In PrEP: Fragen und Antworten mit Patienten Michael Rubio

Michael Rubio ist ein Front-Office-Koordinator im San Francisco Positive Resource Center (eine Gemeinschaftsorganisation f├╝r Menschen, die mit HIV / AIDS leben oder gef├Ąhrdet sind). Er ist HIV-negativ und nimmt derzeit eine t├Ągliche Dosis Truvada PreP ein, um Infektionen vorzubeugen.

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Warum haben Sie sich entschlossen, Truvada zu nehmen?

Rubio: Ein Teil meiner Begr├╝ndung war, dass ich zu der Zeit, als ich beschloss, Truvada zu nehmen, nicht in einer monogamen Beziehung war. Ich hatte Gelegenheitssex mit mehreren Partnern. Es schien mir damals die richtige Wahl zu sein, denn ich sah es als eine weitere Schutzschicht, die ich nutzen konnte. Es kam wirklich zu einem Punkt, an dem Sex fast gruselig war, und ich denke nicht, dass es etwas sein sollte, das stigmatisiert werden sollte. Es sollte Spa├č machen. Ich wollte nicht immer besorgt sein und alle drei Monate getestet werden und bin nerv├Âs dar├╝ber, was die Ergebnisse sein w├╝rden. Wenn ich eine t├Ągliche Pille nehmen k├Ânnte, die eine so hohe Erfolgsquote hat, die Menschen HIV-negativ zu halten, warum nicht versuchen?

Ich hatte ein bisschen Probleme damit, sollte ich das tun, sollte ich das nicht tun - entscheiden, was das Beste f├╝r mich ist und das F├╝r und Wider abw├Ągen, weil ich schon immer sehr war unerbittlich ├╝ber die Verwendung von Kondomen. Vielleicht habe ich kein hohes Risiko, aber ich hatte Schrecken, wo Kondome zerbrachen. Sie sind nicht 100 Prozent effektiv. Es schien mir die beste Entscheidung zu sein, nur diese zus├Ątzliche Schutzschicht zu haben.

Siehe Infographik: Truvada PrEP f├╝r M├Ąnner, die mit M├Ąnnern schlafen ┬╗

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Gab es noch andere Faktoren, die Ihre Entscheidung beeinflusst haben?

Rubio: Im Jahr vor meiner Entscheidung, Truvada zu nehmen, wurden vier meiner engen Freunde [HIV] positiv. Ich hatte bereits ├╝ber PrEP und die Vor- und Nachteile nachgedacht, und nachdem so viele meiner Freunde angesteckt worden waren, traf es wirklich nahe zu Hause. Ich sp├╝rte, dass ich etwas mehr tun musste, um die Angst vor mir selbst zu lindern. Ich kenne ein paar Leute, die es nehmen. Ich habe viel geforscht. Ich lese viel dar├╝ber.

Ich arbeite in einer Organisation, in der wir vielen Menschen helfen, die HIV-positiv sind. Wir erhalten eine Zeitschrift mit dem Namen Positive Aware. Sie haben ein ganzes Thema ├╝ber Truvada und die verschiedenen Erfahrungen der Menschen mit Truvada gemacht. Das war eine der anderen Ver├Âffentlichungen, die mir wirklich geholfen haben, meine Entscheidung zu treffen, PrEP zu starten.

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Waren Sie besorgt, wie viel das Medikament kosten w├╝rde?

Rubio: Kosten waren kein Problem. Ich habe Gl├╝ck - es war wirklich einfach f├╝r mich, darauf zuzugreifen. Ich habe Kaiser. Ich kontaktierte meinen Arzt per E-Mail und teilte ihr mit, dass ich interessiert sei und wissen wollte, welche Schritte ich unternehmen musste, und sie schickte meine Informationen im Grunde an eine andere Abteilung in Kaiser, und sie kontaktierten mich und richteten einen Termin ein, um mich zu ├╝berpr├╝fen Ich war ein geeigneter Kandidat f├╝r PrEP.

