Wie wird eine Multiple Sklerose Diagnose gemacht?

Diagnose von Multipler Sklerose

Wichtige Punkte:

Um Multiple Sklerose zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt mehrere Untersuchungen und Tests durch.
Sie beginnen mit Ihrer Anamnese und führen eine neurologische Untersuchung durch.
Sie können auch einen MRT-Test, einen visuell evozierten Potentialtest, einen Spinal Tap oder Bluttests bestellen.

Wenn Sie vermuten, dass Sie an Multipler Sklerose (MS) oder einer anderen neurologischen Erkrankung leiden, vereinbaren Sie sofort einen Termin mit Ihrem Arzt. Bereits im Frühstadium der MS kann es zu bleibenden neurologischen Schäden kommen. Die Bestätigung oder Ausschluss von MS kann Ihnen dabei helfen, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen.

Keine einzige Reihe von Symptomen, physischen Veränderungen oder Tests reicht aus, um definitiv MS zu diagnostizieren. Ihr Arzt muss möglicherweise mehrere Tests durchführen, um andere mögliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschließen. Lesen Sie mehr, um zu erfahren, was Sie vom Diagnoseprozess erwarten können.

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Kriterien

Diagnosekriterien

Um Sie mit MS zu diagnostizieren, muss Ihr Arzt Folgendes finden:

Anzeichen für Schäden an zwei getrennten Bereichen Ihres zentralen Nervensystems (ZNS), wie Gehirn, Rückenmark und Sehnerv
Hinweise darauf, dass Ihr ZNS bei verschiedenen Anlässen geschädigt wurde, mindestens einen Monat voneinander entfernt
kein Hinweis darauf, dass der Schaden durch andere Krankheiten verursacht wurde

MS kann verschiedene Symptome verursachen. Einige häufige Symptome sind:

Müdigkeit
Schwindel
Muskelschwäche
Muskelsteife
Gleichgewichtsstörungen
Taubheit oder Kribbeln
Sehstörungen
Blasen- oder Darmprobleme
sexuell Dysfunktion
kognitive Veränderungen
emotionale Veränderungen

Die meisten MS-Patienten werden im Alter zwischen 20 und 50 Jahren diagnostiziert, berichtet die National Multiple Sklerose Society (NMSS). Aber bei manchen Menschen entwickeln sich die Symptome in einem jüngeren oder älteren Alter.

Laut den NMSS beginnen die Symptome vor dem 18. Lebensjahr bei etwa 2 bis 5 Prozent der Menschen mit MS. In einigen Fällen kann der Zustand als andere Kinderkrankheiten maskieren. Dies kann die Diagnose komplizierter machen. Junge Kinder können auch Probleme haben, bestimmte Symptome zu verbalisieren.

Spät auftretende MS tritt auf, wenn sich die ersten Symptome einer MS nach dem 50. Lebensjahr entwickeln. Es kann länger dauern, bis Ihr Arzt die Ursache Ihrer Symptome diagnostiziert, wenn Sie sie später im Leben entwickeln. Einige Symptome von MS überschneiden sich mit altersbedingten Zuständen, die bei älteren Erwachsenen auftreten können.

Anamnese

Der erste Schritt bei der Diagnose von MS ist eine gründliche Anamnese. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen, einschließlich, wann sie begonnen haben und ob Sie irgendwelche Muster oder Auslöser bemerkt haben. Sie können Sie auch zu folgenden Themen fragen:

Verletzungen, Krankheiten oder andere Gesundheitszustände, bei denen bei Ihnen
medizinische Tests oder eine kürzlich durchgeführte Behandlung festgestellt wurden, einschließlich Operationen, bei denen Sie sich gerade befinden Nehmen oder haben Sie kürzlich
Bedingungen, die in Ihrer Familie laufen
Ihr Arzt wird Sie möglicherweise über Ihre Ernährung, Routine, Bad und sexuelle Gesundheit fragen.Sie können auch potenzielle Umweltfaktoren bewerten, z. B. Ihre Exposition gegenüber Giftstoffen oder Reisen in Gebiete mit hohem Risiko.

