Nimmt Ihr Kind einen Antidepressivum ein? Vielleicht möchten Sie darüber nachdenken

Eltern mit Kindern, die antidepressive Medikamente einnehmen, sollten die Therapie möglicherweise überdenken, da die meisten Studien darauf hindeuten, dass sie mehr schaden als nützen können.

Ein Team von Forschern führte eine Meta-Analyse der verfügbaren Daten durch und kam zu dem Schluss, dass von 14 verfügbaren Antidepressiva nur wenige Medikamente gefunden wurden, die Kindern bei ihrer Depression helfen.

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Das einzige wirksame Antidepressivum für Kinder und Jugendliche mit schweren Depressionen, sagte die Forscher, ist Fluoxetin, unter den Markennamen Prozac und Sarafem verkauft.

Dieser selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) ist der einzige mit verlässlicher Forschung, um seine Wirksamkeit im Vergleich zu einem Placebo zu unterstützen, sagten die Forscher.

Am anderen Ende des Spektrums steht Venlafaxin (Effexor), das mit einem erhöhten Risiko für Suizidgedanken und Suizidversuche im Vergleich zu Placebo und fünf anderen Antidepressiva verbunden ist.

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"Bei der Betrachtung des Nutzen-Risiko-Profils von Antidepressiva in der Akutbehandlung von Major Depression scheinen diese Medikamente keinen klaren Vorteil für Kinder und Jugendliche zu bieten", heißt es in der Studie Der Lancet schließt ab.

Der Hauptautor der Studie, Dr. Andrea Cipriani von der University of Oxford, sagt, während klinische Leitlinien Psychotherapie als Intervention der ersten Wahl empfehlen, ist es wichtig, einen einheitlichen Ansatz zu vermeiden.

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"Kinder und Jugendliche, die Antidepressiva einnehmen, sollten unabhängig von der gewählten Behandlung genau überwacht werden, besonders zu Beginn der Behandlung", sagte er Healthline. "Wenn ein Kind oder ein Jugendlicher ein Antidepressivum nimmt, das für seine Depression arbeitet, sollte es nicht zu Fluoxetin geändert werden. "

Wir ... wissen, dass viele dieser jungen Menschen ohne Medikamente erfolgreich behandelt werden können. Dr. David Fassler, Amerikanische Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie

Dr. David Fässler, ein Kinder- und Jugendpsychiater und Mitglied der Amerikanischen Akademie für Kinder- und Jugendpsychiatrie (AACAP), der nicht an der Studie beteiligt war, sagt, dass die Übersicht im Allgemeinen mit mehreren früheren Metaanalysen übereinstimmt.

Insgesamt, sagte er, während Medikamente für einige Kinder und Jugendliche mit Depressionen hilfreich sein können, Medikamente allein sind selten die beste Intervention. Medikamente, sagte er, sollten nur als Teil eines Plans verwendet werden, der auf die Bedürfnisse des Kindes und der Familie zugeschnitten ist.

"Wir wissen auch, dass viele dieser jungen Menschen ohne Medikamente erfolgreich behandelt werden können", sagte Fassler gegenüber Healthline. "Die wahre Herausforderung besteht darin, sicherzustellen, dass Kinder und Jugendliche mit Depressionen und anderen psychiatrischen Störungen Zugang zu der am besten geeigneten und wirksamsten Behandlung haben."

Wenn Sie Vorbehalte gegen das Antidepressivum haben, das Ihr Kind einnimmt, setzen Sie es nicht sofort ab, da dies unerwünschte Nebenwirkungen verursachen kann. Sprechen Sie mit dem Arzt Ihres Kindes, bevor Sie Änderungen an den verschreibungspflichtigen Medikamenten vornehmen.

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Die Kontroverse um Antidepressiva, Kinder

Insgesamt fanden die Forscher heraus, dass das Ausmaß der schwerwiegenden schädlichen Nebenwirkungen wie Selbstmordgedanken oder -versuche unklar ist, weil Studien so konzipiert sind oder ihre Befunde selektiv gemeldet werden.

Der Co-Autor der neuesten Studie, Peng Xie vom ersten angegliederten Krankenhaus der Chongqing Medizinischen Universität in Chongqing, China, sagte, dass das Gleichgewicht von Risiken und Nutzen von Antidepressiva zur Behandlung von schweren Depressionen keinen klaren Vorteil bietet Kinder und Jugendliche, mit Ausnahme von Fluoxetin.

