Opioide gegen Marihuana: Was ist gef├Ąhrlicher?

W├╝rdest du dein Kind lieber s├╝chtig machen?

Verschreibungspflichtige Pillen oder Marihuana?

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Viele Eltern neigen dazu, diese verschreibungspflichtigen Schmerzmittel, die sie selbst verwenden.

Aber sind Medikamente wie Oxycodon und Hydrocodon wirklich das kleinere ├ťbel?

Sowohl Marihuana als auch verschreibungspflichtige Opioide wurden vom Wei├čen Haus ins Visier genommen.

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Die Trump-Administration hat deutlich gemacht, dass die Marihuana-Gesetze erneut ├╝berpr├╝ft werden.

Insbesondere werden Freizeit-Marihuana-Gesetze f├╝r eine "gr├Â├čere Durchsetzung" angestrebt, so der Pressesprecher des Wei├čen Hauses, Sean Spicer.

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Generalstaatsanwalt Jeff Sessions lehnt auch Freizeit-Marihuana ab.

Pr├Ąsident Trump hat auch versprochen, etwas gegen die Opioid-Epidemie im ganzen Land zu unternehmen.

Der von ihm unterst├╝tzte republikanische Gesundheitsplan reduziert jedoch die Finanzierung f├╝r viele Programme zur Suchtbek├Ąmpfung.

Mit der Debatte ├╝ber die gesundheitlichen Auswirkungen von Marihuana und verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln, k├Ânnten Sie sich fragen, was den Vereinigten Staaten mehr Schaden zuf├╝gt?

Healthline hat sich entschieden, einen tiefgr├╝ndigen Blick zu werfen.

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Lesen Sie mehr: Hat die Akzeptanz von Marihuana einen Wendepunkt erreicht? ┬╗

Offiziell ist Marihuana noch gef├Ąhrlicher.

Obwohl acht Staaten Gesetze erlassen haben, die den Genuss von Marihuana legalisieren, und 29 Staaten medizinisches Marihuana legalisiert haben, bezeichnet das Bundesgesetz Marihuana immer noch als illegale Substanz.

Die DEA stuft Marihuana als eine Droge der Stufe 1 ein, definiert als keine anerkannte medizinische Verwendung und ein hohes Missbrauchspotential. Andere Drogen des Zeitplans 1 schlie├čen LSD und Heroin ein.

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Auf der anderen Seite wurden Medikamente der Stufe 2, zu denen Kristallmethamphetamin und Kokain geh├Âren, in den USA als medizinische Behandlung akzeptiert.

Verschreibungspflichtige Opioide, zu denen auch Morphin geh├Ârt, fallen in diese Kategorie von Arzneimitteln - legal, wenn sie von medizinischem Personal verschrieben werden.

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Dr. Thomas Strouse, medizinischer Direktor des neuropsychiatrischen Krankenhauses Stewart and Lynda Resnick an der Universit├Ąt von Kalifornien, Los Angeles (UCLA), h├Ąlt die Klassifizierungen f├╝r etwas l├Ącherlich.

├ťberdosierte Todesf├Ąlle pro Jahr in den Vereinigten Staaten
  • von verschreibungspflichtigen Opioiden: 15, 000
  • aus Marihuana: keine

Obwohl Marihuana bei ├╝berm├Ą├čiger Anwendung gesundheitliche Probleme verursachen kann, gibt es keine bekannten F├Ąlle von jemandem, der an einer ├ťberdosis von Marihuana stirbt. Das gleiche gilt nicht f├╝r Opioide.

Die CDC berichtet, dass sich Todesf├Ąlle durch ├ťberdosierung von Opioiden seit 1999 vervierfacht haben. Im Jahr 2015 starben mehr als 15.000 Amerikaner an ├ťberdosen von verschreibungspflichtigen Opioiden.Diese verschreibungspflichtigen Pillen machen heute fast die H├Ąlfte aller U┬Ę berdosierungen von Opioiden aus.

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Dar├╝ber hinaus werden im Durchschnitt 1.000 Amerikaner in Notaufnahmen jeden Tag f├╝r den Missbrauch von verschreibungspflichtigen Pillen behandelt.

Es macht f├╝r mich keinen Sinn, dass Cannabis eine Droge des Typs 1 ist. Dr. Thomas Strouse, Universit├Ąt von Kalifornien, Los Angeles

Insgesamt ├╝bertrifft die Verwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten die Verwendung von Marihuana weit.

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Laut der CDC schreiben ├ärzte in den USA j├Ąhrlich 259 Millionen Opioid-Verordnungen. Der Umsatz mit diesen Medikamenten hat sich seit 1999 mehr als vervierfacht.

