Pilzinfektionen: Mangel an Forschung und Behandlung
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Wenn Menschen das Wort "Pilz" hören, denken sie vielleicht an Brotschimmel, grüne pelzige Flecken auf einem Pfirsich oder Pilze, die nach dem Regen auftauchen.
Einige Gesundheitsbeamte glauben, dass dies eine potentiell gefährliche Art zu denken ist.
AdvertisementWerbungKürzliche Ausbrüche eines neuen Pilzstamms, Candida auris, in einem englischen Krankenhaus und in anderen Ländern veranlassen internationale Gesundheitsbehörden, die Bedrohung durch Pilzinfektionen ernsthafter zu nehmen.
Bis vor kurzem waren solche Infektionen keine medizinische Priorität, obwohl einige Pilze Killer sein können.
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Mehr als 1 Million Menschen sterben jährlich an Pilzinfektionen, mehr als an Malaria oder Brustkrebs.
"Die meisten Menschen wissen von leichten Pilzinfektionen, aber niemand ist jemals an Fußpilz gestorben", sagte Professor Neil Gow, Ph.D., Direktor für Forschung und Kommerzialisierung am College of Life Sciences an der Universität von Aberdeen in Schottland. in einem Interview mit der BBC.
Gow sagte, obwohl solche Infektionen zu so vielen Todesfällen führen, gibt es keine antimykotische Impfstoffe.
"Wir müssen diese verschiedenen Arten von Infektionen verstehen und mit ihnen umgehen", sagte er der BBC.
Gows Kommentare kamen, nachdem Public Health England (PHE) am 1. Juli auf ihrer Website bekanntgab, dass Candida auris, eine arzneimittelresistente Hefe, einen Ausbruch von mehr als 40 Fällen in einer Erwachsenen-Intensivstation verursacht hatte in einem Krankenhaus in England.
Seit 1995 wurden in ganz England sporadische Fälle von Candida auris festgestellt. Candida auris wurde erstmals 2009 in Japan gemeldet und benannt. Seitdem In mindestens neun Ländern wurden Infektionen festgestellt.
Dr. Tom Chiller, stellvertretender Leiter der Abteilung für Mykotische Erkrankungen der US-amerikanischen Centers for Disease Control (CDC), sagte Healthline, dass Candida auris in den Vereinigten Staaten bisher selten vorkommt.
AdvertisementWerbung"Aber basierend auf dem, was in anderen Ländern passiert, einschließlich England, machen wir uns Sorgen, dass es in den Vereinigten Staaten mehr zu sehen ist", sagte er.
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Kampfpilz
Die Forschungsabteilung von Chiller widmet sich der Verhinderung von durch Pilzkrankheiten verursachten Todesfällen und Behinderungen.
Anzeige"Es ist eine der wenigen öffentlichen Gesundheitsgruppen auf der Welt, die sich speziell der Prävention und Bekämpfung von Pilzinfektionen widmet", sagte er.
In akademischen Zentren rund um den Globus wird derzeit in den Bereichen Resistenz, Medikamentenentwicklung und Immunbehandlung geforscht.
Advertisement AdvertisementChad Rappleye, Ph. D., Associate Professor für Mikrobiologie in der Abteilung für Mikrobielle Infektion und Immunität an der Ohio State University College of Medicine, sagte mehrere Faktoren tragen zu der mangelnden Aufmerksamkeit auf diese Infektionen.
Die Öffentlichkeit sieht Pilze als "grobe" Schimmelpilze und Schimmelpilze an, die Früchte zersetzen und auf feuchten Kellerwänden wachsen, nicht als infektiöse Agenzien. Chad Rappleye, Ohio State University Hochschule für Medizin"Die meisten Pilze verursachen keine Krankheit oder sind opportunistische Krankheitserreger, die die Immunschwäche betreffen, nicht die Allgemeinbevölkerung", sagte er Healthline. "Es gibt einige Pilze, die bei ansonsten gesunden Menschen Krankheiten verursachen können, aber diese sind auf bestimmte geografische Regionen beschränkt. "
" Die Öffentlichkeit sieht Pilze als "grobe" Schimmelpilze und Mehltau, die Früchte zersetzen und auf feuchten Kellerwänden wachsen, nicht als infektiöse Agenzien ", fügte er hinzu.
AnzeigeEin weiterer Grund für die mangelnde öffentliche Aufmerksamkeit sind Pilzkrankheiten, die im Allgemeinen nicht ansteckend oder übertragbar sind.
" Candida ist übertragbar zwischen Menschen", sagte Rappleye, "aber die meisten von uns haben bereits Candida auf unserer Haut und in unserem Darmtrakt, und es verursacht keine Probleme. Es ist ein normaler Teil unserer Flora. "
AdvertisementAdvertisementCandida wird zu einer Bedrohung in Situationen, in denen Menschen keine bestimmte Immunabwehr haben, kombiniert mit Defekten in Gewebeschranken, sagte Rappleye.
