HIV-Infektion mit viel geringerem Risiko f├╝r Multiple Sklerose verbunden

Die Ergebnisse einer Studie, die diese Woche im Journal of Neurology, Neurosurgery und Psychiatry ver├Âffentlicht wurde, legen nahe, dass Menschen, die HIV-positiv sind, ein viel geringeres Risiko haben, an Multipler Sklerose (MS) zu erkranken. K├Ânnte HIV das Immunsystem stopfen, MS-R├╝ckf├Ąllen vorbeugen, oder sind die Medikamente, die HIV-Patienten verabreicht werden, der Unterschied?

Forscher bemerkten zum ersten Mal dramatische Ver├Ąnderungen bei einem einzelnen HIV-positiven MS-Patienten, der antiretrovirale Medikamente einnahm, sagte Julian Gold vom Albion Center im Prince of Wales Hospital in Sydney, Australien, in einem Interview mit Healthline.

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"Er wurde mit MS diagnostiziert, bevor er das HIV hatte", erkl├Ąrte Gold. "Seine MS ging wirklich sehr schnell voran und er hatte ziemlich schlechte Aussichten. "Der Mann konnte Interferon nicht anwenden und hatte im ersten und zweiten Jahr nach der Diagnose eine Reihe von R├╝ckf├Ąllen. Dann wurde er mit HIV infiziert.

Aber nach Jahren unerbittlicher MS-Attacken, die seine Krankheit schnell vorantrieben, begann der Mann antiretrovirale Therapie gegen HIV zu nehmen, und das, sagte Gold, "war, als wir sahen, wie seine MS nachlie├č. "Seine MS-Symptome verschwanden mehr als 12 Jahre nach Beginn der antiretroviralen Behandlung.

Ein d├Ąnisches Forscherteam versuchte herauszufinden, ob die antiretroviralen Medikamente, die der Mann eingenommen hatte, eine wirksame Behandlung f├╝r MS sein k├Ânnten. W├Ąhrend ihre Ergebnisse ermutigend sind, war die Studienpopulation klein und mehr Forschung ist erforderlich.

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Das Team von Gold entschied sich daf├╝r, dort aufzubrechen, wo die d├Ąnischen Forscher aufgeh├Ârt hatten. Sie taten dies, indem sie alle Episoden der Krankenhausversorgung zwischen 1999 und 2011 in England untersuchten.

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Sie verglichen die Datens├Ątze von mehr als 21.000 HIV-positiven Menschen mit denen einer Kontrollgruppe von fast 5. 3 Millionen Menschen, die wegen anderer Erkrankungen oder Verletzungen behandelt wurden.

├ťber einen Zeitraum von sieben Jahren verglichen sie die Anzahl der MS-F├Ąlle in beiden Gruppen. Im Vergleich zu denjenigen, die kein HIV hatten, waren diejenigen, die dies taten, 62 Prozent weniger wahrscheinlich, an MS zu erkranken. Nach einer einj├Ąhrigen HIV-Infektion hatten die Patienten 75 Prozent seltener an MS zu erkranken, und nach f├╝nf Jahren stieg diese Zahl auf 85 Prozent, was auf eine Korrelation zwischen der HIV-Infektion und dem Schutz vor MS hindeutet.

Aber war es das HIV-Virus, das diese sch├╝tzende Wirkung verursacht hat, oder k├Ânnten antiretrovirale Medikamente die MS blockieren?

"Es gibt Patienten mit HIV, die nicht in Behandlung sind und Sch├╝be haben", betonte Gold, "also ist es schwer zu wissen. "

Im urspr├╝nglichen Fall, der diese Untersuchung ausgel├Âst hat, hat die anf├Ąngliche Infektion mit HIV den Verlauf der MS des Patienten nicht ver├Ąndert.Dies legt nahe, dass der Schl├╝ssel antiretrovirale Medikamente war.

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Gold gab zu, dass diese Theorie vern├╝nftig erscheint, "aber aus wissenschaftlicher Sicht m├╝ssen wir vorsichtig sein bei dem, was wir sagen. Es ist sehr wichtig, dass wir den Menschen keine unrealistischen Erwartungen geben. Ich denke also, dass wir uns die Beweise ansehen und sie durchgehen m├╝ssen. Wir machen gerade einen klinischen Versuch in London und wir werden sehen, was es zeigt. "

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Die n├Ąchste DMT-Welle?

Golds Team ist sich so sicher, dass MS eine virale Komponente hat, die entweder die Krankheit verursacht oder ausl├Âst, dass ihre neue Phase-II-Studie das antiretrovirale Medikament Raltegravir als Therapie f├╝r MS testet. Die Forscher werden eine kleine Gruppe von 24 Patienten mit aktiver MS durch monatliche MRT-Untersuchungen ihres Gehirns verfolgen. Sie planen, ihre Ergebnisse Anfang n├Ąchsten Jahres zu ver├Âffentlichen.

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Das Problem mit der Untersuchung viraler Ausl├Âser von MS, sagte Gold, "ist, dass, wenn Sie nicht die Infektion stoppen und das Ergebnis sehen k├Ânnen, dann wissen Sie wirklich nicht, ob es die Ursache ist. Obwohl bisher viele Viren bei MS vorgeschlagen wurden, gab es bisher keine M├Âglichkeit, sie zu stoppen oder ihnen vorzubeugen, und daher wei├č man nie wirklich, ob sie an MS beteiligt sind oder nicht. "

Wenn das Team erfolgreich ist, k├Ânnte Gold den Weg f├╝r neue Behandlungsm├Âglichkeiten f├╝r MS ebnen und k├Ânnte uns n├Ąher an die Definition einer Ursache bringen.

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"Ich denke, dass diese Arbeit mit den antiretroviralen Medikamenten besonders aufregend ist", sagte Gold, "weil wir wissen, dass sie die Produktion von Retroviren nahezu vollst├Ąndig hemmen oder stoppen, also denke ich, dass es da sein k├Ânnte neuer Optimismus in diesem Bereich. "

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