Strouse zufolge ist der Entzug einer Marihuanasucht signifikant weniger schwerwiegend als der Entzug einer Opioidabh├Ąngigkeit.

Strouse besagt, dass die Bezeichnung von Marihuana als eine Droge nach Plan 1 mehr mit historischen und politischen Gr├╝nden zu tun hat als irgendwelche harten Daten.

"Ich glaube, [die Drogenklassifikationen] sollten auf Wissenschaft basieren", sagte er Healthline. "Es macht f├╝r mich keinen Sinn, dass Cannabis eine Droge des Typs 1 ist. "

Lesen Sie mehr: Marihuana-Komponente k├Ânnte ein wirksames Werkzeug in der Opioid-Epidemie sein."

Marihuana-Gesundheitseffekte

Marihuana wird dich nicht t├Âten. Nicht von einer ├ťberdosis sowieso.

Aber ist es gesund f├╝r dich?

Eine aktuelle Studie versucht, die behaupteten Sch├Ąden sowie die Vorteile von Marihuana zu qualifizieren.

Dr. Marie McCormick, Professor f├╝r Gesundheit von Mutter und Kind in der Abteilung f├╝r Sozial - und Verhaltenswissenschaften an der Harvard TH Chan Schule f├╝r ├Âffentliche Gesundheit, Professor f├╝r P├Ądiatrie an der Harvard Medical School, und Vorsitzender der Studie, sagt die oft zitierten negativen Nebenwirkungen von Cannabis ist schwer zu begr├╝nden.

"Die Einstufung von Cannabis als Droge der Stufe 1 macht es sehr schwierig, Proben f├╝r die Forschung zu beschaffen", sagte McCormick gegen├╝ber Healthline. "Es gibt viele Fragen zur Qualit├Ąt der vorhandenen Daten. Vorhandene Studien sind variabel, sogar in Bezug auf die Konzentrationen des Cannabis. Es ist schwer, die Daten zu sortieren. "

Es gibt keine Beweise daf├╝r, dass [Marihuana] eine Einstiegsdroge ist. Dr. Marie McCormick, Harvard T. H. Chan Schule f├╝r ├Âffentliche Gesundheit

Dennoch, der j├╝ngste Bericht hat die Beziehungen zwischen dem Rauchen von Marihuana und gesundheitlichen Problemen bestimmt. McCormick: "Was aussieht, ist, dass Rauchen zu Bronchitis f├╝hrt, Rauchen w├Ąhrend der Schwangerschaft zu niedrigeren Geburtenraten f├╝hrt und die fr├╝hzeitige Initiierung von Cannabiskonsum ein Risikofaktor f├╝r problematischen Konsum ist. "

Sie sagte, dass es Tests am Arbeitsplatz gibt, aber es gibt keine Daten, die mit Arbeitsunf├Ąllen als Folge des Cannabiskonsums in Verbindung stehen.

Selbst die weitverbreitete Bef├╝rchtung, dass Marihuana unter jungen Marihuanakonsumenten schlechte schulische Leistungen verursacht, ist nicht unbedingt korrekt.

"Die fr├╝he Verwendung von Cannabis f├╝hrt zu akademischem Versagen ist die Annahme", sagt McCormick. "Aber die Fragen rund um den Cannabiskonsum werden von den Sch├╝lern r├╝ckwirkend gestellt. Wir wissen nicht, wie der Student vor dem Cannabiskonsum vorging."

Die Literatur ist uneinheitlich dar├╝ber, ob der Konsum von Marihuana zum Missbrauch anderer, sch├Ądlicherer Drogen f├╝hrt.

"Normalerweise sprechen sie mit jemandem, der ein anderes Drogenproblem hat und fragen, was sie vorher gemacht haben", sagt McCormick. "Was sie nicht wissen, sind die Leute, die Cannabis starten und nicht weiter gehen. Es gibt keine Anzeichen daf├╝r, dass es sich um eine Einstiegsdroge handelt. "

Der Bericht untersuchte den Cannabiskonsum und 11 Arten von Gesundheitsproblemen, einschlie├člich Herzinfarkt und Schizophrenie, konnte jedoch keinen starken Hinweis auf eine Beziehung zwischen ihnen finden.

Ein am Wochenende ver├Âffentlichter Bericht des American College of Cardiology besagt jedoch, dass die Verwendung von Marihuana mit einem erh├Âhten Risiko f├╝r Herzerkrankungen und Schlaganf├Ąlle verbunden ist.

