Neue MS-Krankheitskategorien: Wie beeinflussen sie Sie?
Inhaltsverzeichnis:
- Mit dem Alten, mit dem Neuen
- Jessica Petroff stimmt den Änderungen zu," bis zu einem gewissen Punkt ", sagte sie Healthline. Petroff, eine zertifizierte medizinische Assistentin in einer Familienpraxis in Indianapolis, IN, lebt mit einer Diagnose von schubförmig remittierender MS.
Zum ersten Mal seit 1996 wurden die Definitionen zur Beschreibung der verschiedenen Formen der Multiplen Sklerose (MS) präzisiert. Die Wissenschaft hat große Fortschritte in der diagnostischen Bildgebung gemacht und Biomarker für MS identifiziert, da die ursprünglichen Subtypen oder "Phänotypen" zuerst definiert wurden.
Ein Ausschuss, der sich aus Mitgliedern der nationalen MS-Gesellschaft (der Gesellschaft), dem Europäischen Komitee für Behandlung und Forschung in MS, besser bekannt als ECTRIMS, zusammensetzt, und der MS-Phänotyp-Gruppe arbeitete an der Neudefinition von MS-Subtypen mit die großen Fortschritte, die in den letzten zwei Jahrzehnten auf diesem Gebiet gemacht wurden.
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Mit dem Alten, mit dem Neuen
Die Definitionen von 1996 kategorisierten den MS-Kurs einer Person entweder als rückfällig remittierend, sekundär-progressiv, primär-progressiv oder progressiv-rezidivierend. Unter den neuen Definitionen wurde jedoch der Phänotyp "progressiv-rezidivierend" fallen gelassen. Stattdessen wird es als eine "aktive" Form der primär-progressiven MS beschrieben.
Progressive Rückfälle sind möglich, aber das klinisch isolierte Syndrom, oder CIS, ist jetzt eingetreten. Dies bedeutet, dass Patienten mit einem einzigen MS-Ereignis schneller diagnostiziert werden können, basierend auf den besseren bildgebenden Verfahren des Gehirns Jetzt verfügbar. Mit einer definitiven MS-Diagnose können Patienten möglicherweise früher mit einer krankheitsmodifizierenden Therapie (DMT) beginnen - ein Schritt, den die Gesellschaft empfiehlt, um die Wahrscheinlichkeit, behindert zu werden, zu senken.
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Das Team hat auch" Modifikatoren "wie Adjektive hinzugefügt, um den Phänotyp eines Patienten genauer zu beschreiben.
AdvertisementAdvertisement > Bis jetzt kann jemand mit schubförmig remittierender MS drei oder vier Mal pro Jahr Anfälle bekommen, aber den gleichen Phänotyp teilen wie jemand, der sich nicht an das letzte Mal erinnert, an dem er ein Aufflammen hatte. Die neuen Revisionen sprechen diese Disparität an. > "Aktiv" oder "nicht aktiv" bezeichnet Rückfälle, während "Fortschreiten" und "Nicht-Fortschreiten" die Akkumulation von Behinderung anzeigen. So wird jemand mit schubförmig-remittierender MS, der Schüttelfrost hatte, sich aber vollständig erholt, als beschrieben "Rezidivierend-remittierende MS, die aktiv ist, nicht voranschreitet".Mit diesen Modifikatoren wird ein klareres Bild des aktuellen Krankheitszustands für jeden von Neurologen bis Physiotherapeuten erstellt und auf verständliche Weise vermittelt. > Modifier wi Außerdem helfen sie Forschern, Patienten zu identifizieren, deren Krankheit "aktiv" oder "fortschreitend" ist. "Studienteilnehmer können dann selektiver für klinische Studien mit DMTs ausgewählt werden, die zunehmend zielgerichteter und anspruchsvoller werden.
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Die Perspektive eines Patienten
Wie fühlen sich Patienten zu diesen neuen Krankheitsdefinitionen?
"Von einem [Phänotyp] in einen anderen versetzt zu werden, ist immer noch so subjektiv, selbst mit diesen neuen Definitionen", sagte Anne Pappas, die mit schubförmig remittierender MS in Atlanta, GA, lebt, gegenüber Healthline. "Fast jeder Neurologe wird, glaube ich, weiterhin ein Diagnose-Niveau beibehalten, das seinem Patienten den Zugang zu allen notwendigen [DMTs] ermöglicht. "Jessica Petroff stimmt den Änderungen zu," bis zu einem gewissen Punkt ", sagte sie Healthline. Petroff, eine zertifizierte medizinische Assistentin in einer Familienpraxis in Indianapolis, IN, lebt mit einer Diagnose von schubförmig remittierender MS.
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Für diejenigen, die sich zwischen schubförmig remittierend und sekundär-progressiv bewegen, weist Petroff darauf hin, dass es besser sein könnte, schubförmig remittierende MS mit einem Modifikator des "Fortschreitens" zu versehen, anstatt eine Diagnose zu erhalten von sekundär-progredienter MS.
"Ich mag die Idee nicht, dass, sobald eine Person in eine bestimmte Kategorie von [sekundär-progressiv] oder [primär-progressiv] fällt" nicht aktiv ", dass es möglich ist, dass ihnen keine Behandlung mehr angeboten wird ", Sagte Petroff.
Advertisement AdvertisementDie Feinheiten der Krankheitsdefinitionen können große Auswirkungen auf den Versicherungsschutz haben. Arzneimittel, die bei schubförmig remittierenden MS als wirksam gelten, sind häufig nicht versichert, wenn bei Ihnen ein anderer MS-Phänotyp diagnostiziert wird.
"Am Ende des Tages haben die Patienten nur Angst vor allem, was ihre Fähigkeit, [DMTs] zu bekommen, verhindert", sagte Pappas. "Wenn alles gesagt und getan ist, ist mir egal, wie du mich nennst, nenn mich einfach nichts, was mir die Möglichkeit nehmen würde, irgendeine medizinische Therapie oder klinische Studie dort draußen zu versuchen. "
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