insbesondere in den Nieren)

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Diagnose

Diagnostizieren des hepatorenalen Syndroms

Ihr Arzt wird möglicherweise bei einer körperlichen Untersuchung den Verdacht auf diesen Zustand haben. Sie suchen nach Anzeichen von HRS wie:

• geschwollenes Brustgewebe
• Entzündungen auf der Haut
• Flüssigkeitsansammlung im Bauch
• Gelbsucht

Die Diagnose HRS bedeutet, dass andere Ursachen für Nierenversagen ausgeschlossen werden. Dies erfordert eine Reihe von Blut- und Urintests. Die Tests helfen Ihrem Arzt, Ihre Leber- und Nierenfunktion zu beurteilen.In seltenen Fällen kann HRS bei Patienten auftreten, deren Leber durch andere Ursachen als Zirrhose beschädigt wurde. Wenn Sie keine Zirrhose haben, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests für virale oder alkoholische Hepatitis anordnen.

Behandlung

Behandlung des hepatorenalen Syndroms

Vasokonstriktoren genannte Medikamente können bei dem durch HRS verursachten niedrigen Blutdruck helfen. Dialyse kann verwendet werden, um Nierensymptome zu verbessern. Dialyse filtert schädliche Abfälle, überschüssiges Salz und überschüssiges Wasser aus Ihrem Blut. Es wird in einem Krankenhaus oder einer Dialyseklinik durchgeführt. Lebertransplantationen sind die effektivste Behandlung für HRS. Die Warteliste für eine Lebertransplantation ist lang und viele Menschen sterben, bevor eine Leber verfügbar ist. Wenn Sie eine Transplantation erhalten können, verbessert sich Ihre Überlebenschance erheblich.

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Outlook und Komplikationen

Komplikationen und Langzeitperspektiven für das hepatorenale Syndrom

HRS ist fast immer tödlich. Eine Lebertransplantation kann jedoch Ihr Leben verlängern. Komplikationen von HRS treten normalerweise während einer Nierenerkrankung im Endstadium auf. Dazu gehören:

• Flüssigkeitsüberlastung
• Sekundärinfektionen
• Organschaden
• Koma

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Prävention

Verhütung des hepatorenalen Syndroms

Der einzige sichere Weg, um HRS zu verhindern, besteht darin, Ihre Leber gesund. Um das Risiko einer Zirrhose zu reduzieren, trinken Sie keine übermäßigen Mengen Alkohol.

Sie sollten auch versuchen, Hepatitis zu vermeiden. Hepatitis A und B können durch Impfung verhindert werden. Es gibt derzeit keinen Impfstoff gegen Hepatitis C. Einige Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um Hepatitis C zu verhindern, sind:

• Waschen Sie Ihre Hände nach dem Händeschütteln
• Lassen Sie Ihren Sexualpartner auf Hepatitis C testen
• Nadeln mit niemandem teilen <999 > keine illegalen Drogen konsumieren
• konsequent Safer Sex praktizieren
• Einige Ursachen der Zirrhose können nicht verhindert werden. Wenn Sie ein Risiko für die Entwicklung einer Zirrhose haben, kann Ihr Arzt Ihre Leberfunktion regelmäßig überwachen. Sie können auch Blut- und Bildgebungsuntersuchungen anordnen, um frühe Anzeichen der Erkrankung zu erkennen.