Perimenopausale Depression: Symptome, Behandlung, & Risiken

Perimenopause, der Übergang, den Frauen vor der Menopause durchlaufen, verursacht abnormale Perioden, erratische Schwankungen der Hormonspiegel, Schlaflosigkeit und, für viele Frauen, unangenehme Hitzewallungen. Es wurde auch nach mehreren Studien mit der Depression in Verbindung gebracht.

In einer im Archiv der Allgemeinen Psychiatrie veröffentlichten Studie fanden Forscher heraus, dass bei Frauen in der Perimenopause die Wahrscheinlichkeit einer depressiven Erkrankung doppelt so hoch ist wie bei einer Major Depression (MDD) Symptome als diejenigen, die diesen hormonellen Übergang noch nicht betreten haben. Die Studien zeigten, dass Frauen mit der höchsten Häufigkeit von Hitzewallungen die wichtigsten depressiven Symptome berichteten.

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Frauen, die nicht geboren haben und solche, die antidepressive Medikamente eingenommen haben, haben ein höheres Risiko für Depressionen.

Risikofaktoren für perimenopausale Depression

Obwohl einige Studien zeigen, dass schwankende Spiegel des weiblichen Hormons Estradiol ein Prädiktor für Depression sind, gibt es mehrere andere Faktoren, die eine perimenopausale Depression erklären können.

Ein interessanter Befund aus einer Studie aus Seattle aus dem Jahr 2008, der im Journal Menopause veröffentlicht wurde, ergab, dass Frauen ohne Depressionen viermal so häufig an Depressionen erkrankten wie Männer Ergebnis der Perimenopause als zuvor depressive Frauen. Hitzewallungen und ihre Auswirkungen auf das Schlafmuster wurden ebenfalls in die Studie einbezogen.

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Im Gegensatz zu früheren Studien haben neue Forschungen gezeigt, dass sich der Spiegel des weiblichen Hormons Östrogen nur geringfügig auf die perimenopausale Depression auswirkt. Dies könnte erklären, warum Hormonersatztherapien wenig Einfluss auf die allgemeine Depression haben (obwohl es eine Erleichterung für schwerere Depressionen bietet, vielleicht weil es bei Hitzewallungen hilft).

Belastende Lebensereignisse wie Scheidung, Verlust des Arbeitsplatzes oder der Tod eines Elternteils sind für Frauen in diesem Lebensstadium häufig und können auch Depressionen auslösen.

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Mehrere weitere Faktoren wurden mit perimenopausalen Depression in Verbindung gebracht:

• eine Familiengeschichte von Depressionen
• eine Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch
• negative Gefühle über das Altern und die Menopause
• schwere Wechseljahrsbeschwerden
• eine sitzende Lebensweise
• Rauchen
• soziale Isolation
• geringes Selbstwertgefühl
• Enttäuschung, keine weiteren Kinder (oder Kinder) zu haben

Symptome der perimenopausalen Depression

Major Depression ist eine ernsthafte Erkrankung, die eine Behandlung erfordert.

Symptome der Störung können Müdigkeit und Energiemangel, verlangsamte kognitive Funktionen, Unaufmerksamkeit, mangelndes Interesse an einmal angenehmen Aktivitäten und Gefühle von Wertlosigkeit, Hoffnungslosigkeit oder Hilflosigkeit sein.

Weitere Symptome im Zusammenhang mit perimenopausaler Depression können sein:

• Stimmungsschwankungen
• Reizbarkeit
• Weinen ohne Grund oder Tränen
• erhöhte Angst
• tiefe Verzweiflung
• Schlafstörungen im Zusammenhang mit Hitzewallungen oder Nachtschweiß

Depression und ihre Auswirkungen auf die Perimenopause

Perimenopause und Depression haben eine komplexe Beziehung.

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Die Auswirkungen der Perimenopause können nicht nur zu Depressionen führen. Eine Studie von 2003 hat gezeigt, dass eine Depression selbst zu einer früh einsetzenden Perimenopause führen kann. Die Studie, veröffentlicht in den Archives of General Psychiatry ergab, dass Frauen mit "signifikanten Symptomen der Depression in ihren späten 30er und frühen 40er Jahren" eher in die Perimenopause vor ihrem 45. Geburtstag eintreten als Frauen ohne Erfahrung depressive Symptome.

Die Forschung war nicht schlüssig, ob frühe Perimenopause zu frühen Menopause führte oder ob es einfach zu einer verlängerten Perimenopause führte.

Niedrigere Östrogenspiegel in beiden Phasen sind mit anderen Gesundheitsrisiken verbunden, einschließlich beeinträchtigter kognitiver Funktionen, Herzinfarkt und Schlaganfall. Frauen, die Antidepressiva einnehmen, hatten eine dreimal so hohe Wahrscheinlichkeit, in die Perimenopause einzutreten als jene, die nicht der Studie entsprachen.

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Die andere Seite von Antidepressiva und Perimenopause

Obwohl Antidepressiva mit einem früheren Beginn der perimenopausalen Depression verbunden sind, helfen sie auch dabei, eines ihrer unangenehmsten Symptome zu lindern.

Eine 2011 veröffentlichte Studie im Journal der American Medical Association ergab, dass der selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) Escitalopram (Lexapro) sowohl die Schwere der Hitzewallungen reduzierte als auch deren Auftreten durch halb im Vergleich zu einem Placebo. Die Studie fand heraus, dass Lexapro bei der Linderung depressiver Symptome dreimal so wirksam ist wie die Hormonersatztherapie.

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Darüber hinaus gaben nur 31 Prozent der Frauen, die eine Hormonersatztherapie erhielten, eine Besserung ihrer Hitzewallungen an, verglichen mit 56 Prozent der Frauen, die das Antidepressivum allein einnahmen. Dies ist eine gute Nachricht für Frauen, die von der Studie der Women's Health Initiative 2004 betroffen sind, in der festgestellt wurde, dass eine Hormonersatztherapie das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht.

Es ist immer noch nicht bekannt, warum Escitalopram wirkt, aber die Ergebnisse zeigten keine "schwerwiegenden Nebenwirkungen" bei den teilnehmenden Frauen. Jedoch können Antidepressiva ihre eigenen Nebenwirkungen einschließlich Schwindel, Schlaflosigkeit, Müdigkeit und Magenprobleme haben.