├äRzte k├Ânnten PTSD mit nur dem Klang Ihrer Stimme diagnostizieren?

├ärzte diagnostizieren Geisteskrankheiten sehr unterschiedlich von der Art, wie sie andere Arten von Krankheiten diagnostizieren. F├╝r eine k├Ârperliche Krankheit f├╝hren ├ärzte eine Reihe von Tests durch, bei denen sie den Teil des K├Ârpers untersuchen, der krank oder besch├Ądigt ist, f├╝r Indikatoren, die Biomarker genannt werden. Um jedoch festzustellen, ob jemand eine psychische Erkrankung hat, m├╝ssen sich Kliniker darauf verlassen, dass sie ihre Patienten befragen und die Symptome, die sie beschreiben, interpretieren.

"Wenn Sie mit Schmerzen in der Brust in die Notaufnahme kommen w├╝rden, w├╝rden Sie keine Herzoperation ohne Biomarker haben wollen, um zu best├Ątigen, dass Sie eine Herzerkrankung hatten", sagte Dr. Charles Marmar, Vorsitzender der Abteilung f├╝r Psychiatrie an der New York University Langone Medical Center, in einem Interview mit Healthline.

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Aber auch dank Marmar k├Ânnte sich der Bereich der psychiatrischen Diagnostik bald ├Ąndern.

Marmar leitet eine neue Studie, um Biomarker f├╝r Posttraumatische Belastungsst├Ârung (PTSD) zu finden, die 7,7 Millionen Amerikaner betrifft. PTSD tritt auf, nachdem jemand einem traumatischen Ereignis wie einem sexuellen ├ťbergriff oder dem Verlust eines geliebten Menschen ausgesetzt ist und sich innerhalb weniger Monate nicht wieder erholt. Heute diagnostizieren Kliniker PTBS, indem sie fragen, ob eine Person Symptome hat - die R├╝ckblenden, Albtr├Ąume, Panikattacken, Schlaflosigkeit und Gef├╝hle der emotionalen Taubheit oder der Losl├Âsung enthalten. Marmars Team sucht stattdessen konkrete medizinische Wege zur Diagnose von PTBS.

Seine Studie untersucht den K├Ârper auf vielen verschiedenen Ebenen und sucht nach strukturellen und funktionellen Unterschieden in Gehirn, Genen, Hormonen und Proteinen von PTBS-Patienten sowie nach einem weiteren verr├Ąterischen Faktor: der Sprache.

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Sagen Sie mir, was das Problem ist

Marmar arbeitet mit Wissenschaftlern von SRI International, einer gemeinn├╝tzigen Forschungsorganisation, zusammen, um die Sprachmuster von Patienten auf Anzeichen zu analysieren von PTSD. "Sowohl der Inhalt als auch die Form der Sprache k├Ânnen die Quelle von Biomarkern f├╝r einen bestimmten Staat sein", sagte Dimitra Vergyri, stellvertretender Direktor des Sprachtechnologie- und Forschungslabors von SRI, in einem Podcast. "Der Inhalt bezieht sich auf die tats├Ąchlich gesprochenen W├Ârter. Die Form beinhaltet die akustischen Eigenschaften, die beschreiben, wie Sie Dinge sagen. Auch der Rhythmus, wie schnell man spricht, die Pausen zwischen den W├Ârtern - all dies deutet auf emotionalen Zustand oder sogar Stresslevel hin. "

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Zu ÔÇőÔÇőden Daten, die Marmar sammelt, geh├Âren Patienteninterviews mit hochwertigen Sprachaufnahmen mit den sprechenden Personen. Derzeit untersucht Vergyri 20 Menschen mit PTBS und 20 Personen ohne PTBS, um die Unterschiede zwischen den beiden Gruppen zu finden.

"Wir bekommen derzeit vielversprechende Ergebnisse, bei denen wir den Zustand des Patienten deutlich besser vorhersagen k├Ânnen als den Zufall, aber wir brauchen noch viel Arbeit und m├╝ssen noch viel mehr Daten analysieren, bevor wir verstehen, wie gut das System funktioniert warum es ├╝berhaupt funktioniert ", sagte sie.Fr├╝here Arbeiten von SRI beinhalteten die Analyse von Sprache zu Identifikationszwecken und f├╝r Biomarker von Depression.

