Mangel an Therapeuten, die psychische Gesundheitspflege stören

In den nationalen Medien wird üblicherweise ein Massenshooting durchgeführt, um die Menschen dazu zu bringen, über psychische Gesundheit und den Zugang zu Diensten zu sprechen.

Im Allgemeinen macht dieses Gespräch nicht viel und stirbt nach ein oder zwei Wochen ab.

AdvertisementWerbung

Selbst mit dem Affordable Care Act (ACA), der bestimmte psychische Gesundheitsdienste vorsieht, erhalten viele Menschen nicht die Pflege, die sie brauchen, weil es nicht genügend Therapeuten gibt.

Tatsächlich hat mehr als die Hälfte aller US-Bezirke keine psychiatrischen Fachkräfte, berichtet die Washington Post.

Das ist trotz der Tatsache, dass 20 Prozent der Kinder und 18,5 Prozent der Erwachsenen, nach Angaben des National Institute of Mental Health (NIMH), eine schwer beeinträchtigende psychische Störung haben oder hatten.

Werbung

Ein Ergebnis ist, dass Millionen von Amerikanern mit psychischen Problemen - von leichten Depressionen bis hin zu Schizophrenie - erhalten, was sie von Hausärzten bekommen.

Letzten Monat zeigte eine Studie, die in der Fachzeitschrift Pediatrics erschien, dass Hausärzte für 35 Prozent der Kinder der einzige Ansprechpartner für psychische Probleme waren.

WerbungWerbung

Eine Reihe von Organisationen haben einen ernsten Mangel an Ärzten und Krankenschwestern vorausgesagt. Nun scheint es, dass das Therapiefeld dasselbe Phänomen erfährt.

Es ist ein einfacher Fall von Angebot und Nachfrage.

Lesen Sie weiter: Psychische Gesundheitsprobleme für College-Studenten steigen »

Was verursacht die Knappheit?

Die ACA hat die Zahl der versicherten Amerikaner dramatisch erhöht und die Arten von Dingen, die Krankenversicherungen abdecken müssen.

Der ACA stufte auch Berufe im Bereich der psychischen Gesundheit als Fachleute für Grundversorgung ein. Dies bedeutet, dass Patienten einen Therapeuten ohne vorherige Zustimmung ihres Hausarztes sehen können.

AdvertisementWerbung

Heißt das, dass psychische Gesundheitsdienste in den Vereinigten Staaten leichter zu bekommen sind? Nicht wirklich.

Michele Paiva, eine lizenzierte Psychotherapeutin, die in Pennsylvania praktiziert, sagte, dass die ACA einige Türen zur Pflege geöffnet hat, aber das bedeutet nicht, dass die Behandlungen erschwinglich sind.

Die Versicherung bestimmt immer noch die Therapie, während der Therapeut der Versicherung mitteilt, was der Patient oder Klient benötigt. Michele Paiva, lizenzierte Psychotherapeutin

"Es ist wahr, dass mehr Menschen versichert sind, aber abhängig von der Deckung, die sie haben, können sie sich die Therapie vielleicht noch leisten oder nicht, und die Versicherung bestimmt immer noch die Therapie, im Gegensatz zu Der Therapeut sagt der Versicherung, was der Patient oder Klient braucht ", sagte sie Healthline. "Ich finde, dass meine Therapiekunden mehr und mehr auf die Selbstzahler-Option achten.Mehr als je zuvor nehmen Therapeuten aus diesem Grund keine Versicherung in Anspruch. "

Werbung

Dennoch, Paiva und andere Therapeuten bieten für diejenigen, die Hilfe brauchen, Schiebewaagen, Rabatte oder sogar freiwillige Dienste für gemeinnützige Gruppen an.

"Ich finde, dass für die meisten von uns, die Rabatte oder gleitende Skalen verwenden, es weniger kosten kann als eine Zuzahlung für einige Kunden", sagte sie.

AdvertisementAdvertisement

Neben der diktierenden Pflege sind die Interaktionen mit den Versicherungsagenturen oft mit Papierkram und anderen Problemen gespickt. Die meisten Therapeuten sind selbstständig, also nehmen sie sich Zeit, um von Versicherungsgesellschaften bezahlt zu werden.