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Neurologische Untersuchung

Ihr Arzt kann eine neurologische Untersuchung durchführen oder anordnen, um zu beurteilen, wie Ihr Nervensystem funktioniert. Sie können:

Ihnen Fragen zu Datum, Zeit und Ort stellen, um Ihre kognitiven Fähigkeiten zu beurteilen

Sie bitten, gegen ihre Hand zu drücken, auf einem Fuß zu stehen oder andere Bewegungen auszuführen, um Ihre motorische Funktion und Ihr Gleichgewicht zu bewerten 999> testen Sie Ihre Fähigkeit, Temperatur und Empfindung zu fühlen
testen Sie Ihre Reflexe
Sie können auch beurteilen, wie die 12 Hirnnerven des Gehirns arbeiten. Diese Nerven beeinträchtigen unter anderem Ihre Fähigkeit, zu sehen, zu kauen, zu schlucken und zu riechen.
Basierend auf Ihrer Anamnese und neurologischen Untersuchung kann Ihr Arzt Ihnen eine vorläufige MS-Diagnose geben. Sie können auch zusätzliche Tests bestellen.

MRT

Magnetresonanztomographie

Ihr Arzt kann Magnetresonanztomographie (MRT) verwenden, um Gehirn und Rückenmark zu untersuchen. Sie können einen MRT-Test verwenden, um nach Läsionen oder Narben zu suchen. Mit diesem Test können sie zwischen alten und kürzlich entstandenen Läsionen unterscheiden.

MS kann nicht mit MRT-Tests allein diagnostiziert werden. Laut den NMSS zeigen MRT bei etwa 5 Prozent der MS-Patienten keine Hirnläsionen. Läsionen in Ihrem Gehirn können auch andere Zustände bedeuten, besonders wenn Sie ein älterer Erwachsener sind.

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VEP

Visuell evozierte Potentialtest

Wenn Sie an MS leiden, wird eine Schädigung der Myelinscheide auf Ihrem Sehnerv die Übertragung von Signalen entlang des Nervs verlangsamen. Ihr Arzt kann einen visuell evozierten Potential (VEP) -Test verwenden, um diese Veränderungen zu erkennen.

Während eines VEP-Tests befestigt Ihr Arzt Drähte an Ihrer Kopfhaut, um Ihre Gehirnaktivität zu beurteilen. Dann werden sie dich bitten, vor einem Bildschirm zu sitzen, der abwechselnde Muster anzeigt. Während Sie den Bildschirm beobachten, messen sie die Übertragung der visuellen Stimulation entlang des Sehnervs.

Spinal Tap

Eine Lumbalpunktion wird auch als Lumbalpunktion bezeichnet. Ihr Arzt kann damit eine Probe Ihrer Liquor cerebrospinalis (CSF) zum Testen sammeln. Insbesondere werden sie Ihren Liquor auf das Vorhandensein von oligoklonalen Banden überprüfen.

Oligoklonale Banden sind Proteine, die eine Immunantwort in Ihrem ZNS anzeigen. Gemäß den NMSS haben die meisten Menschen mit MS oligoklonale Banden in ihrem CSF. Aber die Anwesenheit dieser Banden allein reicht nicht aus, um MS zu diagnostizieren. Sie können auch eine andere Bedingung anzeigen.

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Bluttests

Ihr Arzt kann Bluttests bestellen, um andere Zustände zu bestätigen oder auszuschließen, die für Ihre Symptome verantwortlich sein könnten. Sie können beispielsweise Blutuntersuchungen auf Anzeichen von:

Lupus

Lyme-Borreliose

Neuromyelitis optica (NO)
akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM)
bestimmte genetische Störungen mit sich überlagernden Symptomen anwenden mit denen von MS
Imbiss
Geduld, Ausdauer, Fachkenntnis

Bei einer MS-Diagnose anzukommen braucht Zeit und Ausdauer.Wenn Sie vermuten, dass Sie an MS leiden, ist es wichtig, sich sofort um Hilfe zu kümmern. Je früher Sie diagnostiziert werden, desto früher können Sie mit der Behandlung beginnen.