Nierenzellkarzinom Behandlung

Wenn Sie ein metastasiertes Nierenzellkarzinom (RCC) haben, bedeutet dies, dass sich Ihr Krebs außerhalb Ihrer Nieren und möglicherweise auch in anderen Teilen Ihres Körpers ausgebreitet hat. Metastasierter RCC wird auch als Advanced RCC bezeichnet.

Wenn Nierenzellkrebs sich ausgebreitet hat, ist es schwerer zu behandeln. Es gibt noch viele Möglichkeiten, den Krebs zu verlangsamen und sein Leben zu verlängern.

Die wichtigsten Optionen zur Behandlung dieser Krebsart sind:

• Operation
• Immuntherapie
• gezielte Therapie
• Strahlentherapie
• Chemotherapie

Diskutieren Sie alle Möglichkeiten mit Ihren Arzt, bevor Sie sich für eine Behandlung entscheiden. Stellen Sie sicher, dass Sie die Vorteile und Risiken jeder Behandlung kennen.

Operation

Eine Operation wird durchgeführt, um so viel wie möglich vom Tumor zu entfernen. Es wird oft zur Behandlung von Krebs eingesetzt, der sich noch nicht außerhalb der Niere ausgebreitet hat. Chirurgie kann auch Krebserkrankungen im fortgeschrittenen Stadium behandeln.

Die radikale Nephrektomie ist die wichtigste Operation zur Behandlung von fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom. Während dieser Prozedur entfernt der Arzt die betroffene Niere. Die Nebenniere in der Nähe der Niere, Fett um die Niere herum und benachbarte Lymphknoten werden ebenfalls entfernt.

Wenn sich Ihr Krebs nicht weit außerhalb Ihrer Niere ausgebreitet hat, könnte eine Operation eine Heilung bedeuten. Wenn sich Ihr Krebs ausgebreitet hat, werden Sie auch Behandlungen wie gezielte Therapie und Immuntherapie brauchen, um Krebszellen zu töten, die sich in anderen Teilen Ihres Körpers befinden.

Immuntherapie

Immuntherapie oder biologische Therapie ist eine Behandlung, die Ihrem Immunsystem hilft, den Krebs anzugreifen. Immuntherapie verwendet ein paar verschiedene Medikamente:

Interleukin-2

Interleukin-2 (IL-2, Proleukin) ist eine künstliche Kopie von Proteinen namens Zytokine, die Ihr Immunsystem natürlich macht. Cytokine aktivieren Ihr Immunsystem, um die Tumorzellen anzugreifen und zu töten. Sie bekommen diese Behandlung als ein Schuss unter die Haut oder durch eine IV in eine Vene.

Nebenwirkungen:

• niedriger Blutdruck
• Flüssigkeit in der Lunge
• Nierenschädigung
• Erschöpfung
• Blutung
• Schüttelfrost
• Fieber

Interferon alpha

Interferon alpha stoppt die Teilung von Tumorzellen und verlangsamt das Wachstum von Krebszellen. Es kommt wie ein Schuss. In der Regel wird Interferon mit einem anderen Medikament wie Bevacizumab (Avastin) verabreicht, damit es besser wirkt.

Nebenwirkungen von Interferon sind:

• grippeähnliche Symptome
• Übelkeit
• Müdigkeit

Checkpoint-Inhibitoren

Checkpoint-Inhibitoren sind Arzneimittel, die Ihrem Immunsystem helfen, an Krebs zu erkranken. Normalerweise verwendet Ihr Immunsystem ein System von "Checkpoints", um seine Zellen von schädlichen Zellen wie Krebs zu unterscheiden.

Krebs kann diese Checkpoints manchmal benutzen, um sich vor dem Immunsystem zu verstecken.Checkpoint-Inhibitoren schalten die Checkpoints ab, damit sich Krebs nicht verstecken kann.

Nivolumab (Opdivo) ist ein Checkpoint-Inhibitor. Du bekommst es durch eine IV.

Nebenwirkungen:

• Hautausschlag
• Müdigkeit
• Durchfall
• Bauchschmerzen
• Atembeschwerden
• Übelkeit
• Kopfschmerzen

gezielte Therapie

gezielte Therapien gehen nach Substanzen in Krebszellen, die ihnen helfen zu vermehren und zu überleben. Diese Behandlung tötet Krebs, ohne gesunde Zellen zu schädigen. Gezielte Therapien für RCC umfassen:

Anti-Angiogenese-Therapie. Tumore brauchen eine Blutversorgung, um zu wachsen und zu überleben. Diese Behandlung verhindert das Wachstum neuer Blutgefäße zu Krebs.

Das Medikament Bevacizumab (Avastin) blockiert das Protein VEGF, das bei der Neubildung von Blutgefäßen hilft. Sie erhalten es als Infusion durch eine Vene.

Nebenwirkungen:

• Ohnmacht
• Appetitverlust
• Sodbrennen
• Durchfall
• Gewichtsverlust
• Mundgeschwüre

Ein Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI) stoppt neues Blutgefäßwachstum zu Tumoren durch Ansteuern von Proteinen, die Tyrosinkinasen genannt werden. Beispiele für diese Art von Drogen sind:

• Cabozantinib (Cabometyx)
• Pazopanib (Votrient)
• Sorafenib (Nexavar)
• Sunitinib (Sutent)

TKIs kommen als eine Pille, die Sie einmal täglich einnehmen. Zu den Nebenwirkungen gehören:

• Übelkeit
• Durchfall
• Bluthochdruck
• Schmerzen in Händen und Füßen

mTOR-Inhibitoren

Mechanistische Zielsequenzen von Rapamycin (mTOR) -Inhibitoren zielen auf das mTOR-Protein, das hilft Nierenzellkrebs wachsen. Diese Medikamente enthalten:

• Everolimus (Afinitor), die als Pille kommt
• Temsirolimus (Torisel), die Sie durch eine IV

Nebenwirkungen sind:

• Mund Wunden
• Hautausschlag
• Schwäche
• Appetitverlust
• Flüssigkeitsansammlung im Gesicht oder an den Beinen
• hoher Blutzucker und Cholesterin

Strahlentherapie

Strahlung nutzt hochenergetische Röntgenstrahlen zur Abtötung von Krebszellen. Bei fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom wird es oft zur Linderung von Symptomen wie Schmerzen oder Schwellungen eingesetzt. Diese Art der Behandlung wird palliative Pflege genannt. Sie könnten auch Strahlung nach der Operation erhalten, um Krebszellen zu töten, die zurückgelassen wurden.

Nebenwirkungen der Bestrahlung sind:

• Hautrötung
• Müdigkeit
• Durchfall
• Magenverstimmung

Chemotherapie

Bei der Chemotherapie werden Krebszellen mit leistungsfähigen Medikamenten abgetötet. Es wird eine systemische Behandlung genannt, was bedeutet, dass es Krebszellen tötet, wo immer sie sich in Ihrem Körper ausgebreitet haben.

Bei Nierenzellkarzinomen funktioniert diese Behandlung normalerweise nicht sehr gut. Möglicherweise empfiehlt Ihnen Ihr Arzt jedoch, dass Sie es versuchen, wenn die Immuntherapie und andere Behandlungen nicht funktioniert haben.

Die Chemotherapie wird als orale Tablette oder durch eine Vene eingenommen. Es ist in Zyklen angegeben. Sie erhalten die Medizin für ein paar Wochen und ruhen sich dann für eine gewisse Zeit aus. Sie müssen es normalerweise jeden Monat oder alle paar Monate einnehmen.

Nebenwirkungen der Chemotherapie:

• Haarausfall
• Appetitverlust
• Müdigkeit
• Mundgeschwüre
• Übelkeit und Erbrechen
• Durchfall oder Verstopfung
• erhöhtes Risiko für Infektionen

Was zu erwarten ist

Im Allgemeinen hat Nierenkrebs im Spätstadium eine schlechtere Prognose als Krebs im Frühstadium.Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Nierenzellkarzinom im Stadium 4 beträgt laut der American Cancer Society 8 Prozent. Doch diese Statistik erzählt nicht die ganze Geschichte.

Jeder mit Nierenkrebs ist anders. Dein Ausblick hängt davon ab, wie aggressiv dein Krebs ist, wo er sich ausgebreitet hat, welche Behandlung du bekommst und wie deine Gesundheit insgesamt ist.

Neue Therapien wie Immuntherapie und gezielte Therapie verbessern die Aussichten für Patienten mit fortgeschrittenem Nierenzellkarzinom. Ihr Arzt kann Ihnen genauer sagen, was Sie erwarten können.