Intestinale Obstruktionen Definition und Patientenaufklärung

Was ist ein Darmverschluss?

Ein Darmverschluss ist eine potentiell schwerwiegende Erkrankung, bei der der Darm blockiert ist. Die Blockierung kann entweder teilweise oder vollständig sein und an einer oder mehreren Stellen auftreten. Sowohl der Dünndarm als auch der Dickdarm, der sogenannte Dickdarm, können betroffen sein. Wenn eine Blockade auftritt, können Nahrung und Getränke nicht durch den Körper gelangen. Hindernisse sind ernst und müssen sofort behandelt werden. Sie können sogar eine Operation erfordern.

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für Darmstörungen. Diese können umfassen:

• Narbengewebe im Bauch
• Verdrehen des Darms
• Verschluckte Objekte

Manchmal kann es keine tatsächliche Obstruktion geben, aber die Därme verhalten sich, als wären sie verstopft. Dies wird Pseudobehinderung genannt. Mögliche Ursachen sind:

• Infektionen
• Erkrankungen des Nervensystems

Eine Darmblockade kann ein Notfall sein, besonders wenn der Darm verdreht ist, weil er die Blutversorgung unterbrechen und einen Teil des Darms zum Absterben bringen kann. Dehydration kann auch eine gefährliche Komplikation sein und zu Organversagen, Schock und Tod führen.

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Ursachen

Was verursacht Darmverschluss?

Die Blockierung kann partiell sein, was ohne Operation behoben werden kann. Eine vollständige Blockade ist wahrscheinlich Darm-Operation.

Mechanische Hindernisse

Mechanische Hindernisse sind, wenn etwas den Dünndarm körperlich blockiert. Dies kann folgende Ursachen haben:

• Adhäsionen: fibröses Gewebe, das nach einer abdominalen Operation entsteht
• volvulus: Verdrehen des Darms
• Invagination: "telescoping" oder Schieben eines Darmabschnitts in den nächsten Abschnitt
• bei Neugeborenen auftretende Fehlbildungen des Dünndarms
• Tumoren im Dünndarm
• Gallensteine, die - aber selten - zu Obstruktionen führen können
• Verschluckte, besonders bei Kindern
• Hernien: ein Teil des Darms, der herausragt außerhalb des Körpers oder in einen anderen Teil des Körpers
• entzündliche Darmerkrankung, wie Morbus Crohn

Obwohl mechanische Blockierungen selten sind, können sie auch den Dickdarm oder Dickdarm blockieren. Dies kann folgende Ursachen haben:

• impaktierter Stuhl
• Kolonkarzinom
• Mekononus bei Neugeborenen
• Volvulus und Invagination
• Divertikulitis: Entzündung oder Infektion von gewölbten Darmtaschen
• Verengung: Verengung im Kolon durch Narbenbildung oder Entzündung

Nichtmechanische Obstruktion

Nichtmechanische Verzögerungen beim Transport oder bei Obstruktionen können auftreten, wenn die Muskeln oder Nerven im Dünndarm oder Dickdarm schlecht funktionieren. Dieser Prozess wird als paralytischer Ileus bezeichnet, wenn es sich um einen akuten oder selbstlimitierenden Zustand handelt. Es ist bekannt als Darm-Pseudo-Obstruktion, wenn es chronisch wird.Die Eingeweide arbeiten normalerweise in einem koordinierten System der Bewegung. Wenn etwas diese koordinierten Kontraktionen unterbricht, kann es einen funktionellen Darmverschluss verursachen.

Ursachen für einen paralytischen Ileus sind:

• Bauch- oder Beckenoperationen
• Infektionen wie Gastroenteritis oder Appendizitis
• einige Medikamente, einschließlich Opioidschmerzmittel, Antidepressiva und Antimuskarinika
• verminderte Kaliumspiegel
• Mineral- und Elektrolytstörungen

Darm-Pseudoblocker können verursacht werden durch:

• Morbus Parkinson und andere Nerven- und Muskelerkrankungen
• Morbus Hirschsprung, der bei Neugeborenen in einem Darmabschnitt Nervenmangel ist
• andere neuromuskuläre Erkrankungen
• Störungen, die Neuropathie verursachen, wie Diabetes mellitus

Symptome

Symptome von Darmverschluss

Leider sind die Symptome von Darmverschluss bei einer Vielzahl von Problemen gemeinsam. Es braucht Zeit und Tests, um festzustellen, ob ein Darmverschluss vorliegt.

