Nichtinvasiver Krebs-Bluttest kann Krankheit in den fr├╝hesten Stadien erkennen

Jedes Jahr sterben mehr als eine halbe Million Amerikaner an Krebs.

Eine fr├╝here Diagnose und Behandlung k├Ânnte viele dieser Leben retten.

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Aber Krebs im Fr├╝hstadium erzeugt nicht immer Symptome. Es gibt Screening-Tests f├╝r einige Arten von Krebs, aber nicht f├╝r die meisten.

Wissenschaftler des Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center versuchen das zu ├Ąndern.

Die Forscher haben einen Bluttest entwickelt, der ein Sprungbrett f├╝r eine fr├╝here Diagnose sein kann.

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Ziel ist es, einen Test zu haben, der genau genug ist, um Krebs zu erkennen, ohne viele falsch-positive Ergebnisse zu produzieren.

Der Test kann den Unterschied zwischen Krebs und Nicht-Krebs-DNA im Blut erkennen. Dazu geh├Ârt auch ver├Ąnderte DNA, die man sonst f├╝r Krebs-Biomarker halten k├Ânnte.

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Der vollst├Ąndige Bericht wurde in Science Translational Medicine ver├Âffentlicht.

Auf der Suche nach Krebs im Blut

├ärzte verwenden derzeit Bluttests oder "fl├╝ssige Biopsien", um Menschen mit Krebs w├Ąhrend der Behandlung zu ├╝berwachen. Dies ist m├Âglich, weil biopsierte Tumore mit DNA verglichen werden k├Ânnen, die im Blut zirkuliert.

Aber um einen Screening-Test f├╝r scheinbar gesunde Menschen zu entwickeln, muss er in der Lage sein, DNA-Ver├Ąnderungen zu finden, die noch nicht identifiziert wurden.

Es muss auch in der Lage sein, zwischen Krebs-abgeleiteten Mutationen und normalen, vererbten DNA-Variationen zu unterscheiden.

Alle Zellen geben DNA in das Kreislaufsystem ab (zellfreie DNA oder cfDNA). Menschen mit Krebs neigen dazu, h├Âhere cfDNA-Spiegel in ihrem Blut zu haben. Krebsartige Tumore werfen auch DNA in das Blut (zirkulierende Tumor-DNA oder ctDNA).

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Das Johns Hopkins Team hat eine Methode namens Targeted Error Correction Sequencing (TEC-Seq) entwickelt. Es kann sogar sehr geringe Mengen an ctDNA nachweisen, die am ehesten bei Menschen mit Krebs im Fr├╝hstadium zu finden sind.

Die Forscher entnahmen Blutproben von 200 Menschen mit verschiedenen Stadien von Brust-, Lungen-, Eierstock- und Dickdarmkrebs.

Der Test war in der Lage, 62 Prozent der Stadien 1 und 2 von Krebserkrankungen zu identifizieren.

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Bei 44 gesunden Menschen, die ebenfalls getestet wurden, gab es keine Fehlalarme.

"Diese Studie zeigt, dass die fr├╝hzeitige Identifizierung von Krebs mithilfe von DNA-Ver├Ąnderungen im Blut m├Âglich ist und dass unsere hochgenaue Sequenzierungsmethode ein vielversprechender Ansatz ist, um dieses Ziel zu erreichen", Dr. Victor Velculescu, Professor f├╝r Onkologie am Johns Hopkins Kimmel Cancer Center sagte in einer Pressemitteilung.

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Potenzial als Krebsvorsorgeuntersuchung

Theoretisch w├╝rde eine genaue Blutuntersuchung auf Krebs die Fr├╝herkennung und lebensrettende Behandlung f├Ârdern, bevor Krebs sich ausbreiten kann.Es w├╝rde auch falsche positive Ergebnisse reduzieren, die zu invasiveren Tests und unn├Âtiger Behandlung f├╝hren.

Dr. Lawrence Wagman, chirurgischer Onkologe und leitender medizinischer Direktor am St. Josephs Zentrum f├╝r Krebspr├Ąvention und -behandlung in Kalifornien, sprach mit Healthline ├╝ber die Auswirkungen dieser Forschung.

"Gerade jetzt haben wir Krebsarten, die ein sehr hohes Risiko haben. Wir haben sehr wenige Tests, um nach ihnen zu suchen. Eierstockkrebs und Bauchspeicheldr├╝senkrebs sind in der Regel sp├Ąt und haben hohe Sterberaten ", sagte er.