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"Wir empfehlen, dass Kinder und Jugendliche, die Antidepressiva einnehmen, unabhängig vom gewählten Antidepressivum, besonders zu Beginn der Behandlung, engmaschig überwacht werden sollten", sagte Xie in einer Pressemitteilung.

Im Jahr 2004 wurden die USA Die FDA (Food and Drug Administration) hat eine öffentliche Warnung über die möglichen Risiken von Suizidgedanken und -verhalten für Kinder ausgegeben, die SSRI einnehmen, und 2006 diese Warnung auf Personen unter 25 Jahren ausgedehnt.

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Nutzung nimmt zu

Trotz dieser Bedenken nimmt die Verwendung von Antidepressiva bei Kindern in den Vereinigten Staaten von 2005 bis 2012, Antidepressiva bei Kindern unter dem Alter zu verwenden von 19 stieg von 1. 3 Prozent auf 1. 6 Prozent, der größte Anstieg unter den 15 bis 19-Jährigen.

Mit 74 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten unter 18 Jahren, das ist knapp unter 1. 2 Millionen Kinder Ameise nehmen Idepressionisten.

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Das am häufigsten verschriebene Antidepressivum?

Das SSRI-Sertralin (Zoloft). Im Vereinigten Königreich ist Fluoxetin jedoch das am häufigsten verschriebene Antidepressivum für Kinder.

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Die Lancet Meta-Analyse bewertet Antidepressiva nach Wirksamkeit, Verträglichkeit, Akzeptanz und damit verbundenen schweren Schäden. Es bewertete auch die Qualität der Studien, einschließlich ihres Verzerrungspotenzials.

In den 34 Arzneimittelstudien mit 5, 260 Teilnehmern im Alter von 9 bis 18 Jahren war Fluoxetin das einzige Medikament, bei dem der Nutzen die Risiken hinsichtlich Wirksamkeit und Verträglichkeit überwog.

Die anderen Medikamente haben im Vergleich zu anderen Drogen und Placebos nicht so gut abgeschnitten.

Nortriptylin (Pamelor) war weniger wirksam als Placebo und sieben andere Antidepressiva.

Imipramin (Tofranil), Venlafaxin (Effexor) und Duloxetin (Cymbalta) waren hinsichtlich der Verträglichkeit am schlechtesten, was bedeutet, dass mehr Menschen ihre Anwendung abbrachen.

Venlafaxin (Effexor) war mit einem erhöhten Risiko für Selbstmordgedanken oder -versuche verbunden.

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Fragwürdige Daten verwischt das Problem

Da 65 Prozent der Studien über den Einsatz dieser Medikamente bei Kindern von den Arzneimittelherstellern selbst finanziert wurden , Forscher waren vorsichtig, das Risiko von Verzerrungen im Zusammenhang mit den Ergebnissen der Studien zu bewerten.

Ein Drittel der Arzneimittelstudien wurde als "hohes Verzerrungspotenzial" eingestuft, und fast 60 Prozent der Studien galten als moderate Bias-Risiken.

Arzneimittelunternehmen müssen nicht ihre gesamte Forschung nach einem Medikament aufgeben. Dies schafft ein Problem mit zuverlässigen Daten.

Ohne diese Daten warnen die Forscher, dass es nicht möglich sei, das Risiko suizidalen Verhaltens bei allen Drogen umfassend zu bewerten.

Cipriani sagt ohne Zugang zu individuellen Patientendaten, dass sie sich nicht ganz sicher sein können, ob die in veröffentlichten und unveröffentlichten Studien enthaltenen Informationen stimmen.

"Es wurde weithin argumentiert, dass eine Umwandlung der bestehenden wissenschaftlichen Kultur in eine solche erfolgen muss, in der eine verantwortungsvolle gemeinsame Datennutzung die Norm sein sollte." Hunderttausende von Menschen weltweit haben zugestimmt, an Versuchen teilzunehmen, die darauf abzielen Sie finden bessere Behandlungsmöglichkeiten für ihre Störungen und tragen letztlich zum Fortschritt der medizinischen Wissenschaft bei. "

Während die Privatsphäre der Patienten wichtig bleibt, hat die Verzögerung des Datenaustauschs negative Folgen für die medizinische Forschung und die Behandlung von Patienten, sagte Cipriani Daten aus klinischen Studien bieten nicht nur die einzigartige Möglichkeit, Ergebnisse zu validieren und zu replizieren, sondern auch die spezifischen Faktoren, die das Behandlungsergebnis auf der Ebene des einzelnen Patienten beeinflussen können ", sagte er.