Symptome können sein:

• starke Bauchschmerzen
• Krämpfe, die in Wellen auftreten
• Blähungen
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall
• Verstopfung oder Stuhlgang
• Unfähigkeit, Gas zu passieren
• Ausdehnung oder Schwellung des Bauches
• laute Geräusche aus dem Bauch
• schlechter Atem

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Diagnose

Wie wird der Darmverschluss diagnostiziert?

Zuerst kann ein Arzt auf Ihren Bauch drücken. Sie werden dann mit einem Stethoskop auf alle Geräusche hören. Das Vorhandensein eines harten Klumpens oder die besonderen Arten von Geräusch, die insbesondere bei einem Kind erzeugt werden, können helfen festzustellen, ob ein Hindernis existiert oder nicht. Andere Tests umfassen:

• Röntgen
• Computertomographie, genannt CT-Scan
• CT-Scan mit Kontrast, genannt CT-Enterographie
• Bariumeinlauf

Behandlung

Was sind Behandlungen für Darmverschluss?

Die Behandlung hängt vom Ort und der Schwere der Obstruktion ab.

Für partielle Obstruktionen oder einen Ileus kann es möglich sein, einfach durch Absetzen der Därme und intravenöse (IV) Flüssigkeit zu behandeln. Bowel Rest bedeutet, dass Sie während dieser Zeit nichts zu essen bekommen oder nur klare Flüssigkeiten bekommen.

Dehydrierung ist wichtig. IV-Flüssigkeiten können gestartet werden, um das Elektrolytungleichgewicht zu korrigieren. Ein Katheter kann in die Blase eingeführt werden, um Flüssigkeit zu entfernen.

Ein Röhrchen muss möglicherweise durch die Nase und hinunter in den Rachen, den Magen und den Darm geleitet werden, um zu lindern:

• Druck
• Schwellung
• Erbrechen

Wenn Ihr Problem auf die Anwendung von besteht Deutsch: bio-pro.de/de/region/stern/magazin/…3/index.html. Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…3/index.html Bei narkotischen Schmerzmitteln kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die die Wirkung der Betäubungsmittel auf den Darm reduzieren.

Wenn diese Maßnahmen fehlschlagen, ist eine Operation erforderlich.

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Komplikationen

Gibt es mögliche Komplikationen?

Die Behandlung ist notwendig, um Komplikationen zu reduzieren wie:

• Dehydratation
• Elektrolytstörungen
• Perforation: ein Loch, das sich im Darm bildet, was zu Infektionen führt
• Nierenversagen

Wenn die Obstruktion ist verhindert, dass Blut in ein Darmsegment gelangt, dies kann zu:

• Infektion
• Gewebetod
• Darmperforation
• Sepsis
• Multisystemorganversagen
• Tod

Bei einigen Patienten mit Englisch: www.kco.unibe.ch/daten_e/suchen/page.php?id=748 Bei einer chronischen Obstruktion durch Stenose oder Darmverengung kann ein Metallstent, der sich im Darm ausdehnt, mit einer langen Röhre, einem sogenannten Endoskop, angelegt werden.Dieses Drahtgeflecht hält den Darm offen. Das Verfahren erfordert möglicherweise kein Einschneiden in den Bauchraum und wird normalerweise nur verwendet, wenn der Patient kein Kandidat für eine traditionelle Operation ist.

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Imbiss

Imbiss

Eine Darmverschluss ist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung. Die Blockade kann entweder teilweise oder vollständig sein und kann entweder im Dünn- oder Dickdarm auftreten. Abhängig von seiner Schwere kann es verhindern, dass Speisen und Getränke durch Ihren Körper gelangen. Eine komplette Darmblockade ist ein medizinischer Notfall und erfordert oft eine Operation. Manchmal kann sich eine partielle Blockade von selbst beheben. Medikamente und verschiedene Verfahren können helfen. Wenn Sie denken, Sie haben eine Blockade, ist sofortige ärztliche Behandlung notwendig.