Obamacare Demontiert werden: Was nun?
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Die Tage des Affordable Care Act sind nummeriert.
Der Kongress hat bereits damit begonnen, die Gesetzgebung von 2010 aufzuheben und eine Alternative zu finden. Am Montag führten zwei republikanische Senatoren einen Vorschlag ein, den sie einen "Obamacare Ersatzplan" nannten. "
AdvertisementWerbungAm Sonntag sagte einer der Berater von Präsident Trump, dass die Regierung plant, die Kontrolle über das föderale Medicaid-Programm auf die Staaten zu übertragen.
Dies alles folgte der Unterzeichnung eines Exekutivbefehls durch Präsident Donald Trump am Freitag, der die Bundesbehörden aufforderte, "die wirtschaftliche Belastung" des Gesundheitsgesetzes von Obamacare zu minimieren.
Was wird also passieren, wenn der Staub verschwindet?
AnzeigeExperten sagen, dass es darauf ankommt, was der Kongress und der Präsident als Ersatz vorschlagen.
Die Vorhersagen reichen vom Chaos, wenn Millionen von Menschen ihren Versicherungsschutz verlieren, bis hin zu einem effizienten, erschwinglichen Gesundheitssystem, das auf staatlicher Ebene überwacht wird.
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Direkte Vorhersagen
Letzte Woche hat das Congressional Budget Office (CBO) einen Bericht veröffentlicht, der ihre Analysten glauben machen könnte passieren im nächsten Jahrzehnt.
Für die Studie gingen die CBO-Forscher davon aus, dass das Affordable Care Act (ACA) vollständig abgeschafft und durch etwas ersetzt würde, das HR 3762 ähnelt, ein von der Republikaner gesponsertes Gesetz, das 2015 vom Kongress angenommen wurde -Präsident Barack Obama.
Der CBO-Bericht sagt voraus, dass 18 Millionen Menschen Versicherungsschutz verlieren würden. Von dieser Gruppe sagten sie, dass 10 Millionen Menschen wären, die über den ACA-Marktplatz eine Versicherung kauften. Weitere 5 Millionen würden Medicaid-Empfänger sein, und die letzten 3 Millionen wären Menschen, die eine arbeitgeberbasierte Versicherung verlieren würden.
Die Analysten fügten hinzu, dass, sobald staatliche Subventionen und Medicaid-Subventionen gestrichen würden, 27 Millionen nicht versichert würden.
AdvertisementAdvertisementSie sagten voraus, dass 32 Millionen Menschen, die jetzt eine Versicherung haben, ihre Deckung bis 2026 verlieren würden.
Der CBO-Bericht sagte auch voraus, dass die Versicherungsprämien zunächst um 25 Prozent für von Einzelpersonen gekaufte Policen steigen würden.
Das würde sich nach Abzug der Subventionen um 50 Prozent erhöhen und bis 2026 um 100 Prozent.
AnzeigeSie prognostizieren auch, dass die Hälfte der US-Bevölkerung in Gebieten ohne Marktplatzversicherung leben wird. Das wird bis 2026 auf 75 Prozent steigen.
Viele demokratische Führer haben ähnliche Voraussagen gemacht.
AdvertisementWerbungAm Montag veröffentlichte Nancy Pelosi (D-San Francisco), eine Minderheitsführerin des Hauses, eine Erklärung mit der Aussage, die republikanischen Aktionen würden Senioren und arbeitende Familien "von erschwinglicher Pflege bis zum Chaos führen."
Andere sind nicht so sicher.
Kurt Mosley, Vice President Strategic Alliances bei Merritt Hawkins Healthcare Consultants, sagte, das CBO sei weniger parteiübergreifend als früher.
AnzeigeEr stellte fest, dass die Agentur einige rosige Vorhersagen über den Erfolg von Obamacare gemacht hat, die nicht ganz in Erfüllung gegangen sind.
"In letzter Zeit lagen sie mehr falsch als richtig", sagte er zu Healthline.
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Worauf achten Sie?
Experten wie Mosley sagen, dass es mehrere Schlüsselkomponenten gibt, die darüber entscheiden, ob das Gesundheitssystem des Landes erfolgreich ist oder nicht.
Die erste ist die ACA-Bestimmung, die vorsieht, dass Versicherungsgesellschaften Personen mit vorbestehenden Krankheiten eine Versicherung anbieten müssen.
Präsident Trump und andere republikanische Führer haben gesagt, dass sie diese Forderung einhalten wollen.
Das kann dazu führen, dass Pools mit hohem Risiko entstehen, in denen Personen mit bereits bestehenden Bedingungen versichert werden können, aber zu höheren Kosten.
Auf der anderen Seite scheint das Mandat des Rechnungshofs, dass die Menschen einen Versicherungsschutz haben müssen oder finanziellen Sanktionen ausgesetzt sein müssen, auf den Müllplatz zu gehen.
Wir müssen Versicherungsgesellschaften dazu bringen, Ball zu spielen. Kurt Mosley, Merritt HawkinsEinige Experten sagen, dass die Bereitstellung von Mitteln unter der Exekutivorder, die Präsident Trump am Freitag unterzeichnet hat, abgeschafft werden könnte.
Es gibt auch das "Arbeitgebermandat", das von den Unternehmen verlangt, dass sie bestimmte Mindestversicherungen anbieten. Das scheint auch nicht zu überleben.
Mosley fügte hinzu, dass es für neue Gesundheitsgesetze wichtig sein wird, die Bestimmung beizubehalten, die es jungen Erwachsenen zwischen 18 und 25 Jahren erlaubt, in den Gesundheitsplänen ihrer Eltern zu bleiben.
Er stellte fest, dass es ohne das individuelle Mandat wichtig sein wird, Anreize für jüngere, gesündere Menschen zu haben, eine Versicherung zu kaufen.
Er hält es auch für entscheidend, dass Versicherungsgesellschaften ihre Policen über Staatsgrenzen hinweg verkaufen dürfen, was sie auf ACA-Märkten nicht tun können.
"Wir müssen Versicherungsgesellschaften dazu bringen, Ball zu spielen", sagte Mosley.
Was letzten Endes passieren könnte, ist das letzte Jahr in Kentucky.
Dieser Staat wählte einen Gouverneur, der versprach, Obamacare loszuwerden. Als alles gesagt und getan war, erstellte Kentucky ein Gesundheitsprogramm mit einem neuen Namen, das die meisten Bestimmungen des ACA enthielt.
