HIV-Infektion mit viel geringerem Risiko für Multiple Sklerose verbunden

Die Ergebnisse einer Studie, die diese Woche im Journal of Neurology, Neurosurgery und Psychiatry veröffentlicht wurde, legen nahe, dass Menschen, die HIV-positiv sind, ein viel geringeres Risiko haben, an Multipler Sklerose (MS) zu erkranken. Könnte HIV das Immunsystem stopfen, MS-Rückfällen vorbeugen, oder sind die Medikamente, die HIV-Patienten verabreicht werden, der Unterschied?

Forscher bemerkten zum ersten Mal dramatische Veränderungen bei einem einzelnen HIV-positiven MS-Patienten, der antiretrovirale Medikamente einnahm, sagte Julian Gold vom Albion Center im Prince of Wales Hospital in Sydney, Australien, in einem Interview mit Healthline.

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"Er wurde mit MS diagnostiziert, bevor er das HIV hatte", erklärte Gold. "Seine MS ging wirklich sehr schnell voran und er hatte ziemlich schlechte Aussichten. "Der Mann konnte Interferon nicht anwenden und hatte im ersten und zweiten Jahr nach der Diagnose eine Reihe von Rückfällen. Dann wurde er mit HIV infiziert.

Aber nach Jahren unerbittlicher MS-Attacken, die seine Krankheit schnell vorantrieben, begann der Mann antiretrovirale Therapie gegen HIV zu nehmen, und das, sagte Gold, "war, als wir sahen, wie seine MS nachließ. "Seine MS-Symptome verschwanden mehr als 12 Jahre nach Beginn der antiretroviralen Behandlung.

Ein dänisches Forscherteam versuchte herauszufinden, ob die antiretroviralen Medikamente, die der Mann eingenommen hatte, eine wirksame Behandlung für MS sein könnten. Während ihre Ergebnisse ermutigend sind, war die Studienpopulation klein und mehr Forschung ist erforderlich.

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Das Team von Gold entschied sich dafür, dort aufzubrechen, wo die dänischen Forscher aufgehört hatten. Sie taten dies, indem sie alle Episoden der Krankenhausversorgung zwischen 1999 und 2011 in England untersuchten.

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Sie verglichen die Datensätze von mehr als 21.000 HIV-positiven Menschen mit denen einer Kontrollgruppe von fast 5. 3 Millionen Menschen, die wegen anderer Erkrankungen oder Verletzungen behandelt wurden.

Über einen Zeitraum von sieben Jahren verglichen sie die Anzahl der MS-Fälle in beiden Gruppen. Im Vergleich zu denjenigen, die kein HIV hatten, waren diejenigen, die dies taten, 62 Prozent weniger wahrscheinlich, an MS zu erkranken. Nach einer einjährigen HIV-Infektion hatten die Patienten 75 Prozent seltener an MS zu erkranken, und nach fünf Jahren stieg diese Zahl auf 85 Prozent, was auf eine Korrelation zwischen der HIV-Infektion und dem Schutz vor MS hindeutet.

Aber war es das HIV-Virus, das diese schützende Wirkung verursacht hat, oder könnten antiretrovirale Medikamente die MS blockieren?

"Es gibt Patienten mit HIV, die nicht in Behandlung sind und Schübe haben", betonte Gold, "also ist es schwer zu wissen. "

Im ursprünglichen Fall, der diese Untersuchung ausgelöst hat, hat die anfängliche Infektion mit HIV den Verlauf der MS des Patienten nicht verändert.Dies legt nahe, dass der Schlüssel antiretrovirale Medikamente war.

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Gold gab zu, dass diese Theorie vernünftig erscheint, "aber aus wissenschaftlicher Sicht müssen wir vorsichtig sein bei dem, was wir sagen. Es ist sehr wichtig, dass wir den Menschen keine unrealistischen Erwartungen geben. Ich denke also, dass wir uns die Beweise ansehen und sie durchgehen müssen. Wir machen gerade einen klinischen Versuch in London und wir werden sehen, was es zeigt. "

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Die nächste DMT-Welle?

Golds Team ist sich so sicher, dass MS eine virale Komponente hat, die entweder die Krankheit verursacht oder auslöst, dass ihre neue Phase-II-Studie das antiretrovirale Medikament Raltegravir als Therapie für MS testet. Die Forscher werden eine kleine Gruppe von 24 Patienten mit aktiver MS durch monatliche MRT-Untersuchungen ihres Gehirns verfolgen. Sie planen, ihre Ergebnisse Anfang nächsten Jahres zu veröffentlichen.

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Das Problem mit der Untersuchung viraler Auslöser von MS, sagte Gold, "ist, dass, wenn Sie nicht die Infektion stoppen und das Ergebnis sehen können, dann wissen Sie wirklich nicht, ob es die Ursache ist. Obwohl bisher viele Viren bei MS vorgeschlagen wurden, gab es bisher keine Möglichkeit, sie zu stoppen oder ihnen vorzubeugen, und daher weiß man nie wirklich, ob sie an MS beteiligt sind oder nicht. "

Wenn das Team erfolgreich ist, könnte Gold den Weg für neue Behandlungsmöglichkeiten für MS ebnen und könnte uns näher an die Definition einer Ursache bringen.

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"Ich denke, dass diese Arbeit mit den antiretroviralen Medikamenten besonders aufregend ist", sagte Gold, "weil wir wissen, dass sie die Produktion von Retroviren nahezu vollständig hemmen oder stoppen, also denke ich, dass es da sein könnte neuer Optimismus in diesem Bereich. "

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