Nierenkrebs: Ursachen, Symptome und Diagnose

Nierenkrebs

Wichtige Punkte

Nierenkrebs verursacht in der Regel keine Symptome in seinen frühen Stadien.
Die Behandlung von Nierenkrebs kann Operationen, Immuntherapie, gezielte medikamentöse Therapie und Bestrahlung umfassen.
Ihre langfristige Prognose hängt davon ab, wie früh der Krebs erkannt wird und wie er auf die Behandlung anspricht.

Die Nieren sind zwei bohnenförmige Organe, jeweils etwa faustgroß. Sie befinden sich in Ihrem Bauch auf jeder Seite Ihrer Wirbelsäule. Die Nieren filtern Abfall aus deinem Blut und helfen beim Urinieren. Es gibt verschiedene Krebsarten, die Ihre Nieren beeinträchtigen können.

Das National Cancer Institute schätzt, dass es in den Vereinigten Staaten im Jahr 2015 mehr als 61.000 neue Fälle von Nierenkrebs gab.

Die Inzidenz von Nierenkrebs scheint laut dem Mayo-Klinik. Wissenschaftler wissen noch nicht warum.

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Symptome

Symptome von Nierenkrebs

Nierenkrebs verursacht normalerweise keine Symptome in seinen frühen Stadien. Im Verlauf des Krebses können folgende Symptome auftreten:

anhaltende Rückenschmerzen, insbesondere unterhalb der Rippen
Blut im Urin
Bauchschmerzen
Bauchschwellungen
Knoten im Bauch
Müdigkeit
Flankenschmerz
wiederkehrende Fieber
Gewichtsverlust
Verstopfung
blasse Haut
eine Kälteintoleranz
Sehstörungen
übermäßiger Haarwuchs bei Frauen

Typen

Was sind die Arten von Nierenkrebs?

Mehrere Krebsarten können die Nieren beeinträchtigen. Adenokarzinom der Niere ist auch als Nierenzellkarzinom bekannt. Es ist die häufigste Art von Nierenkrebs bei Erwachsenen und beginnt in dem Teil der Niere, der Blut filtert. Nierenbeckenkarzinom beginnt in dem Teil der Niere, in dem Urin gesammelt wird.

Wilms-Tumor ist die häufigste Form von Nierenkrebs bei Kindern unter 5 Jahren.

Es gibt andere Arten von Nierenkrebs, aber sie sind selten.

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Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursache für Nierenkrebs ist nicht bekannt. Zu den Risikofaktoren für Nierenkrebs zählen:

im Alter
bei Männern
bei Langzeit-Raucher
bei Bluthochdruck
bei Langzeitdialyse wegen Niereninsuffizienz
sein übergewichtig
mit einer Hufeisenniere, bei der es sich um eine angeborene Fehlbildung
mit polyzystischer Nierenerkrankung
handelt, die am Arbeitsplatz Giftstoffen ausgesetzt ist

Es gibt auch verschiedene Erbkrankheiten, die das Nierenkrebsrisiko erhöhen können. Dazu gehören die von-Hippel-Lindau-Krankheit und das erbliche papilläre Nierenzellkarzinom.

Diagnose

Wie Nierenkrebs diagnostiziert wird

Eine Diagnose von Nierenkrebs erfordert eine komplette Geschichte und körperliche. Ihr Arzt wird nach einer Bauchschwellung oder einem Knoten in Ihrem Bauch suchen.Bei Männern kann der Arzt auch nach einer vergrößerten, verdrehten Vene oder Varikozele im Hodensack suchen.

Einige Tests, die zum Nachweis von Nierenkrebs verwendet werden können, umfassen:

komplette Blutzählung

Die Nieren produzieren ein Hormon namens Erythropoietin, das die Produktion von roten Blutkörperchen stimuliert. Ein vollständiges Blutbild kann zeigen, ob die Anzahl der roten Blutkörperchen hoch ist, was auf eine Polyzythämie hinweist, oder niedrig, was auf eine Anämie hinweisen würde.

Blutchemietests

Blutchemietests können zeigen, wie gut Ihre Nieren funktionieren. Nierenkrebs kann auch das Niveau einiger Arten von Chemikalien in Ihrem Blut beeinflussen, wie Leberenzyme und Kalzium.

Urinanalyse

Durch eine Urinanalyse kann Ihr Arzt feststellen, ob Blut in Ihrem Urin vorhanden ist. Es kann auch andere Anzeichen einer Infektion zeigen.

Ultraschall des Abdomens und der Nieren

Dieser Test misst die Größe und Form Ihrer Nieren. Wenn ein Tumor vorhanden ist, kann er seine Größe und Konsistenz zeigen.

Renale Angiographie

In diesem Test führt Ihr Arzt einen Katheter über eine große Arterie in Ihrem Bein oder in der Leistengegend zur Nierenarterie. Sie werden einen speziellen Farbstoff in die Arterie injizieren. Nachdem der Farbstoff injiziert wurde, nehmen sie eine Reihe von Röntgenstrahlen auf. Dies hilft Ihrem Arzt, die Blutversorgung Ihrer Nieren im Detail zu sehen. Wenn ein Tumor vorhanden ist, kann die Blutversorgung des Tumors gesehen werden.