Strouse sagte, dass starker Gebrauch von Marihuana bei manchen Menschen zu psychischen St├Ârungen f├╝hren kann.

Er f├╝gte hinzu, dass Marihuana auch den sich entwickelnden Gehirnen von Menschen unter 25 Jahren Schaden zuf├╝gen kann.

"Der Einfluss von schwerem Marihuana auf ein sich entwickelndes Gehirn ist keine Kleinigkeit", sagte er.

Andererseits hat der McCormick-Bericht mehrere therapeutische Anwendungen f├╝r Cannabis identifiziert, darunter die Behandlung von chronischen Schmerzen und die Behandlung von ├ťbelkeit und Erbrechen bei Chemotherapie bei Krebspatienten.

Die Daten sind klar. Cannabis ist wirksam bei der Behandlung von Schmerzen. Paul Armentano, Nationale Organisation f├╝r die Reform der Marihuana-Gesetze

Die Nationale Organisation f├╝r die Reform der Marihuana-Gesetze (NORML) ver├Âffentlicht zwei aktuelle Studien mit Marihuana und Opioiden.

Die erste Studie, die diesen Monat ver├Âffentlicht wurde, berichtet, dass landesweite Gesetze, die die Verwendung von medizinischem Marihuana erlauben, mit einer Reduktion von Opioid-bedingten Krankenhausaufenthalten einhergehen.

Die zweite Geschichte, die letzten Monat ver├Âffentlicht wurde, besagt, dass Patienten mit legalem Zugang zu medizinischem Marihuana den Einsatz von Opioiden reduzieren.

"Die Daten sind klar. Cannabis ist wirksam bei der Behandlung von Schmerzen, einschlie├člich schwer behandelbarer Schmerzzust├Ąnde wie Neuropathie, und stellt m├Âglicherweise eine sicherere Alternative zu Opioiden dar ", sagte Paul Armentano, stellvertretender Direktor von NORML, gegen├╝ber Healthline.

Letztendlich empfiehlt der McCormick-Bericht viel mehr Studien, einschlie├člich der Entwicklung eines Standard-Fragenkatalogs, der die Forschungsteilnehmer befragt, so dass die Daten in allen Studien konsistent sein k├Ânnen, sowie eine ├ťberpr├╝fung des Status von Marihuana als Schedule-1-Medikament.

"Als Medikament nach Plan 2 w├╝rde Cannabis wie Opioide wie Morphin und Codein behandelt", sagte McCormick.

Lesen Sie mehr: Behandlung von Schmerzen innerhalb der Opioid-Epidemie ┬╗

Die Wirkung von Opioiden

Da die meisten Opioide legal sind, gibt es viel mehr Forschung ├╝ber ihre Wirksamkeit und m├Âgliche Sch├Ąden.

Dr. Don Teater, medizinischer Berater beim National Safety Council von 2013 bis 2016, verfasste den Bericht Die psychologischen und physischen Nebenwirkungen von Schmerzmitteln, der die nationale Epidemie von Opioidmissbrauch, Abh├Ąngigkeit und ├ťberdosierung behandelt.

"Im Vergleich zu Marihuana sind Opioide viel riskanter, viel gef├Ąhrlicher", sagte Teater Healthline. "Opioide verursachen mehr Probleme, als sie wert sind."

Opioide, die wegen Schmerzen verschrieben werden, bringen schnelle Erleichterung und ein begleitendes Gef├╝hl der Ruhe. Beide Effekte klingen jedoch schnell ab und eine h├Âhere Dosis ist notwendig, um die gleichen Wirkungen aufgrund einer erh├Âhten Toleranz gegen├╝ber dem Medikament wiederzugewinnen.

"Sie sind nicht wirksam f├╝r die kontinuierliche Verbesserung von chronischen Schmerzen", sagte Teater.

"Viele Leute haben Schmerzen", f├╝gte Teater hinzu. "Und soziale und emotionale Faktoren beeinflussen den Schmerz und wie wir damit umgehen. Der Schmerz wird durch Armut, Stress bei der Arbeit, Depressionen und Angstzust├Ąnden noch verschlimmert. Leute suchen nach einer Killermedizin, um es zu reparieren. Verhaltenstherapie ist die beste L├Âsung - sie trainieren, psychische Gesundheit verbessern, katastrophalen reduzieren - aber jeder bekommt Pillen. "

Teater sagte, dass die Lebensqualit├Ąt sinkt, je l├Ąnger Sie verschreibungspflichtige Schmerzmittel verwenden.

