Die Wahrheit über C-Sektionen, Probiotika und die Bakterien in Ihrem Darm

Dies ist der zweite Teil einer zweiteiligen Serie. Lesen Sie den ersten Teil hier: Ist der Wald der Bakterien in Ihnen Ihre wertvollste Ressource? »

Die meisten Patienten sorgen sich, dass ihre Ärzte ihnen Mist geben. Aber die Leute, die Dr. Neil Stollman sehen, betteln geradezu darum.

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Stollman ist Gastroenterologe und Vorsitzender der medizinischen Abteilung des Alta Bates Summit Medical Centers in Oakland, Kalifornien. Er spezialisiert sich auf fäkale Mikrobiota-Transplantate oder FMTs, bei denen Kot von einem gesunden Patienten genommen und in den Körper eines kranken Patienten gelegt wird.

Studie nach Studie hat gezeigt, dass eine FMT einen Patienten, der mit dem widerlichen Bakterium Clostridium difficile (C. Diff) infiziert ist, fast über Nacht heilen kann.

C. Diff Infektionen treffen in den Vereinigten Staaten fast 500.000 Patienten pro Jahr, und etwa 29.000 sterben. Diese Infektionen treten am häufigsten bei Patienten auf, die zusammen mit Antibiotika intensivmedizinisch behandelt werden. Und jeder Fünfte, der sich mit C abmüht. Diff Durchfall muss mehr als einmal dagegen kämpfen. Da kommt Stollman ins Spiel.

"Wenn mehrfach wiederholt C. diff Patient bekommt zu mir, ich muss sie nie überzeugen - sie sind so weit hinter dem 'ick-Faktor', sagte Stollman (liebevoll "der Stuhlmann" genannt) zu Healthline. "Es ist überraschenderweise mehr ein Hindernis bei Ärzten als bei Patienten. Die meisten meiner Patienten mussten ihre Ärzte bitten, sie mir zu schicken. "

Zu der Zeit, als Patienten es in Stollmans Büro schaffen, haben Antibiotika die große Mehrheit der nützlichen Bakterien, die natürlicherweise in ihrem Magen, Darm und Darm leben, genannt das Darm-Mikrobiom, abgetötet. Diese Bakterien helfen dem Körper, Nahrung zu verdauen, schädliche Eindringlinge zu bekämpfen und die Entzündung in Schach zu halten. Ohne Konkurrenz von guten Mikroben, C. diff kann gedeihen.

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Stollman mischt Fäkalien von einem gesunden, vorsortierten Spender in einen albtraumhaften Smoothie und die Patienten erhalten das Präparat rektal. Es macht keinen Spaß, aber Mikroben aus dem Spenderhocker nehmen sich schnell in den Eingeweiden der Patienten ein, bringen das Mikrobiom wieder ins Gleichgewicht und retten manchmal ihr Leben.

Forscher suchen nach Möglichkeiten, FMTs mit gefrorenem Stuhl oder Bakterien allein in Form einer Pille zu verabreichen.

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Wissenschaftler beginnen zu erkennen, wie wichtig es für Menschen ist, sich um die Billionen winziger Mikroben zu kümmern, die unsere Körper nach Hause rufen.Sie haben jahrelang studiert, wie diese Bakterien alles von Autismus zu saurem Rückfluß zu Typ 1 und 2 Diabetes beeinflussen.

Mikrobiomforscher kommen zu dem Schluss, dass sich unser mikrobielles Make-up im Laufe der Zeit zumindest in gewissem Maße verändern kann. Wir können unter die Haube kommen, indem wir an unserer Ernährung herumbasteln, unsere Art zu gebären verändern und entscheiden, wie viele Probiotika und Antibiotika wir nehmen.

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FMTs sind derzeit eine der wenigen wirklich direkten Möglichkeiten, das Mikrobiom zu modulieren, und sie wurden nur für C als sicher und wirksam gezeigt. Diff Infektionen. Aber Stollman glaubt, wenn die Wissenschaft präziser wird, werden Ärzte bakterielle Cocktails entwerfen, die für jeden Patienten und jede Krankheit maßgeschneidert sind.