Rachel Yehuda, Professorin f├╝r Psychiatrie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai und Direktorin f├╝r psychische Gesundheit am James J. Peters Veterans Affairs Medical Center in der Bronx, glaubt, dass die Biomarker f├╝r die Blut- und Gehirnbildgebung das sein werden am n├╝tzlichsten f├╝r die Diagnose von PTBS. Sie denkt jedoch, Sprachanalyse k├Ânnte auch n├╝tzlich sein. "Jeder Weg sollte erkundet werden", sagte sie in einem Interview mit Healthline. "Sprache hat eine einzigartige Signatur, die auch mit anderen Markern, wie Blut-Biomarkern, erfasst werden kann, um einen" einzigartigen "Fingerabdruck zu identifizieren. "

Sprache hat auch den Vorteil, aus der Ferne erreichbar zu sein", sagte Vergyri. Sprachdaten k├Ânnen von Soldaten auf dem Schlachtfeld gesammelt und leicht nach Hause ├╝bertragen werden, damit ├ärzte sie analysieren k├Ânnen.

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Das Problem mit Self-Reporting

F├╝r jetzt m├╝ssen ├ärzte mit Patienten Selbstberichte auskommen. Besonders schwierig ist die Selbstberichterstattung f├╝r PTBS. "Das Problem ist, zumindest bei Kriegsk├Ąmpfern - und in gewissem Ma├če bei Polizeibeamten, Feuerwehrleuten und Zivilisten -, dass es ein subjektives Verst├Ąndnis f├╝r subjektives Leiden im Zusammenhang mit Traumata gibt", erkl├Ąrte Marmar. "Kriegsk├Ąmpfer sind in einer sehr Macho-Kultur, und es ist schwierig f├╝r sie, sich selbst und anderen anzuerkennen, dass sie unter stressbedingten Problemen leiden. "

Patienten k├Ânnten ihre PTSD auch versteckt halten, um ihre Karriere oder Sicherheits├╝berpr├╝fung zu sch├╝tzen, was bei Diagnose durch eine psychische Erkrankung widerrufen werden kann. In der Zwischenzeit k├Ânnten andere Patienten ihre Symptome ├╝bertreiben und versuchen, eine Entsch├Ądigung von der Regierung zu bekommen. "Die Einschr├Ąnkung ist, dass, wenn ein Patient Informationen nicht offen legen m├Âchte, der Kliniker es m├Âglicherweise nicht aufheben kann", sagte Yehuda. "Wenn ein Patient den Eindruck erwecken m├Âchte, dass Symptome nicht vorhanden sind, kann der Kliniker dies ebenfalls nicht erkennen. "

Yehuda empfiehlt jedoch, Biomarker allein zu verwenden. "Wir wollen sicherstellen, dass wir das Stigma f├╝r Patienten nicht erh├Âhen", sagte sie. "Das Fehlen eines Markers kann das Leiden entkr├Ąften, und das w├Ąre keine positive Entwicklung. Wir m├Âchten sicherstellen, dass Biomarker positive Auswirkungen auf die Behandlung und Diagnose haben und Biomarker nicht als Zeichen permanenter Invalidit├Ąt oder Krankheit interpretieren, insbesondere wenn eine Umkehrung einer biologischen Situation m├Âglich ist. In vielen F├Ąllen kann PTSD in Remission mit totaler Linderung der Symptome gehen. "

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Dennoch ist die Entdeckung von Biomarkern ein wichtiger erster Schritt zur Behandlung von PTBS als die medizinische St├Ârung, die es ist. "Das gro├če Problem mit posttraumatischem Stress ist, dass wir keinen objektiven Weg haben, sicher zu wissen, ob jemand wirklich die Diagnose hat oder nicht, und bis wir das haben, werden wir nicht sicher wissen, wer behandelt werden sollte." sagte Marmar.

"Wir haben keine Biomarker, die uns sagen, welche Art von Behandlung jemandem gegeben wird: Psychotherapie, Medikationstherapie, Hirnstimulationstherapie und andere, die verf├╝gbar sind. Wir haben keine Biomarker, um zu wissen, wann sich jemand definitiv von der posttraumatischen Belastungsst├Ârung erholt hat oder nicht. Wir haben keine Biomarker, um zu bestimmen, wer einen guten Kurs hat und sich mit der Zeit erholen wird und wer einen schwierigen Kurs hat und eine intensive Behandlung ben├Âtigt ", f├╝gte Marmar hinzu." Es besteht daher ein dringender Bedarf, objektive Marker zu entwickeln. "

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