Perikardpunktion (Perikardpunktion): Ursachen, Risiken und mehr

Perikard (Perikardbeutel) verstehen

Dein Herz ist umgeben von einer doppellagigen Membran, die Perikard oder Perikardbeutel genannt wird. Diese Membran hält dein Herz in deiner Brusthöhle, begrenzt die Ausdehnung deines Herzens, wenn dein Blutvolumen zunimmt, und hilft, dein Herz zu schützen. Die innere Schicht des Perikards ist an Ihrem Herzmuskel befestigt.

Es gibt eine sehr kleine Flüssigkeitsmenge, die Perikardflüssigkeit im Perikardbeutel genannt wird. Diese Flüssigkeit hilft, die Reibung zwischen den Perikardschichten zu verringern. Es ermöglicht auch eine reibungslose Bewegung des Herzens, wenn es schlägt.

Die Perikardpunktion, auch Perikardhöhle genannt, ist ein Test zur Diagnose von Perikardproblemen.

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Perikardpunktion

Was ist Perikardpunktion?

Die Perikardpunktion ist ein invasives Verfahren. Es verwendet eine Nadel und einen Katheter, um Flüssigkeit aus Ihrem Perikard zu erhalten. Die Flüssigkeit kann dann zur mikroskopischen Untersuchung auf abnormale Zellen zu einem Labor geschickt werden.

Dieser Test wird häufig verwendet, um eine Infektion, Krebs oder die Ursache für zusätzliche Flüssigkeit um Ihr Herz zu diagnostizieren. Das Verfahren kann auch verwendet werden, um Symptome wie Kurzatmigkeit zu lindern.

Wenn zu viel Flüssigkeit in Ihrem Perikard eingeschlossen ist, spricht man von Perikarderguss. Dies kann verhindern, dass Ihr Herz normal pumpt, da die zusätzliche Flüssigkeit Kompression verursacht. Perikarderguss kann zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen, die als Herztamponade bezeichnet wird. In diesem Zustand wird dein Herz zu stark komprimiert, um normal zu funktionieren. Herzbeuteltamponade ist lebensbedrohlich und muss sofort behandelt werden.

Ursachen

Ursachen von Perikarderguss

Es gibt viele Ursachen für Flüssigkeitsansammlungen im Perikard, darunter:

Nierenversagen
Schilddrüsenunterfunktion oder Schilddrüsentherapie
bei Krebserkrankungen < 999> HIV / AIDS
Medikamente wie Hydralazin für Hypertonie, Isoniazid (Nydrazid) für Tuberkulose und Phenytoin (Dilantin) für Anfälle
piercing oder stumpfes Trauma in der Nähe des Herzens
Krebs des Herzens oder Perikard oder metastasierend Krebs aus anderen Organen
Autoimmunerkrankungen wie systemischer Lupus erythematodes und rheumatoide Arthritis
virale, bakterielle, pilzliche oder parasitäre Infektionen
Herzinsuffizienz
ventrikuläre Aneurysmaruptur
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Zubereitung < 999> Wie bereite ich mich auf die Perikardpunktion vor?

Dieses Verfahren wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Informieren Sie Ihren Arzt über Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie Ihre Medikamente am Tag des Eingriffs anpassen sollten und informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Diabetiker sind.In der Regel dürfen Sie sechs Stunden vor Ihrem Termin nichts essen oder trinken.

Sie dürfen nach dem Eingriff nach Hause gehen, aber Sie brauchen jemanden, der Sie nach Hause bringt.

Vorgehensweise

Was kann ich während des Verfahrens erwarten?

Eine Perikardpunktion wird in der Regel auf der Intensivstation oder in der Kardiologie eines Krankenhauses durchgeführt. Bei Perikarderguss kann dies jedoch auch am Krankenbett oder in der Notaufnahme erfolgen.