Je l├Ąnger Sie [Opioide] einnehmen, desto schlechter wird es sein. Dr. Don Teater, Experte f├╝r Schmerzmedikation

"Opioidrezeptoren in unseren Gehirnen arbeiten daran, uns motiviert zu halten, sind zuversichtlich, Dinge erledigen zu k├Ânnen, und sind energiegeladen, um Projekte zu machen und zu beenden", sagte er. "Die chronische Einnahme von Opioiden verringert die Zahl der Opioidrezeptoren und unserer eigenen Opioide, da das Gehirn damit aufh├Ârt, diese zu produzieren. Wir enden mit weniger Motivation, weniger Gl├╝ck und weniger Erfolg. Opioidkonsumenten haben die doppelte Depressionsrate wie Nichtnutzer. Je l├Ąnger du sie nimmst, desto schlechter wirst du sein. "

Es kann eine Abw├Ąrtsspirale sein.

"Das Leben eines Benutzers dreht sich um Opioide", sagte Teater. "Damit beginnt eine schwierige Beziehung zum Verschreiber. Jeder Besuch konzentriert sich auf Schmerz und die Opioide. ├ärzte haben sieben oder acht Minuten mit jedem Patienten, ein Rezept wird verlangt, und es ist einfacher, es ihnen zu geben, als zu erkl├Ąren, warum es nicht gut f├╝r sie ist. "

Teater schl├Ągt vor, dass es f├╝r Opioide nur zwei geeignete Verwendungen gibt, beide kurzzeitig.

Der erste ist ein akutes Trauma, wie bei Soldaten mit Kriegsverletzungen.

"Je fr├╝her sie Morphium bekommen - und ihre enorme beruhigende Wirkung - desto weniger wahrscheinlich sind sie, PTBS zu entwickeln", sagte Teater. "Opioide halten Erinnerungen davon ab, in das Bewusstsein zu gelangen. "

Das andere Mal, dass Opioide verlangt werden, ist am Ende des Lebens.

"Die beruhigende Wirkung von Opioiden wird sterbenden Patienten helfen, mit den Schmerzen umzugehen", sagte Teater.

Ansonsten, so sagt er, k├Ânnen rezeptfreie Medikamente ebenso hilfreich sein wie Opioide zur Schmerzlinderung.

"Ein Ibuprofen ist genauso wirksam wie zwei Percocet", sagt Teater. "Opioide sind nicht einmal so wirksam wie Tylenol oder Paracetamol. Niemand sollte ein Opioid-Rezept f├╝r Zahnbehandlungen, Zerrungen oder Verstauchungen bekommen. Die Leute denken, Opioide sind die St├Ąrksten f├╝r die Schmerzlinderung, aber wirklich, es ist die beruhigende Wirkung, die sie wollen. Es hat nicht so viel mit dem Schmerz zu tun. "

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Drogen und Kinder

Es gibt auch Bedenken in Bezug auf Opioide in Bezug auf Kinder.

Zwei am Montag in der Zeitschrift Pediatrics ver├Âffentlichte Studien befassten sich mit dem Thema.

In der ersten Studie berichteten Forscher, dass Giftzentralen durchschnittlich 32 Anrufe pro Tag bedeuten, die mit kleinen Kindern verbunden sind, die versehentlich verschreibungspflichtige Pillen einnahmen.

In der zweiten Studie sagten Forscher, dass die meisten Jugendlichen, die verschreibungspflichtige Opioide missbrauchten, in j├╝ngeren Jahren aus medizinischen Gr├╝nden behandelt worden waren.

Marihuana ist auch nicht gut f├╝r kleine Kinder.

Eine Studie, die letztes Jahr ver├Âffentlicht wurde, berichtet, dass zuf├Ąllige Aussetzungen von Kindern zu Marihuana in Colorado stiegen, nachdem dieser Staat medizinisches Marihuana legalisiert hatte.

Die Forscher gaben an, dass die Exposition haupts├Ąchlich darauf zur├╝ckzuf├╝hren sei, dass Eltern Marihuana an Orten gelassen h├Ątten, an denen kleine Kinder es finden k├Ânnten.

Bei den meisten dieser Expositionen handelte es sich um mit Cannabis versetzte Nahrung.

Die ins Krankenhaus eingelieferten Kinder litten unter Erbrechen, Schwindel, Benommenheit und Atembeschwerden. Es gab einige F├Ąlle von Anf├Ąllen.

Es wurden jedoch keine Todesf├Ąlle gemeldet.

Anmerkung des Herausgebers: Beamte der Pharmazeutischen Forschung und Hersteller von Amerika (PhRMA) haben auf Healthlines Anfragen nach einem Interview f├╝r diese Geschichte nicht geantwortet.