"Ich werde bald aus dem Geschäft mit der Fäkalientransplantation rauskommen", sagte er. "In ein paar Jahren werden wir in der Lage sein, Ihre Stuhlprobe in einen Prozessor zu geben und zu sagen, Frau So-und-So braucht ein Glas X, ein Fläschchen Y, ein Jigger von Z. "Eine Fäkalientransplantation ist eine Schrotflintenversion davon. "

Irgendwann werden Wissenschaftler sogar völlig synthetische Bakterien erschaffen, um unsere mikroskopischen Schlachten für uns zu bekämpfen.

Im Moment kann die Forschung uns zu einigen nichtinvasiven, vernünftigen Wegen führen, um unser Mikrobiom in jeder Lebensphase gesund zu halten. Wie sich herausstellt, ist es wichtig, einen Vorsprung zu haben.

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Die bestmögliche Geburt

Das Wichtigste, was Ihrem Mikrobiom je passiert ist, passiert in dem Moment, in dem Sie geboren werden.

Babys, die vaginal geboren werden, erhalten ihre erste große Dosis von Mikroben von ihren Müttern, wenn sie durch den Geburtskanal gehen. Zu diesen nützlichen Bakterien gehören Lactobacillus, der dabei hilft, Milchzucker in Milch umzuwandeln, um Energie zu gewinnen. Mehr Lactobacillus kolonisieren die Vagina der Mutter, wenn sich ihr Fälligkeitsdatum nähert, bereit, zu ihrem Baby zu springen und ihm zu helfen, Muttermilch zu verdauen.

Babys, die per Kaiserschnitt operiert werden, bekommen ihre erste Dosis Mikroben von der Haut ihrer Mutter und der Haut von Ärzten und Krankenschwestern im Kreißsaal. Forscher befürchten, dass Kinder, die an C-Schnitt leiden, nicht die Bakterien bekommen, die ihre Mütter entwickelt haben, um sie zu bekommen, und dass sie diese Kinder auf eine schlechte Entwicklung bringen werden.

Studien zeigen, dass unsere einheimischen Bakterien unser Immunsystem trainieren, Freund von Feind zu erkennen. Ohne richtige Ausbildung, so die Theorie, ist das Immunsystem schwach und der Körper reagiert eher auf alltägliche Substanzen wie Staub und Erdnüsse.

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"Es gibt Hinweise darauf, dass die mikrobielle Kolonisierung des Gastrointestinaltrakts und der Atemwege in der Zeit [rund um die Geburt] eine wichtige Rolle bei der Prädisposition für chronische Entzündungen, autoimmune, allergische und chronische Erkrankungen spielt", Dr.Uma Perni, eine OB-GYN an der Cleveland Clinic, sagte Healthline.

Weltweit variieren die C-Section-Raten ziemlich, aber Kaiserschnitte sind die häufigsten stationären Operationen in den Vereinigten Staaten, wo die C-Sektionsraten von weniger als 21 Prozent im Jahr 1996 auf fast 33 Prozent im Jahr 2009 gestiegen sind Die Organisation (WHO) schätzt, dass Länder nicht mehr als 10 bis 15 Prozent C-Sektionsrate haben sollten.

Maria Gloria Dominguez-Bello, Ph. D., Assistenzprofessorin und Mikrobiomforscherin am Langone Medical Center der Universität New York (NYU), testet ein schnelles und einfaches Work-Around, das "Gaze-in-the-Vagina" Technik. "

Es ist genau so, wie es sich anhört: Ärzte tauchen eine Gaze in die Vagina der Mutter ein und entfernen sie kurz vor ihrem C-Schnitt. Wenn Ärzte das Baby aus dem Mutterleib entfernen, wischen sie es schnell von Kopf bis Fuß mit der Gaze ab.

Dominguez-Bello berichtet, dass die Gaze-Technik die Zahl der Vaginal-Bakterien verdoppelt, die C-förmige Neugeborene bekommen, obwohl eine traditionelle Geburt noch sechs Mal mehr liefert.

Dominguez-Bellos Ehemann und Mikrobiom-Forscher an der NYU, Dr. Martin Blaser, sagt, eine zusätzliche Gefahr der Abkehr von traditionellen Formen der Geburt ist die routinemäßige Verwendung von Antibiotika. Schwangere Frauen erhalten Antibiotika, um gegen Streptokokken der Gruppe B zu kämpfen und Infektionen nach einem Kaiserschnitt zu verhindern, und Neugeborene werden dosiert, um eine seltene Augeninfektion zu verhindern, die durch die Gonorrhöe der Mutter verursacht wird.