Sie werden aufgefordert, sich auf einen Untersuchungstisch zu legen und in einem 60-Grad-Winkel zu positionieren. Eine intravenöse Infusion wird gestartet, um Ihnen Flüssigkeiten oder Medikamente zu verabreichen, falls Sie während des Eingriffs einen starken Blutdruckabfall oder einen verlangsamten Herzschlag haben. Die Haut unter und um Ihr Brustbein wird gereinigt, und ein örtliches betäubendes Mittel wird aufgetragen. Sie können auch ein Beruhigungsmittel erhalten, aber Sie bleiben für das Verfahren wach.

Dann wird eine Nadel in Ihren Perikardbeutel eingeführt. Sie können einen Druck spüren, während die Nadel eindringt. Sie wird durch ein Echokardiogramm geführt, das Ihrem Arzt ein bewegtes Bild Ihres Herzens gibt, ähnlich wie bei einem Ultraschall. Dies wird auch helfen, die Flüssigkeitsdrainage zu überwachen. Sobald die Nadel korrekt platziert wurde, ersetzt Ihr Arzt sie durch ein sehr dünnes Röhrchen, das als Katheter bekannt ist. Der Vorgang selbst dauert 20 bis 60 Minuten.

Der Katheter bleibt dann an Ort und Stelle, um Flüssigkeit in einen Behälter abzulassen, manchmal für mehrere Stunden. Sobald die Flüssigkeit abgelassen ist, wird der Katheter entfernt.

Abhängig von der Institution, Ihrem Arzt, Ihrer Prognose und der Ursache des Ergusses kann eine invasivere chirurgische Drainage als die Nadelperikardiozentese erforderlich sein.

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Nebenwirkungen

Gibt es mögliche Nebenwirkungen?

Wie bei jedem invasiven Eingriff bestehen Risiken für die Perikardpunktion. Ihr Arzt wird alle Risiken prüfen und Sie müssen vor dem Eingriff eine Einverständniserklärung unterschreiben.

Mögliche Risiken sind:

Herzinfarkt

Kollaps der Lunge

Herzrhythmusstörungen
Blutungen
Infektionen
Punktion des Herzmuskels
Nach dem Eingriff wird die Stelle des Der Katheter sollte regelmäßig auf Anzeichen einer Infektion untersucht werden. Ihr Blutdruck und Puls wird nach dem Eingriff überwacht, und Ihr Arzt wird entscheiden, wann Sie nach Hause schicken. Wenn Sie ein Beruhigungsmittel erhalten haben, muss jemand Sie nach Hause fahren, da Sie nicht direkt nach dem Verfahren fahren können.
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Testen der Flüssigkeit

Wenn die abgeleitete Flüssigkeit auf Infektionen oder Krebs getestet werden muss, wird Ihr Arzt es an ein Labor schicken. Wenn die Flüssigkeit Anzeichen einer Infektion zeigt, kann die Infektion auf eine Autoimmunerkrankung, Hypothyreose, rheumatisches Fieber, Immunsuppressiva, Brustbestrahlung, Krebs oder Nierenversagen zurückzuführen sein. Manchmal ist die Ursache der Infektion unbekannt, und Ihr Perikard entzündet sich ohne ersichtlichen Grund. Dies nennt man idiopathische Perikarditis.

Bei einigen Menschen, besonders bei Patienten mit fortgeschrittenem Krebs, kann sich im Perikard noch Flüssigkeit ansammeln.Ein Katheter kann eingesetzt werden, um eine kontinuierliche Drainage zu gewährleisten und eine wiederholte Perikardpunktion zu verhindern. Manchmal ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der Perikardialsklerose genannt wird, um den Raum um Ihr Herz herum zu schließen, damit sich Flüssigkeit in dem Sack um Ihr Herz nicht ansammeln kann.

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Ergebnisse

Was bedeuten abnormale Ergebnisse?

Wenn anomale Ergebnisse in der Flüssigkeit gefunden werden, kann Ihr Arzt die Ursache der Flüssigkeitsansammlung bestimmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Ihre Ergebnisse bedeuten und ob es eine Chance gibt, dass die Flüssigkeit zurückkommt. Sie können Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen.