Diabetes Behandlung für Senioren
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Eine korrekte Behandlung von Diabetes ist zwingend erforderlich, aber es stellt sich heraus, dass einige Menschen übermäßig behandelt werden.
Und das könnte mehr schaden als nützen.
AdvertisementWerbungLaut einer Studie im Journal of General Internal Medicine, Patienten und ihre Ärzte möglicherweise in Betracht ziehen, Behandlung zu reduzieren Hypoglykämie zu vermeiden.
Der Zustand kann alles von Schwindel bis zum Tod verursachen.
Matthew Maciejewski, PhD, Professor an der Duke University, führte ein Team, das feststellte, dass fast 11 Prozent der Patienten mit Diabetes auf Medicare einen erniedrigten Blutzuckerspiegel hatten - was darauf hindeutet, dass sie übertherapiert werden könnten.
AnzeigeNur 14 Prozent dieser Menschen haben in den folgenden sechs Monaten weniger Blutzucker eingenommen.
Die Forscher untersuchten Aufzeichnungen von 78, 792 Medicare-Teilnehmern über 65 Jahren in 10 Staaten.
Wer wird am ehesten übermüdet?
Menschen über 75, die sich aufgrund ihres niedrigen Einkommens und ihrer schweren Behinderung für Medicare und Medicaid qualifizieren.
Darüber hinaus hatten Menschen mit mehr als sechs chronischen Erkrankungen, die in städtischen Gebieten lebten oder häufig ambulante Besuche hatten, eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Enthärtung.
Blutzucker zu niedrig?
Dr. Jeremy Sussman und Dr. Eve Kerr, beide an der Universität von Michigan und Co-Autoren der Studie, sagten, Warnsignale einer Überbehandlung schließen symptomatische, niedrige Blutzuckerspiegel oft ein.
Sie sagten, dass niedrige Werte von A1c sowie für Hämoglobin A1c bedenklich sein können.
AnzeigeWerbungDr. Anil Makam, ein Professor an der Universität von Texas, sagte, dass es keine Möglichkeit gibt, sicher zu sein, wenn eine Person übermalt wird.
"Für einen älteren Erwachsenen mit anderen ernsten Gesundheitsproblemen würde ich eine aggressive Diabeteskontrolle nicht empfehlen, da die Vorteile dieses Ansatzes erst viele Jahre später, typischerweise bis zu ein bis zwei Jahrzehnten, offensichtlich werden", sagte Makam gegenüber Healthline. "Ich würde eher eine gute Kontrolle ihres Zuckerspiegels empfehlen, damit der Patient keine Symptome hat, die durch hohe Blutzuckerwerte entstehen können. "
Er sagte, dass die Leute sagen können, ob sie übersteuert werden, wenn sie durchwegs niedrigen bis normalen Blutzucker haben (weniger als 150) oder wenn sie ein paar niedrige Werte haben (weniger als 70).
WerbungDas Hämoglobin A1c, das ein Durchschnitt Ihres Blutzuckerspiegels für die letzten drei Monate ist, ist eine andere Weise zu sagen, wenn eine Person überbehandelt wird. Wenn dieser Test weniger als 6,5% ist, bietet er die Möglichkeit einer Überbehandlung.
Menschen haben individualisierte Ziele, daher müssen die Überbehandlungsstufen von Mensch zu Mensch variieren.
AdvertisementWerbung"Das Wichtigste ist, dass die Patienten sich mit ihrem Arzt unterhalten, um herauszufinden, welches das richtige Ziel für sie ist, bevor sie ihre Medikamente ändern oder stoppen", riet Makam.
Gefahren der Überbehandlung für Senioren
Sussman und Kerr sagen, dass Menschen jeden Alters übermalt werden können, aber bei älteren Menschen gibt es mehr Besorgnis, weil sie weniger wahrscheinlich die Auswirkungen von Überbehandlung spüren.
Sie haben auch wahrscheinlicher schwere Nebenwirkungen wie Ohnmacht oder Sturz.
Werbung"Obwohl die Überbehandlung zu jeder Zeit passieren kann, sind die Vorteile der aggressiven Behandlung von Diabetes bei älteren Patienten geringer und die Schäden sind größer", sagten sie.
Überbehandlung ist nicht das einzige Problem bei der Behandlung von Diabetes. Unterbehandlung kann genauso gefährlich sein, stellten sie fest.
AdvertisementWerbungNoch ist die Überbehandlung von Diabetes mit medizinischer Therapie eine "Epidemie, über die wenige sprechen und die vor der Öffentlichkeit verborgen ist", sagte Makam.
"Ein Hauptgrund dafür ist, dass die medizinischen Kreise in den Bereichen Diabetes und Endokrinologie den Schaden der Überbehandlung ignorieren und sich nur auf die Vorteile konzentrieren", fügte er hinzu.
Die Behandlung von Menschen mit hohem Blutzucker hat geholfen, Leben zu retten. Aber die medizinische Gemeinschaft hat dieses Konzept zu viel bescheideneren Bereichen der Blutzuckerhöhe erweitert, wo die Vorteile ziemlich klein sein können und meist als "Ersatzleistungen" bekannt sind. "Dazu gehören Verbesserungen bei Labortests, Nervenleitungstests oder Netzhautuntersuchungen, die erst nach ein bis zwei Jahrzehnten wahrnehmbar sind.
Das hilft den Menschen nicht unbedingt, länger zu leben, sagte Makam.
"Für jüngere gesündere Patienten sollten wir eine aggressivere Behandlung anstreben. Aber für krankere und ältere Patienten sollten wir nach "gut genug" Kontrolle streben ", sagte er.