Antibiotika töten Ungeziefer wahllos, und viele gute Mikroben fallen diesem "freundlichen Feuer" zum Opfer. "

Das Stillen ist aus vielen Gründen am besten. Muttermilch sättigt den Darm des Kindes mit nützlichen Nährstoffen, einschließlich Mikroben, die für das richtige Wachstum, Entwicklung und Funktion von entscheidender Bedeutung sind. Dr. Mary Rosser, Montefiore Medical Center

Eine weitere bewährte Methode, um das Mikrobiom Ihres Babys gesund zu erhalten, ist das Stillen. Es ist kein Geheimnis, dass das Stillen von Vorteil ist - es gibt Babys wichtige Nährstoffe, hilft dem Immunsystem bei der Entwicklung und kann sogar den IQ steigern. Aber das Stillen liefert auch gute Bakterien, um die mikrobielle Gesundheit in Gang zu bringen.

"Das Stillen ist aus vielen Gründen am besten. Muttermilch sättigt den Darm des Kindes mit nützlichen Nährstoffen, einschließlich Mikroben, die für das richtige Wachstum, Entwicklung und Funktion von entscheidender Bedeutung sind. Einige Studien unterstützen die Verwendung von probiotischer Unterstützung bei nicht gestillten Säuglingen ", sagte Dr. Mary Rosser, eine Gynäkologin am Montefiore Medical Center in New York, gegenüber Healthline.

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MaryBeth Reardon, R. D. N., L. D. N., ein Ernährungsberater in Massachusetts, empfiehlt auch Probiotika für Säuglinge und Kinder, die Antibiotika oder Flaschenfütterung nahmen. Sie verwendet Probiotika - hilfreiche Bakterien in Form einer Pille oder natürlich fermentierten Lebensmitteln -, um Kindern in ihrer Praxis mit Verstopfung und anderen Darmproblemen zu helfen.

Die Evidenz zur Unterstützung der vaginalen Geburt und des Stillens für die Mikrobiom-Gesundheit ist stark und wächst jedes Jahr. Aber in letzter Zeit haben Wissenschaftler herausgefunden, dass Mütter ihren Babys auch lange vor der Wehen ein Bein auf die mikrobielle Entwicklung geben können.

Das Darmmikrobiom der Mutter beeinflusst den sich entwickelnden Fötus. Schlechte Ernährung und zusätzliches Gewicht verändern das Mikrobiom des Mutterdarms und bieten ein instabiles und ungesundes Gleichgewicht. Dr. Mary Rosser, Montefiore Medical Center

Studien zeigen, dass das Gewicht und die Ernährung einer Mutter bereits vor der Schwangerschaft Einfluss auf ihr persönliches Mikrobiom haben, was wiederum beeinflusst, welche Bakterien sie an ihre Nachkommen weitergibt. Ein unausgeglichenes Mikrobiom kann den Metabolismus einer Frau beeinflussen, sie für Gewichtszunahme prädisponieren und dieses Risiko auf ihr Kind übertragen. Das Mikrobiom könnte der Grund sein, warum elterliche Fettleibigkeit einer der größten Risikofaktoren für Fettleibigkeit bei Kindern ist.

"Du bist was du isst. Wir können kontrollieren, was in und auf unseren Körper geht. Das Darmmikrobiom der Mutter beeinflusst den sich entwickelnden Fötus. Schlechte Ernährung und zusätzliches Gewicht verändern das Mikrobiom des Mutterdarms und bieten ein instabiles und ungesundes Gleichgewicht ", sagte Rosser.

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Wenn Sie glauben, dass Ihr Baby in seiner ummauerten Plazenta geschützt ist, denken Sie noch einmal darüber nach. Eine Studie, die letztes Jahr veröffentlicht wurde, zeigte zum ersten Mal, dass die Plazenta ihre eigene einzigartige Bakteriengemeinschaft beherbergt, ähnlich der im Mund gefundenen. Die Autoren fanden heraus, dass das Plazenta-Mikrobiom betroffen ist, wenn die Mutter eine Infektion bekommt. Es ist auch mit dem Risiko einer Frühgeburt verbunden, was darauf hindeutet, dass Bakterien in der Plazenta eine Rolle bei der Frühgeburt spielen können.