Ich musste umfangreiche Tests durchf├╝hren, um sicherzustellen, dass ich nicht positiv war, und um sicherzustellen, dass meine Nieren und Leber richtig funktionierten, wegen der sch├Ądlichen Auswirkungen, wenn sie nicht schon gesund sind. Die meisten Versicherungsgesellschaften werden es abdecken, und selbst wenn Sie keine Versicherung haben, gibt es andere M├Âglichkeiten, die Sie ergreifen k├Ânnen. Ich hatte wirklich Gl├╝ck: Ich musste einfach meinem Arzt mailen und einige Wochen auf einen Termin warten. Ich muss f├╝r Labor und Medizin bezahlen.

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Truvada muss t├Ąglich eingenommen werden. Ist es schwierig, konform zu sein?

Rubio: Nicht f├╝r mich, nein. Es ist wie Z├Ąhneputzen. Ich wache morgens auf und nehme eine Pille. Ich hatte keine Nebenwirkungen. Es ist mehr Ruhe f├╝r mich.

Glauben Sie, dass Ihre Generation weniger Angst davor hat, HIV-positiv zu werden als die Generation, die auf dem H├Âhepunkt der AIDS-Epidemie aufgewachsen ist?

Rubio: Die Sache mit meiner Altersgruppe ist, dass wir wirklich nicht mit der Epidemie aufgewachsen sind. Ich erinnere mich nicht wirklich daran, wie es in den 1980er und fr├╝hen 1990er Jahren war, weil ich so jung war. Es war nicht wirklich Teil meiner Gemeinschaft. Es gibt nur ein gewisses Ma├č an M├╝digkeit, das mit der Gemeinschaft einhergeht, wenn man Kondome benutzt, und man f├╝gt die Medikamente hinzu, die jetzt drau├čen sind, und die Menschen leben lange, gesunde Leben mit HIV. Ich kann nicht f├╝r jeden sprechen, aber ich denke, es gibt ein gro├čes Gef├╝hl, dass es nicht so katastrophal wirkt.

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Es gibt Berichte, dass die schwule Gemeinschaft sich langsam mit Truvada befasst hat. Was schreiben Sie dem zu? Glauben Sie, dass genug Leute ├╝ber Truvada Bescheid wissen, oder braucht es mehr Aufkl├Ąrung ├╝ber die Droge?

Rubio: Es kann nie genug [Bildung] geben, oder? Ich denke, das Problem ist, dass es oft auf Individuen liegt, die Informationen zu suchen. Das Problem mit Truvada ist, dass viele Leute nichts davon wissen. Es gibt nicht genug Informationen. Ich verstehe nicht, warum selbst an Orten wie San Francisco, das ein schwules Mekka sein soll, eine Menge Leute wirklich nicht viel ├╝ber Truvada und PrEP wissen, und es gibt auch eine Menge Stigma, die damit einhergeht. Das war einer der Gr├╝nde, warum ich beschlossen habe, offen und laut und ehrlich zu sein, Truvada selbst zu gr├╝nden. Ich denke viele Leute in der Gemeinde, die ├╝ber PrEP Bescheid wussten, ├╝ber die Einnahme von Truvada zur Vorbeugung, assoziierten es mit "Du bist eine Schlampe", "Du hast zu viel Sex", "Warum brauchst du das? "Warum kannst du nicht einfach Kondome benutzen?" "

Es wurde viel get├Ąuscht, anstatt es als eine positive Sache zu betrachten ... eine neue Art, wie wir die Epidemie bek├Ąmpfen k├Ânnen und eine neue Art, wie wir uns selbst sch├╝tzen k├Ânnen. Anfangs gab es eine Menge negativer Konnotationen. Ich wei├č nicht, ob das ein Teil des Grundes ist, warum viele Leute nicht dar├╝ber sprechen oder Angst haben dar├╝ber zu sprechen. Wir haben diesen gro├čartigen neuen Weg, um eine schreckliche Krankheit zu verhindern. Deshalb wollte ich etwas dar├╝ber sagen. Es war nicht so, dass ich das Gef├╝hl habe, dass jeder, der schwul ist und nicht in einer monagamen Beziehung ist, es nehmen sollte.Ich denke nicht, dass das der Fall ist. Ich denke, jeder sollte ├╝ber seine M├Âglichkeiten informiert werden und in der Lage sein, eine informierte Entscheidung f├╝r sich selbst zu treffen. Diese Droge ist auch f├╝r heterosexuelle Frauen, die in einer Beziehung mit jemandem sind, der positiv ist. Es gibt so viele Gruppen, die erzogen werden k├Ânnten.

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Manche Menschen haben vielleicht Angst, mit ihren Ärzten über die Einnahme von Truvada zu sprechen. Hatten Sie Angst, sich an Ihren Arzt zu wenden?

Rubio: In San Francisco denke ich, dass die ├ärzte besser informiert sind als viele andere Orte im Land. Ich bin definitiv gl├╝cklich dar├╝ber, aber selbst viele ├ärzte wissen nichts dar├╝ber, was be├Ąngstigend ist, denn wenn Sie mehr Informationen herausfinden wollen, dann sollten Sie in der Lage sein, zu Ihrem Arzt zu gehen. Es gibt nicht genug Informationen. Bei Kaiser in San Francisco checke ich jeden Monat mit einem Apotheker in der HIV-Abteilung ein. Ich traf mich mit einem Apotheker und wir sprachen ├╝ber meine Situation und warum ich Truvada nehmen wollte. Er ist derjenige, mit dem ich mich einmal im Monat per E-Mail einchecke.

K├Ânnen Sie Ihre Meinung zu den m├Âglichen Nebenwirkungen des Medikaments diskutieren?

Rubio: Viele Leute glauben, dass die Einnahme des Medikaments wirklich sch├Ądlich f├╝r Ihren K├Ârper sein wird. Aber wenn Sie positiv testen, werden Sie eine Menge Medikamente einnehmen. Wenn Sie also das Gef├╝hl haben, sich sch├╝tzen zu m├╝ssen, lohnt es sich, ein Medikament zu nehmen, das Sie sch├╝tzt und Sie davor bewahrt, f├╝r den Rest Ihres Lebens schwerere Medikamente einzunehmen?

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Was es darauf ankommt ist, dass die Grundtarife im Moment explodieren ist ... es gibt eine M├╝digkeit der Verwendung von Kondomen, und viele Leute benutzen nicht jedes Mal Kondome. Leute gehen trinken, und sie vergessen. Oder manchmal wollen bestimmte Leute nicht, oder sie haben kein Kondom. Wenn Sie das F├╝r und Wider von Truvada abw├Ągen, k├Ânnen Sie es als Vorbeugung nehmen, oder wenn Sie HIV-positiv werden, werden Sie es f├╝r den Rest Ihres Lebens einnehmen. Sie m├╝ssen mehrere Drogen nehmen, nicht nur eine Pille.

Menschen sind in der Regel in ihrer Krankengeschichte zur├╝ckhaltend. Was hat Sie dazu veranlasst, offen ├╝ber Ihre Verwendung von Truvada zu sprechen?

Rubio: Ich habe definitiv gesp├╝rt, dass da nicht viel in der Gemeinschaft herumgesprochen wurde, dass es besser war dar├╝ber zu reden und offen dar├╝ber zu sein. Eines meiner Familienmitglieder hat gesehen, dass ich Truvada genommen habe, weil ich auf Facebook gepostet habe, und sie war zuerst sehr besorgt. Viele Menschen bef├╝rchten, dass es die Menschen dazu veranlasst, risikoreichere Entscheidungen zu treffen. Aus all den Studien, die ich gelesen habe und die sie gemacht haben, gibt es keinen Beweis daf├╝r. Die meisten Menschen in meinem engsten Kreis waren sehr offen. Ich spreche mit ihnen ├╝ber Truvada und den Grund, warum ich es nehme.

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