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"Sie stecken so etwas in eine Hochrisiko-Population und tun es regelm├Ą├čig, und die Anwendung dieser Art von Test k├Ânnte ph├Ąnomenal sein", sagte Wagman.

Er sagte, dass, obwohl Blutuntersuchungen eine Nadel erfordern, die meisten Menschen sie als nichtinvasiv betrachten im Vergleich zu anderen Verfahren, die zur Diagnose von Krebs verwendet werden, wie Biopsie.

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Wagman stellte fest, dass ein solcher Screening-Test wahrscheinlich viel weniger teuer w├Ąre als einige der derzeitigen Krebs-Screening-Methoden.

Er warnte auch davor, dass diese Vorteile noch bewiesen werden m├╝ssen.

Eine Menge zu beachten

Es gibt schon einige Kontroversen darüber, ob Ärzte Krebsarten überziehen, die nie ein Problem werden würden, wie langsam wachsende Formen von Brust- und Prostatakrebs.

Wagman sagte, es sei ein Problem, das in Betracht gezogen werden sollte.

"Es kann sein, dass viele Menschen kleine Krebserkrankungen bekommen, die ohne Behandlung verschwinden. Wir konnten das nie studieren, weil wir sie nicht sehen, wenn sie so klein sind. Was, wenn ein Bluttest auf Brustkrebs hinweist, aber so klein, dass wir ihn bei Mammo-, MRT- oder PET-Untersuchungen nicht finden konnten? Was w├╝rden wir mit diesen Informationen machen? Wir k├Ânnten Dinge zu fr├╝h finden ", sagte er.

"Ein 80-j├Ąhriger Mann mit Prostatakrebs im Fr├╝hstadium ohne Symptome w├╝rde keine Behandlung ben├Âtigen. Der Bluttest w├Ąre abnormal. Aber bedenken Sie, wie es sich anf├╝hlen w├╝rde, wenn jemand Ihnen einen Bluttest geben w├╝rde, der beweist, dass Sie Krebs haben, aber dass wir nichts dagegen tun sollten ", sagte Wagman.

"Es w├Ąre ein gro├čartiger Test, aber die Anwendung ist sehr kritisch", sagte er. "Es kann schlie├člich einen Platz bei der Diagnose bestimmter Krebsarten finden. "

Wagman erkl├Ąrte, dass dieser Bluttest gerade keine breite Anwendung bei gesunden Patienten findet.

Er schlug vor, dass der Fokus auf Gruppen mit hohem Risiko liegen sollte, wie zum Beispiel solche mit einem genetischen Risiko - BRCA-Genmutationstr├Ąger, zum Beispiel gekoppelt mit einer Krankheit, die einen schlechten Ausgang hat.

Die Forscher schlossen Raucher als Gruppe ein, die von einer fr├╝heren Erkennung profitieren w├╝rden.

Validierung erforderlich

Die Johns Hopkins Forscher sagen, dass sie ihre Studie in einer viel gr├Â├čeren Anzahl von Menschen validieren m├╝ssen.

Wagman stimmt zu.

"Die Anwendung solcher Tests sieht anders aus, wenn sie auf eine unbekannte Population von Tausenden von Menschen angewendet wird, anstatt auf eine stabile Bev├Âlkerung, die gut kontrolliert wird", sagte er.

"Die erste Phase besteht darin zu sehen, wie viel es in einer bestimmten Bev├Âlkerung und von einem Land zum anderen funktioniert.Viel h├Ąngt vom Hintergrund einer Person ab. Es ist eine gute Idee, sich etwas anzusehen, das nur eine Bluttest ist. Und es entspricht vielen Dingen, die wir jetzt tun. Es ist sehr interessant, aber jetzt lass uns sehen, wie es funktionieren wird ", fuhr er fort.

In naher Zukunft wird kein Bluttest f├╝r Krebs in der Allgemeinbev├Âlkerung durchgef├╝hrt werden. Aber die Forschung ist immer noch vielversprechend.

"Es ist noch ein weiter Weg", sagte Wagman. "Aber dies k├Ânnte einen anderen Forscher dazu bringen, die gleiche Methodik zu betrachten und sie zu verbessern. "