Perni sagt, dass die Ärzte nicht genug Informationen haben, um Frauen spezifische Ratschläge zu geben, wie sie ihr Plazenta-Mikrobiom in Schiffsform halten können, aber die Forschung läuft weiter.

Eine schmutzige, grimmige Kindheit

Antibiotika sind zweifellos in Amerika überstrapaziert. Weil sie das Mikrobiom schädigen, können Antibiotika das Immunsystem und den Stoffwechsel eines Kindes behindern. Die wichtigste Entwicklungsphase für das Immunsystem ist zwischen der Geburt und dem 3. Lebensjahr.

Sind Antibiotika der Feind der Kinder? Ja und nein, sagen Experten.

Jedes Jahr schreiben amerikanische Ärzte etwa 100 Millionen Antibiotika-Verordnungen für Bedingungen, die die Medikamente nicht behandeln können. Dies liegt zum Teil daran, dass 36 Prozent der Amerikaner fälschlicherweise glauben, dass Antibiotika virale Infektionen wie die Erkältung heilen können. Im Alter von 2 Jahren hat ein durchschnittliches Kind in den Vereinigten Staaten etwa drei Kurse von Antibiotika genommen.

Diese Praxis treibt das Wachstum von Antibiotika-resistenten Bakterien, einschließlich Stollmans Nemesis, C. diff.

"Mama will etwas, und der Kinderarzt ist risikoscheu. Wir leben in Amerika und Klagen sind sehr üblich. Der Arzt kann die Mutter glücklich machen und sich legal schützen, indem sie ein 30-Sekunden-Skript schreibt ", sagte Stollman.

Siehe Wie die Nachfrage nach Antibiotika die Arzneimittelresistenz erhöht.

Wenn ein Kind mit Fieber in der Arztpraxis ankommt, wird es meistens durch ein Virus verursacht. Ohne schnelle diagnostische Tests, die bakterielle und virale Infektionen unterscheiden können, verschreiben Ärzte oft Antibiotika auf die äußere Chance, es ist eine ernsthafte bakterielle Infektion wie Lungenentzündung oder Meningitis.

"Wir entscheiden uns dafür, aus einem individuellen Sicherheitsargument zu handeln, wenn das kollektiv katastrophal sein kann", sagte Stollman.

Laurie Cox, Ph. D., Mikrobiomforscherin in Blasers NYU-Labor, warnt jedoch davor, das Kind mit dem Bade auszuschütten.

Der "Superbug" Methicillin-resistente Staphylococcus aureus Bildquelle: // www. flickr. com / photos / niaid / 5927204872

"Antibiotika können sich auf das Mikrobiom auswirken und das könnte gesundheitliche Folgen haben, aber eine lebensbedrohliche Infektion könnte auch gesundheitliche Folgen haben", sagte Cox. "Antibiotika können immer noch sehr nützlich sein und sollten nicht vollständig vermieden werden, aber dieses neue Risiko, das wir identifiziert haben, sollte berücksichtigt werden. "

" In den Vereinigten Staaten gibt es wahrscheinlich eine Überdosierung von Antibiotika. Wenn Ihr Arzt also sagt: "Es ist eine Viruserkrankung, und ich empfehle kein Antibiotikum, dann sollten Sie wirklich damit anfangen", Cox hinzugefügt.

Viele Kinderärzte empfehlen heutzutage, ein Antibiotikum mit allen Antibiotika einzunehmen, um Durchfall zu verhindern.

Was sind Probiotika? Bericht fordert eine striktere Definition »

Grundlegende Sauberkeit und gesunder Menschenverstand können Antibiotika oft unnötig machen.

"Gute Hygiene kann Ihnen helfen, Antibiotika zu vermeiden", sagte Cox. "Wir kennen bestimmte Praktiken, um bakterielle Infektionen und Krankheiten zu reduzieren, und eine Menge davon ist eine angemessene sanitäre Versorgung, ein richtiger Umgang mit Lebensmitteln. "

Aber genauso wie bei Antibiotika kann es auch zu viel Gutes geben. Während die Eltern bei den ersten Anzeichen von Schmutz überall nach den Desinfektionstüchern und Reinigungssprays suchen, werden Haushaltsbakterien zu gefährdeten Arten.