Toni Coleman, eine Psychotherapeutin und Beziehungscoach in Virginia, sagt, dass der Mangel an Therapeuten in ihrem Gebiet darauf zurückzuführen ist, dass viele Anbieter keine Versicherung akzeptieren. Sie tut aber mit gewissen Vorbehalten.

"Ich übernehme nicht alle Versicherungen, weil manche nicht gemäß der Vereinbarung zahlen oder erstatten und / oder nach Schlupflöchern suchen, um nicht zu zahlen, und so weiter. Es gibt einige, die so niedrige Gebühren haben, dass ich Geld verlieren würde, wenn ich mit ihnen zusammenarbeite, also tue ich das nicht ", sagte sie Healthline. "Ich würde es gerne sehen, dass etablierte Anbieter Kunden mit einer Versicherung akzeptieren, auch wenn sie nur wenige Stunden pro Woche bleiben. Wenn alle nur eine Kerze angezündet hätten, würde das einen Unterschied machen. "

Anzeige

In der Tat, die Hälfte der Psychiater - die im Gegensatz zu den meisten Psychologen einen medizinischen Abschluss haben und Medikamente verschreiben können - akzeptieren keine Krankenversicherung, so eine Studie in der Zeitschrift JAMA Psychiatry.

Lesen Sie mehr: Sollten Schulen Kinder für psychische Probleme aufklären? »

AdvertisementWerbung

Mehr Barrieren zwischen Professionellen und Patienten

Neben der Versicherung stehen noch viele andere Dinge auf dem Spiel, die den Menschen helfen, die sie brauchen.

Dr. Ajita M. Robinson, Gründerin und klinische Direktorin von Friends in Transition Counselling Services in Maryland, sagte, dass, während alle von dem Mangel an Psychologen betroffen sind, ethnische Minderheiten, Menschen mit Mobilitätsproblemen und solche am Lebensende am meisten leiden.

Ein Teil des Problems besteht darin, dass einige Versicherungsgesellschaften aufgehört haben, Kliniker in ihre Netzwerke aufzunehmen.

"Zum Beispiel sind Aetna und viele Gremien der großen Unternehmen seit über drei Jahren geschlossen", sagte sie Healthline. "Kliniker sind daran interessiert, ihrem Netzwerk beizutreten, bekommen aber nicht die Möglichkeit, Zugang zu Themen zu erhalten, die sich letztlich auf Kunden auswirken, die diese Dienste in Anspruch nehmen. "

Dies ist nicht für jedermann. Es ist eine große Verantwortung und die Arbeit ist anspruchsvoll und herausfordernd. Dr. Ajita M. Robinson, Freunde der Übergangsberatungsdienste

Es gibt auch die Tatsache, dass Studiengebühren in den letzten Jahren sprunghaft angestiegen sind. Es gibt keinen Anreiz, große Geldsummen auszugeben, um sich auf eine Karriere vorzubereiten, die möglicherweise nicht gut genug ist.

"Die steigenden Kosten der Bildung sind eine Barriere für viele, die von diesem Beruf angezogen werden.Geld ist weiterhin ein Faktor während der gesamten Karriere ", sagte Robinson, eine lizenzierte klinische professionelle Beraterin selbst. "Psychiatrie-Fachkräfte nehmen oft an unbezahlten klinischen Praktika und Residenzen teil, um eine unabhängige Zulassung zu erhalten. "

Bevor er in den Beruf einsteigt, empfiehlt Coleman, einen realistischen und praktikablen Plan zu erstellen. Dazu gehört, zu wissen, wie lange der Prozess dauert, einschließlich der Etablierung, Vermarktung und Handhabung der Geschäftsseite.

"Zu viele Leute halten es für einen großartigen Auftritt, der ihnen viel Geld einbringt und ihnen ermöglicht, von einem Home-Office aus zu arbeiten", sagte sie. "Dies ist nicht für jedermann. Es ist eine große Verantwortung und die Arbeit ist anspruchsvoll und herausfordernd. Nichterscheinen, klagende Kunden, Leute, die ihre Rechnungen nicht bezahlen, potenzielle Klagen sind alle da draußen und müssen gemanagt oder vermieden werden. "

Lesen Sie mehr: Nur ein Drittel der Kinder mit ADHS bekommen empfohlene Behandlung»