Teure Biologische Medikamente sind nicht immer besser als ein Triple-Therapie-Ansatz f├╝r RA

Einige Rheumatologen haben in den letzten Jahren argumentiert, dass der Beginn eines biologischen Medikaments auf Anhieb ein effektiverer und kosteng├╝nstigerer Ansatz zur Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA) in den fr├╝hen Stadien ist.

Aber eine neue Studie zeigt, dass dies nicht immer der Fall ist.

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Oft Menschen mit RA wird ein einzelnes krankheitsmodifizierendes Antirheumatikum (DMARD) oder ├Ąhnliche immunsuppressive Medikamente fr├╝h in den Krankheitsprozess verschrieben werden.

Diese Medikamente enthalten Medikamente wie Methotrexat und Azathioprin.

Wenn diese Medikamente versagen, geht ein Arzt normalerweise direkt zu teuren, manchmal riskanten biologischen Medikamenten wie B-Zell-Modifikatoren, Anti-TNF-Medikamenten oder JAK-Inhibitoren.

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Diese Biologika werden oft ├╝ber intraven├Âse (IV) Infusion oder Injektion verabreicht und k├Ânnen teuer sein und eine Vielzahl von Nebenwirkungen verursachen.

Aber Menschen mit RA haben sich daran gew├Âhnt, dass Biologika ein automatischer Teil ihrer RA-Behandlung sind.

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Lesen Sie mehr: RA-Patienten tragen hohe Kosten f├╝r biologische Medikamente ┬╗

Versuchen Sie zuerst eine Dreifachtherapie?

Einige Forscher raten jedoch, sie abzuwarten.

Sie fordern Menschen mit RA auf, zuerst einen "Triple-Therapie" -Ansatz zu versuchen, bevor sie direkt zum biologischen Protokoll springen.

J├╝ngste Studien kommen zu dem Schluss, dass diese Methode f├╝r Patienten und Versicherer kosteng├╝nstiger sein kann.

Laut einer aktuellen Pressemitteilung des American College of Physicians, "Ergebnisse einer umfassenden Kosten-Wirksamkeits-Analyse deuten darauf hin, dass Patienten, die RA und keine Kontraindikationen f├╝r eine Dreifach-Therapie haben, sollten sie vor einem biologischen als das n├Ąchste Regime verwenden . "

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Dieser Vorschlag basiert auf einer vergleichenden Studie, die Anfang des Jahres in den Annals of Internal Medicine ver├Âffentlicht wurde.

Die Studie, die als RACAT-Studie (Rheumatoider Arthritis-Vergleich von aktiven Therapien) bezeichnet wurde, stellte die Frage, ob ein Ansatz mit Biologika auf lange Sicht effektiver und weniger kostspielig sei.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass eine "Triple-Therapie" -Kombination von preiswerteren Medikamenten wie Sulfasalazin, Hydroxychloroquin und Methotrexat ebenso effektiv war wie der direkte Wechsel zu den stark wirksamen Biologika.

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Aber die Studie hat auch gezeigt, dass nicht viele Menschen mit RA, oder ihre Ärzte, begierig sind, diesen Triple-Therapie-Ansatz anstelle von biologischen Drogen zu versuchen.

Lesen Sie mehr: Medikation Liste der rheumatoiden Arthritis ┬╗

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Zeig mir das Geld

Diese hohen Preisschilder sind erw├Ąhnenswert.

Die Autoren der Studie erkl├Ąrten, dass die Behandlung mit einer biologischen Therapie geringf├╝gig bessere Vorteile bringen k├Ânnte, aber nicht in einer Menge, die sogar f├╝r die meisten RA-Patienten sp├╝rbar w├Ąre.

Eine Lebenszeitanalyse schlug vor, dass eine biologische Erstbehandlung eine leichte Verbesserung der Lebensquali- t├Ąt zur Folge h├Ątte, aber dass dieser Gewinn eine Erh├Âhung von $ 77.000 kosten w├╝rde.

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Sie w├╝rden diese zus├Ątzlichen Kosten hinzuf├╝gen zu einem inkrementellen Kosten-Nutzen-Verh├Ąltnis von 521 520 US-Dollar pro qualit├Ątsbereinigtem Lebensjahr pro Patient.

Laut der Pressemitteilung "Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass Patienten, wenn sie nicht kontraindiziert sind, zuerst auf eine Dreifachtherapie umstellen sollten, bevor sie zu einer biologischen Strategie wechseln. "

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Die Autoren zitierten Literatur, die zeigt, dass dies eine Strategie ist, die viele Menschen mit RA bevorzugen w├╝rden, da sie ihre Auslagenkosten reduzieren und sie nicht dem Risiko schwerer Nebenwirkungen aussetzen k├Ânnten biologische Medikamente.

Lesen Sie mehr: Stammzelltherapie eine m├Âgliche Behandlung f├╝r rheumatoide Arthritis ┬╗

Was Menschen mit RA denken

Menschen mit RA scheinen gemischte Gef├╝hle zu diesem Thema zu haben.

"Ich w├╝rde mich wohler f├╝hlen, wenn ich von Anfang an einen aggressiven Ansatz w├Ąhlen w├╝rde", sagte Joel Whitehead, eine in Georgia ans├Ąssige Person mit RA und PsA, gegen├╝ber Healthline. "Wenn das biologische Pr├Ąparate bedeutet, gro├čartig. Sie k├Ânnten meine Versicherungsgesellschaft mehr Geld kosten, aber ich f├╝hle mich, als w├╝rde ich auf lange Sicht vielleicht mehr davon profitieren. "

Daisy Thomas, eine kalifornische Anwohnerin mit jugendlichem RA, hatte eine andere Meinung.

"Wenn eine Kombination von billigeren Medikamenten genauso wirksam sein kann wie ein biologisches, warum nicht ausprobieren? "Sagte sie Healthline. "Die Infusionen erschrecken mich, und ich habe geh├Ârt, dass sie eine Auslage von ├╝ber $ 10,000 pro Person haben k├Ânnen. Ich nehme lieber jeden Tag oder jede Woche ein paar Pillen und zahle weniger Geld, wenn es sowieso den gleichen Effekt hat. "

Ab 2015 k├Ânnen Menschen mit RA im Durchschnitt pro Jahr mindestens $ 2, 700 in Copays bezahlen, wobei einige Behandlungen bis zu $ ÔÇőÔÇő3,000 pro Monat kosten.

Eine einzelne Infusion von Rituxan kann $ 28.000 betragen. Eine Dosis Enbrel kann $ 1 700 betragen.