Intravenöses Pyelogramm

In diesem Test injiziert ein Gesundheitsdienstleister einen speziellen Farbstoff in eine Ihrer Venen. Der Farbstoff erlaubt es, Ihre Nieren mit Röntgenstrahlen deutlicher zu sehen. Dieser Test kann Ihrem Arzt helfen, einen Tumor oder eine Obstruktion zu finden.

CT-Scan des Abdomens

Ein CT-Scan ist ein nichtinvasiver Test, der Röntgenbilder verwendet, um Schnittbilder Ihres Körpers zu erstellen. Es erlaubt folgendes zu sehen:

Knochen
Muskeln
Fett
Organe
Blutgefäße

Es kann verwendet werden, um herauszufinden, ob sich Krebs über die Niere ausgebreitet hat.

Die folgenden Tests können auch verwendet werden, um herauszufinden, ob sich Nierenkrebs ausgebreitet hat:

eine MRT-Untersuchung des Abdomens
ein Knochenscan
ein Thorax-Röntgenbild
ein PET-Scan <999 > Thorax- oder Abdomen-CT
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Behandlungen

Behandlungsmöglichkeiten bei Nierenkrebs

Bei der Behandlung von Nierenkrebs steht die Entfernung des Tumors aus Ihrem Körper im Vordergrund. Dies geschieht in der Regel durch eine Operation. Die Operation kann radikal oder konservativ sein.

Radikale Nephrektomie

Eine radikale Nephrektomie ist ein chirurgischer Eingriff, der Ihre Niere entfernt. Das gesamte Organ wird entfernt, zusammen mit einigen umgebenden Gewebe und Lymphknoten. Die Nebenniere kann ebenfalls entfernt werden. Die Operation kann durch einen großen Schnitt oder mit einem Laparoskop durchgeführt werden.

Konservative Nephrektomie

Die konservative Nephrektomie entfernt nur den Tumor, die Lymphknoten und das umliegende Gewebe. Ein Teil der Niere bleibt zurück. Dies wird auch als nephronsparende Nephrektomie bezeichnet. Tumorzellen können auch durch Gefrieren, das als Kryochirurgie bezeichnet wird, oder durch Radiofrequenzablation, bei der Hitze angewendet wird, abgetötet werden.

Metastasierender Nierenkrebs

Metastasierender Nierenkrebs kann nicht allein operativ behandelt werden.Nachdem so viel Tumor wie möglich durch eine Operation entfernt wurde, bleiben andere Behandlungen notwendig. Diese können Immuntherapie, gezielte Therapie und Bestrahlung umfassen. Die Behandlungen können Nebenwirkungen haben.

Immuntherapie

Die Immuntherapie verwendet synthetische Versionen von immunogenen Chemikalien, die im Körper gefunden werden. Interferon und Aldesleukin (Proleukin) sind Beispiele für Arzneimittel, die in der Immuntherapie verwendet werden.

Gezielte Medikamente

Gezielte Medikamente sollen bestimmte abnormale Signale in Nierenkrebszellen blockieren. Beispiele für zielgerichtete Medikamente sind:

Axitinib (Inlyta)

Bevacizumab (Avastin)
Pazopanib (Votrient)
Sorafenib (Nexavar)
Sunitinib (Sutent)
Sie helfen, die Bildung von neue Blutgefäße zur Versorgung der Krebszellen mit Nährstoffen.

Ausblick

Langfristiger Ausblick für Menschen mit Nierenkrebs

Die Aussichten für Menschen mit Nierenkrebs sind unterschiedlich. Es hängt davon ab, wie schnell der Krebs gefangen wird und wie er auf die Behandlung anspricht.

In 16 Prozent der Fälle in einer Studie und in 30 Prozent der Fälle in einer anderen Studie hatte sich bereits zum Zeitpunkt der Diagnose Nierenkrebs in andere Teile des Körpers ausgebreitet. Nierenkrebs kann sich in die andere Niere ausbreiten oder metastasieren, aber es ist am wahrscheinlichsten, dass er sich in die Lunge ausbreitet. Metastasierender Krebs ist schwerer zu behandeln.

Nierenkrebs kann auch kompliziert sein durch:

Bluthochdruck

Bluthochcalcium
Überproduktion von roten Blutkörperchen
Leberprobleme
Überlebensraten bei Nierenkrebs sind höher, wenn der Zustand ist in seinen früheren Stadien behandelt. Zum Beispiel berichtet die American Cancer Society, dass die beobachtete Fünf-Jahres-Überlebensrate für Nierenkrebs im Stadium 1 bei 81 Prozent liegt. Beachten Sie, dass die beobachteten Überlebensraten Schätzungen sind. Die tatsächliche Überlebensrate ist wahrscheinlich höher.

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Prävention

Prävention von Nierenkrebs