Mekonium-Aspirationssyndrom: Ursachen, Symptome & Diagnose

Was ist das Mekonium-Aspirationssyndrom?

Meconium ist dunkelgrünes Fäkalienmaterial, das vor der Geburt im Darm eines Fötus gebildet wird. Nach der Geburt wird Ihr Neugeborenes in den ersten Lebenstagen Mekonium-Stuhl passieren. Stress Ihr Baby Erfahrungen vor oder während der Geburt kann dazu führen, dass Ihr Baby Mekonium Stuhl noch in der Gebärmutter passieren. Der Mekonium-Stuhl vermischt sich dann mit dem Fruchtwasser, das den Fötus umgibt.

Fruchtwasser 101 »

Ihr Baby kann kurz vor, während oder kurz nach der Geburt die Mekonium- und Fruchtwassermischung in die Lunge einatmen. Dies ist bekannt als Mekonium Aspiration oder Mekonium Aspirationssyndrom (MAS).

Obwohl MAS oft nicht lebensbedrohlich ist, kann es bei Ihrem Neugeborenen zu erheblichen gesundheitlichen Komplikationen führen. Und wenn MAS schwer oder unbehandelt ist, kann es tödlich sein.

Nach der Entbindung vertreibt Ihr Neugeborenes in den ersten Lebenstagen Mekonium-Stuhl. AdvertisementAdvertisement

Ursachen

Was verursacht Mekonium Aspirationssyndrom?

MAS kann auftreten, wenn Ihr Baby Stress hat. Stress entsteht oft, wenn die dem Fötus zur Verfügung stehende Sauerstoffmenge reduziert wird. Häufige Ursachen für fetalen Stress sind:

• eine Schwangerschaft, die über das Fälligkeitsdatum hinausgeht (mehr als 40 Wochen)
• schwierige oder lange Wehen
• bestimmte gesundheitliche Probleme der Mutter, einschließlich Bluthochdruck oder Diabetes
• eine Infektion

Eine Schwangerschaft, die länger als 40 Wochen dauert, kann zu einem "Altern" der Plazenta führen. Die Plazenta ist das Organ, das den Fötus im Mutterleib ernährt. Wenn die Plazenta altert, kann sie dem Fötus nicht genug Sauerstoff liefern. Und die Menge an Fruchtwasser wird verringert, was das Mekonium konzentriert. Als Ergebnis ist MAS bei überfälligen Neugeborenen häufiger als bei Frühgeborenen oder ungeborenen Neugeborenen.

Symptome

Was sind die Symptome von MAS?

Atemnot ist das prominenteste Symptom von MAS. Ihr Kind kann beim Atmen schnell atmen oder grunzen. Einige Neugeborene können aufhören zu atmen, wenn ihre Atemwege durch Mekonium blockiert sind. Ihr Baby kann auch folgende Symptome aufweisen:

• eine bläuliche Hautfarbe, die Zyanose genannt wird
• Schlappheit
• niedriger Blutdruck

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Diagnose

Wie wird das Mekonium Aspirationssyndrom diagnostiziert?

Eine Diagnose wird anhand der Symptome Ihres Neugeborenen und der Anwesenheit von Mekonium im Fruchtwasser gestellt.

Ihr Arzt wird mit einem Stethoskop auf die Brust Ihres Kindes hören, um Geräusche von abnormaler Atmung zu erkennen. Es gibt einige Methoden, die üblicherweise zur Bestätigung der Diagnose verwendet werden:

• Blutgas-Test zur Bestimmung der Sauerstoff- und Kohlendioxidwerte
• Röntgenuntersuchung mit einem Laryngoskop, um festzustellen, ob das Material in die Lunge Ihres Neugeborenen gelangt ist
• Die Stimmbänder Ihres Babys sollten nach einer Mekoniumfärbung suchen

Behandlung

Wie wird das Meconium-Aspirationssyndrom behandelt?

Wenn MAS auftritt, muss Ihr Neugeborenes sofort behandelt werden, um das Mekonium aus den oberen Atemwegen zu entfernen. Nach der Entbindung wird Ihr Arzt Nase, Mund und Rachen sofort absaugen. Dann wird ein Schlauch in die Luftröhre Ihres Neugeborenen (Trachea) gelegt, um die Mekonium enthaltende Flüssigkeit aus der Luftröhre zu saugen. Das Absaugen wird fortgesetzt, bis kein Mekonium in dem entfernten Material mehr zu sehen ist.

