Diagnose Osteoporose: Ein mehrstufiger Prozess

Was ist Osteoporose?

Osteoporose ist ein Zustand, der auftritt, wenn eine Person einen signifikanten Verlust an Knochendichte erfährt. Dies führt dazu, dass Knochen brüchiger und brüchiger werden. Das Wort "Osteoporose" bedeutet "poröser Knochen. "

Die Erkrankung betrifft häufig ältere Erwachsene und kann im Laufe der Zeit zu einem Höhenverlust führen.

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Schritte

Was sind die Schritte zur Diagnose einer Osteoporose?

Die Diagnose von Osteoporose erfordert typischerweise mehrere Schritte. Ein Arzt wird Ihr Risiko für Osteoporose sowie das Frakturrisiko gründlich untersuchen. Schritte zur Diagnose von Osteoporose sind die folgenden:

Eine Anamnese machen

Ein Arzt wird Fragen im Zusammenhang mit Osteoporose-Risikofaktoren stellen. Eine Familiengeschichte von Osteoporose erhöht Ihr Risiko. Lebensstilfaktoren, einschließlich Diät, körperliche Aktivität, Trinkgewohnheiten und Rauchgewohnheiten können auch Ihr Risiko beeinflussen. Ein Arzt wird auch Ihre medizinischen Bedingungen und Medikamente, die Sie eingenommen haben, überprüfen. Zu den Symptomen der Osteoporose, von denen Ihr Arzt Sie wahrscheinlich befragt, gehören Knochenbrüche, eine persönliche Vorgeschichte von Rückenschmerzen, ein Höhenverlust im Laufe der Zeit oder eine gebückte Haltung.

Eine körperliche Untersuchung durchführen

Ein Arzt wird die Körpergröße einer Person messen und diese mit früheren Messungen vergleichen. Höhenverlust kann auf Osteoporose hinweisen. Ihr Arzt wird Sie vielleicht fragen, ob Sie Schwierigkeiten haben, aus einer sitzenden Position aufzustehen, ohne Ihre Arme zu benutzen, um sich hochzuziehen. Sie können auch Bluttests durchführen, um Ihren Vitamin-D-Spiegel zu bestimmen, sowie einige andere Bluttests, um die gesamte metabolische Aktivität Ihrer Knochen zu bestimmen. Die metabolische Aktivität kann bei Osteoporose erhöht sein.

Knochendichtentest

Wenn ein Arzt feststellt, dass Sie ein Risiko für Osteoporose haben, können Sie sich einem Knochendichtentest unterziehen. Ein übliches Beispiel ist ein Doppelenergie-Röntgenabsorptiometrie-Scan (DEXA). Dieser schmerzfreie Schnelltest verwendet Röntgenbilder zur Messung der Knochendichte und des Frakturrisikos.

Durchführung von Blut- und Urintests

Medizinische Bedingungen können Knochenverlust verursachen. Dazu gehören Nebenschilddrüsen- und Schilddrüsenfehlfunktionen. Ein Arzt kann Blut- und Urintests durchführen, um dies auszuschließen. Die Tests können Kalziumspiegel, Schilddrüsenfunktion und Testosteronspiegel bei Männern abdecken.

Der BMD-Test

Wie funktioniert ein Knochenmineraldichte-Test?

Nach Angaben der Radiologischen Gesellschaft Nordamerikas (RSNA) ist ein DEXA-Scan der Standard für die Messung der Knochendichte und des Osteoporoserisikos. Dieser schmerzlose Test verwendet Röntgenstrahlen, um die Knochendichte zu messen.

Ein Strahlungstechnologe führt einen DEXA-Scan mit einem zentralen oder peripheren Gerät durch. Ein zentrales Gerät wird häufiger in einem Krankenhaus oder einer Arztpraxis verwendet.Die Person liegt auf einem Tisch, während ein Scanner verwendet wird, um die Knochendichte der Hüfte und der Wirbelsäule zu messen.

Ein Peripheriegerät wird häufiger auf mobilen Gesundheitsmessen oder in Apotheken eingesetzt. Ärzte nennen periphere Tests "Screening-Tests. "Das Gerät ist kleiner und kastenförmig. Sie können einen Fuß oder Arm in den Scanner legen, um die Knochenmasse zu messen.