Andere Pilze, die lebensbedrohliche Krankheiten verursachen, werden aus der Umwelt gewonnen, meist durch Inhalation und nicht von einer anderen Person.
Vergleichen Sie dies mit der von Bakterien übertragenen Krankheit Tuberkulose, von der bekannt ist, dass sie von Mensch zu Mensch übertragen wird, sagte Rappleye, "und Sie sehen, was eine 'sexierere' Geschichte ist, um die Öffentlichkeit zu informieren. "
" Ein gutes Beispiel ist die Tatsache, dass in Afrika mehr Menschen an Cryptococcus Infektionen (einem Pilzmittel) sterben als an Tuberkulose, aber niemand hat von Cryptococcus gehört. Rappleye sagte. "Wenn eine Person in den Vereinigten Staaten mit Tuberkulose auftaucht - eine weitverbreitete Infektion, aber nur 5 bis 10 Prozent der Menschen entwickeln jemals die Krankheit -, werden die Medien mit Aufrufen nach Quarantänen verzweifelt. Aber da lebensbedrohliche Pilzinfektionen nicht allgemein ansteckend sind, werden sie nie gemeldet, obwohl sie überall in den Vereinigten Staaten verbreitet sind. "
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Ein globales Problem
Welche Länder sind derzeit betroffen?
Zusätzlich zu dem Ausbruch in England, Chiller sagte Candida auris Infektionen wurden in Südkorea, Indien, Südafrika und Kuwait gemeldet.
Obwohl keine veröffentlichten Berichte verfügbar sind, wurde Candida auris auch in Kolumbien, Venezuela und Pakistan identifiziert.
Es ist wahrscheinlich, dass Infektionen anderswo aufgetreten sind, aber nicht identifiziert wurden, fügte er hinzu.
Pilzkrankheiten sind ein Problem der öffentlichen Gesundheit, weil sie häufig in Krankenhäusern vorkommen oder in Gemeindeausbrüchen von Pilzen auftreten können, die in bestimmten Regionen leben.
Chiller sagte, opportunistische Infektionen wie Kryptokokkose und Aspergillose seien besonders schwerwiegend für Menschen mit geschwächtem Immunsystem wie Krebspatienten oder Menschen mit HIV oder AIDS. Und die Zahl der Menschen mit geschwächtem Immunsystem nimmt zu, sagte Chiller.
"Hospital-assoziierte Infektionen wie Candida sind eine der Hauptursachen für Blutvergiftungen in den Vereinigten Staaten", sagte Chiller.
Fortschritte und Änderungen in der Gesundheitsversorgung können Möglichkeiten für neue und arzneimittelresistente Pilze bieten, die in Gesundheitseinrichtungen auftauchen.
"In der Gemeinschaft erworbene Infektionen wie das Valley-Fieber [berichtet in Südkalifornien und Arizona] werden durch Pilze verursacht, die in bestimmten geografischen Gebieten in der Umwelt leben", sagte Chiller.
"[Candida auris] kann auf Grund von Veränderungen bei der Anwendung von Antimykotika bei Menschen oder Tieren oder antimykotischen Chemikalien in der Umwelt auftreten. Dr. Tom Chiller, U. S. Centers for Disease Control and PreventionWetter und Klimawandel können diese Arten von Pilzen beeinflussen.
Warum tritt diese neue Infektion global auf?
Chiller sagte, es sei noch nicht bekannt, warum Candida auris in jüngster Zeit an so vielen verschiedenen Orten aufgetreten ist. Die molekulare Analyse legt nahe, dass die Stämme an vielen Orten unabhängig voneinander auftreten und sich nicht von Region zu Region ausbreiten.
"Es könnte aufgrund von Veränderungen bei der Verwendung von Antimykotika bei Menschen oder Tieren oder antimykotischen Chemikalien in der Umwelt entstehen", sagte er.
Was können Menschen tun, um sich selbst zu schützen?
"Die beste Verteidigung besteht darin, ein effizient funktionierendes Immunsystem zu haben", sagte Rappleye. "
Das ist schwierig, da Candida Teil der normalen menschlichen Flora ist und die meisten bereits besiedelt sind. Bei Candida resultiert eine erhöhte "Exposition" aus einem Defekt in einer der Barrieren des Körpers.
Die Haut zum Beispiel ist eine "erstaunliche Barriere, die verhindert, dass Haut-lokalisierte Candida in tiefere Gewebe eindringen, einschließlich der Blutbahn, wo sie lebensbedrohlich wird", sagte Rappleye.
CDC-Richtlinien zur Verhinderung der Ausbreitung von Candida auris im Gesundheitswesen umfassen sorgfältige Händehygiene, Kontakt Vorsichtsmaßnahmen, die das Tragen von Kleidern und Handschuhen und gründliche Umweltreinigung von Krankenzimmern beinhalten.