Wenn Ihr Neugeborenes nicht atmet oder eine niedrige Herzfrequenz hat, wird Ihr Arzt eine Tasche und eine Maske verwenden, um ihnen beim Atmen zu helfen. Dies wird Ihrem Baby Sauerstoff zuführen und ihm helfen, seine Lungen aufzublähen. Ihr Arzt muss möglicherweise einen Schlauch in die Luftröhre Ihres Neugeborenen legen, um ihnen beim Atmen zu helfen, wenn das Kind sehr krank ist oder nicht selbstständig atmet.

Nachdem eine Notfallbehandlung durchgeführt wurde, kann Ihr Neugeborenes zur Beobachtung seiner Atmung in einer speziellen Pflegeeinheit untergebracht werden. Eine zusätzliche Behandlung kann erforderlich sein, um Komplikationen von MAS zu vermeiden. Fünf übliche Behandlungen umfassen:

• Antibiotika wie Ampicillin und Gentamicin zur Vorbeugung oder Behandlung einer Infektion
• die Verwendung eines Beatmungsgeräts, einer Atemmaschine, um Ihrem Kind beim Atmen
• extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) zu helfen Baby reagiert nicht auf andere Behandlungen oder hat hohen Blutdruck in der Lunge (für diese Behandlung, eine Pumpe und Maschine, die die Funktion der Lunge übernimmt die Arbeit von Herz und Lunge des Neugeborenen, so dass diese Organe heilen können)
• Sauerstofftherapie, um sicherzustellen, dass genug im Blut ist
• die Verwendung eines Wärmestrahlers, um Ihrem Baby bei der Aufrechterhaltung der Körpertemperatur zu helfen

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Komplikationen

Welche Komplikationen sind mit Meconium Aspiration verbunden?

Die meisten Neugeborenen mit MAS haben keine langfristigen gesundheitlichen Komplikationen. MAS ist jedoch ein ernstes Problem, das sich unmittelbar auf die Gesundheit Ihres Neugeborenen auswirken kann. Mekonium in der Lunge kann Entzündungen und Infektionen verursachen.

Mekonium kann auch die Atemwege blockieren, was zu einer Lungenüberdehnung führen kann. Wenn sich eine Lunge zu stark ausdehnt oder aufbläht, kann sie platzen oder zusammenbrechen. Dann kann sich Luft aus der Lunge in der Brusthöhle und um die Lunge ansammeln. Dieser Zustand, der als Pneumothorax bezeichnet wird, erschwert das erneute Aufblasen der Lunge.

MAS erhöht das Risiko, dass Ihr Kind eine persistierende pulmonale Hypertonie des Neugeborenen entwickelt (PPHN). Hoher Blutdruck in den Gefäßen der Lunge schränkt den Blutfluss ein und erschwert Ihrem Baby das richtige Atmen. PPHN ist eine seltene, aber lebensbedrohliche Erkrankung.

In seltenen Fällen kann eine schwere MAS den Sauerstoff auf das Gehirn beschränken. Dies kann zu bleibenden Hirnschäden führen.

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Outlook

Was ist der Ausblick für Neugeborene mit Meconium Aspiration?

Säuglinge, bei denen leichte Komplikationen des MAS auftreten, erholen sich normalerweise gut. Kleinkinder, die infolge MAS einen Hirnschaden oder ein PPHN entwickeln, können sich lebenslangen Gesundheitsproblemen stellen, die medizinische Unterstützung benötigen.

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Prävention

Wie kann Mekonium Aspiration verhindert werden?

Früherkennung ist die beste Verteidigung gegen MAS.Fetale Überwachung vor der Geburt kann feststellen, ob Ihr Baby Stress erlebt. Ihr Arzt kann Maßnahmen ergreifen, um die fetale Belastung während der Geburt zu lindern und das Potenzial für die Entwicklung von MAS zu reduzieren. Und wenn Ihr Baby Stress hat, wird Ihr Arzt bereit sein, Ihr Baby sofort zu evaluieren und zu behandeln, wenn Anzeichen von MAS vorliegen.