Laut RSNA dauert die Durchführung des Tests zwischen 10 und 30 Minuten. Ärzte können auch einen zusätzlichen Test durchführen, der als laterale Wirbelbeurteilung (LVA) bekannt ist. Da Rückenschmerzen sowohl ein häufiges Symptom von Wirbelkörperfrakturen aufgrund von Osteoporose als auch ein allgemeines Symptom im Allgemeinen sind, wurde die LVA dahingehend untersucht, ob sie Ärzten helfen kann, die Osteoporose von unspezifischen Rückenschmerzen zu unterscheiden. Dieser Test verwendet DEXA-Maschinen, um festzustellen, ob bereits eine Wirbelsäulenfraktur vorliegt. Der allgemeine klinische Nutzen dieses Tests bei der Diagnose und Behandlung von Osteoporose bleibt umstritten.

Die Ergebnisse der DEXA-Bildgebung enthalten zwei Werte: einen T-Wert und einen Z-Wert. Der T-Score vergleicht die Knochenmasse einer Person mit einem jungen Erwachsenen gleichen Geschlechts. Nach Angaben der National Osteoporosis Foundation fallen die Bewertungen in folgende Kategorien:

größer als -1: normal
-1 bis -2. 5: geringe Knochenmasse (Osteopenie genannt, eine mögliche Vorstufe für Osteoporose)
weniger als -2. 5: zeigt typischerweise Osteoporose an

Ein Z-Score vergleicht die Knochenmineraldichte einer Person mit der von Personen gleichen Alters, Geschlechts und Körpertyps. Wenn Ihr Z-Wert unter -2 liegt, kann etwas anderes als normales Altern für Ihre abnehmende Knochenmineraldichte verantwortlich sein. Weitere Tests können gerechtfertigt sein.

Diese diagnostischen Tests bedeuten nicht, dass Sie definitiv an Osteoporose oder einer Knochenfraktur leiden werden. Stattdessen helfen sie Ihrem Arzt bei der Beurteilung Ihres Risikos. Sie veranlassen auch einen Arzt, dass eine weitere Behandlung erforderlich sein kann und diskutiert werden sollte.

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Risiken

Was sind die Risiken von Osteoporosediagnostik?

Es wird nicht erwartet, dass ein DEXA-Scan Schmerzen verursacht. Es beinhaltet jedoch eine geringe Strahlenbelastung. Laut der RSNA beträgt die Exposition ein Zehntel der eines herkömmlichen Röntgens.

Frauen, die möglicherweise schwanger sein könnten, können von der Untersuchung abgeraten werden. Wenn bei einer schwangeren Frau Anzeichen für ein hohes Osteoporose-Risiko vorliegen, möchte sie eventuell überlegen, mit ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile der DEXA-Tests zu sprechen.

Vorbereitung

Wie bereite ich mich auf Osteoporosediagnostik vor?

Sie müssen vor einem DEXA-Test keine spezielle Diät einhalten oder nicht essen. Ein Arzt kann jedoch empfehlen, einen Tag vor dem Test keine Kalziumpräparate einzunehmen.

Eine Frau sollte auch den Röntgentechniker informieren, wenn es eine Möglichkeit gibt, dass sie schwanger sein könnte. Ein Arzt kann den Test verschieben, bis das Baby geboren ist, oder Empfehlungen zur Minimierung der Strahlenbelastung geben.

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Outlook

Wie sieht die Prognose nach einer Osteoporose-Diagnose aus?

Ärzte verwenden Testergebnisse, um Behandlungsempfehlungen für Menschen mit Osteopenie und Osteoporose zu geben. Manche Menschen müssen möglicherweise Änderungen am Lebensstil vornehmen. Andere können Medikamente benötigen.

Laut dem American College of Rheumatology erhalten Personen mit einem niedrigen Knochendichte-Score möglicherweise auch einen FRAX-Score (Fracture Risk Assessment). Dieser Score sagt die Wahrscheinlichkeit voraus, dass eine Person im nächsten Jahrzehnt einen Knochenbruch erleben wird. Ärzte verwenden FRAX-Scores und Knochenmineraldichte (BMD) Testergebnisse, um Behandlungen zu empfehlen.

Diese Punkte bedeuten nicht, dass Sie von Osteopenie zu Osteoporose übergehen oder eine Fraktur erleiden. Stattdessen fördern sie Präventionsmethoden. Beispiele hierfür sind: