Lipodystrophie von HIV: Behandlungsmöglichkeiten

HIV und Lipodystrophie

Bestimmte Medikamente zur Behandlung von HIV können Lipodystrophie verursachen. Lipodystrophie ist ein Zustand, der die Art und Weise, wie Ihr Körper Fett verwendet und speichert, verändert. Sie können in einigen Bereichen Ihres Körpers, in der Regel Gesicht, Arme, Beine oder Gesäß, Fett (Lipoatrophie) verlieren. Sie können auch Fett (Hyperadipositas oder Lipodeposition) in einigen Bereichen akkumulieren, am häufigsten Nacken, Brust und Bauch.

Es gibt mehrere Ansätze, um die Bedingung und Änderungen im Aussehen zu verwalten.

Antiretrovirale HIV-Medikamente: Nebenwirkungen und Adhärenz »

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Medikamentenwechsel

Umstellung Ihrer HIV-Medikamente

Einige HIV-Medikamente, wie Proteasehemmer und nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer, verursachen Lipodystrophie. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, ist es am einfachsten, Medikamente zu wechseln. Die Einnahme eines anderen Medikaments kann das Fortschreiten der Lipodystrophie stoppen und sogar einige der Veränderungen rückgängig machen.

Die Änderung Ihrer Medikamente ist jedoch eine Entscheidung, die eine sorgfältige Abwägung Ihrer allgemeinen Gesundheit erfordert. Hören Sie nicht nur auf, Ihre Medikamente einzunehmen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob ein anderes Medikament eine bessere Option für Sie ist.

HIV-Behandlungen: Liste verschreibungspflichtiger Medikamente>

Diät und Bewegung

Sport und gesunde Ernährung

Es gibt keine spezifische Diät zur Behandlung von Lipodystrophie. Eine gesunde Ernährung spielt jedoch eine wichtige Rolle für die Gesundheit und die Aufrechterhaltung eines geeigneten Körpergewichts. Ziel für eine Ernährung reich an Omega-3-Fettsäuren, Obst und Gemüse und Ballaststoffen. Vermeiden Sie Nahrungsmittel, die reich an Kalorien und Kohlenhydraten sind, aber einen niedrigen Nährwert haben.

Bewegung kann Ihrem Körper helfen, Insulin zu regulieren und zusätzliche Kalorien zu verbrennen. Aerobe und kraftaufbauende Übungen helfen auch, starke Muskeln aufzubauen.

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Medikamente

Medikamente

Im Jahr 2010 hat die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA einen wachstumshormonfreisetzenden Faktor (GRF) namens Tesamorelin (Egrifta) zur Behandlung der HIV-Lipodystrophie zugelassen. Das Medikament, das aus Pulver und einem Verdünnungsmittel besteht, muss im Kühlschrank und vor Licht geschützt aufbewahrt werden. Sie mischen es zusammen, indem Sie das Fläschchen etwa 30 Sekunden lang in Ihre Hände rollen. Einmal pro Tag müssen Sie es in Ihren Bauch injizieren. Nebenwirkungen können Rötung oder Hautausschlag, Schwellung oder Muskel- und Gelenkschmerzen sein.

Das Medikament Metformin wird auch bei Menschen mit HIV und Typ-2-Diabetes eingesetzt. Es hat den zusätzlichen Vorteil, sowohl viszerales als auch abdominales Fett zu reduzieren. Das Medikament kann auch subkutane Fettdepots reduzieren. Dieser Effekt kann jedoch bei Menschen mit Lipoatrophie ein Problem sein.

Fettabsaugung

Fettabsaugung

Fettabsaugung kann Fett aus den Zielbereichen entfernen.Ihr Chirurg wird Ihren Körper vor Beginn markieren. Es ist entweder eine lokale oder eine allgemeine Anästhesie erforderlich.

Nach dem Einspritzen einer sterilen Lösung zur Unterstützung der Fettentfernung führt Ihr Chirurg kleine Einschnitte durch, um ein Röhrchen unter die Haut einzuführen. Die Röhre ist mit einem Vakuum verbunden. Ihr Arzt wird eine Hin-und-her-Bewegung verwenden, um Fett aus Ihrem Körper zu saugen.

Nebenwirkungen können Schwellungen, Blutergüsse, Taubheit oder Schmerzen umfassen. Risiken der Operation gehören Punktion oder Infektion. Auch Fettablagerungen können zurückkommen.

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Fetttransplantation

Fetttransplantation

Fett kann von einem Körperteil in einen anderen transplantiert werden. Wenn Sie Ihr eigenes Fett verwenden, haben Sie ein geringeres Risiko für allergische Reaktionen oder Abstoßungsreaktionen.

In einem der Fettabsaugung ähnlichen Verfahren wird Fett aus dem Bauch, den Oberschenkeln, dem Gesäß oder den Hüften entnommen. Es wird dann gereinigt und gefiltert. Ihr Chirurg injiziert oder implantiert es in einem anderen Bereich, am häufigsten im Gesicht.

Fett kann auch für die spätere Verwendung eingefroren werden.

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Gesichtsspachtelmasse

Gesichtsspachtelmasse

Poly-L-Milchsäure

Poly-L-Milchsäure (Sculptra oder New-Fill) ist ein FDA-zugelassener Gesichtsspachtel, in den injiziert wird das Gesicht. Das Verfahren wird von einem Arzt durchgeführt. Ihr Arzt kann die Haut strecken, während Sie langsam die Injektion geben. Danach erhalten Sie in der Regel eine 20-minütige Massage an der Injektionsstelle. Dies hilft der Substanz, sich an Ort und Stelle zu setzen. Eis wird verwendet, um Schwellungen zu verringern.

Nebenwirkungen können Schmerzen an der Stelle oder Knoten umfassen. Zu den Risiken gehören allergische Reaktionen und Abszesse oder Atrophie an der Injektionsstelle. In der Regel muss der Eingriff nach 1 bis 2 Jahren wiederholt werden.

Calciumhydroxyapatit

Calciumhydroxyapatit (Radiesse, Radiance) ist ein Weichteilfüller. Es ist FDA-zugelassen für die Behandlung von Lipoatrophie bei Menschen, die HIV-positiv sind.

Während des Eingriffs wird Ihr Arzt eine Nadel in Ihre Haut einführen. Sie werden die Füllsubstanz langsam in lineare Fäden injizieren, während sie die Nadel zurückziehen.

Nebenwirkungen sind Rötungen an der Injektionsstelle, Blutergüsse, Taubheit und Schmerzen. Der Vorgang muss möglicherweise wiederholt werden.

Andere Füllstoffe

Es gibt heute eine Vielzahl von Füllstoffen für den Gesichtsbereich, einschließlich:

• Polymethylmethacrylat (PMMA, Artecoll, Artefill)
• bovine Kollagene (Zyderm, Zyblast)
• menschliche Kollagene (CosmoDerm, CosmoPlast)
• Silikon
• Hyaluronsäure

Dies sind temporäre Füller, daher kann es notwendig sein, Ihren Eingriff zu wiederholen. Nicht alle diese Methoden werden auch für HIV-positive Menschen empfohlen. Fragen Sie Ihren Arzt nach den möglichen Risiken dieser Substanzen und Verfahren.