Die Idee, dass Keime schlecht sind und zerstört werden sollten, ist falsch. Kinder müssen einer Vielzahl von Bakterien ausgesetzt sein, um ein starkes Immunsystem zu entwickeln. Ross Pelton, R. Ph.

"Wenn du deine Hautbakterien komplett abwischst, weil du so besorgt bist, sie zu übertragen, dann stoppst du tatsächlich die alten Kolonisierungswege", sagte Cox.

Als Wissenschaftler kürzlich die Mikrobiome von zuvor unkontaktierten Stämmen im Amazonas untersuchten, fanden sie heraus, dass die Menschen dort eine viel vielfältigere und somit gesündere Reihe von Bakterien hatten.

"Die Idee, dass Keime schlecht sind und zerstört werden sollten, ist falsch. Kinder müssen einer breiten Palette von Bakterien ausgesetzt sein, damit sie ein starkes Immunsystem entwickeln können ", sagte Ross Pelton, Pharmazeut und Forscher. "Normale Sauberkeit, wie beim Händewaschen und Gesicht waschen, ist teilweise eine gute Hygiene. Aber das regelmäßige Waschen mit antibakteriellen Seifen und Reinigungsmitteln kann mehr negative Auswirkungen haben als positive, da es das Überleben antibiotikaresistenter Bakterien fördert. "

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Darüber hinaus beeinträchtigte die antibakterielle Verbindung Triclosan in Shampoos, Seifen, Zahnpasta und vielen anderen Produkten die Leberfunktion in Maus-Tests und machte die Tiere nach langer Zeit anfällig für Leberkrebs Exposition.In menschlichen Tests ist Triclosan in 75 Prozent der Urinproben vorhanden.

Triclosan tötet Keime nicht wirksamer als normale Seifen und Wasser, sagen die Experten. Und das alte Standby, Bleichmittel, kann auch zu viel werden.

In einer aktuellen Studie hatten Kinder, die in Heimen lebten oder in Schulen gingen, in denen Bleichmittel zur Reinigung verwendet wurde, höhere Raten von Grippe, Tonsillitis und anderen Infektionen im Vergleich zu Kindern, die keiner Bleiche ausgesetzt waren.

Ich denke, manchmal sehen es die Leute zu weit. Sie sagen, entweder alle Schmutz und Bakterien ist gut oder alle Reinigung ist gut. Wirklich, wir wollen die richtigen Bakterien. Laurie Cox, Ph. D., Universität New York

Also, je schmutziger, desto besser? In dem Bemühen, "Schlammpasteten essen zu lassen", bringen einige Eltern ihre Kleinkinder auf Bauernhöfe oder streicheln Zoos, und sogar sie essen Schmutz. Blaser und Cox sagen, dass das wahrscheinlich nichts nützen wird.

"Wirklich, es ist nicht der Schmutz, den Sie brauchen - wir denken, dass es spezifische Bakterien sind, mit denen wir uns entwickelt haben. Es könnte Bodenorganismen geben, denen Ihr Kind ausgesetzt sein könnte, aber sie werden den Darm nicht gut besiedeln, und sie werden eine begrenzte Wirkung haben ", sagte Cox. "Ich denke, manchmal sehen es die Leute zu weit. Sie sagen, entweder alle Schmutz und Bakterien ist gut oder alle Reinigung ist gut. Wirklich, wir wollen die richtigen Bakterien. "

Es gibt jedoch gute Neuigkeiten. In kleinen Studien hatten Kinder, die Haustieren und ihren Schuppen ausgesetzt waren oder früh im Leben auf Tierfellen geschlafen hatten, ein vielfältigeres Spektrum an Mikroben und ein geringeres Risiko für Allergien und Asthma.

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Erwachsenenalter: Essen, Trinken, Reisen

Was ist, wenn Ihre Eltern das Boot verpasst haben? Wenn Sie von C-Abschnitt geboren wurden, Antibiotika nahmen und eine sterile Kindheit hatten, sind Sie zu einem mikrobiellen Ungleichgewicht verdammt?

Nicht unbedingt.

Erste Anzeichen deuten darauf hin, dass kräftiges Training das Mikrobiom zum Besseren verändern kann. Eine Studie von Rugbyspielern aus dem Jahr 2014 zeigte, dass die Athleten eine größere Vielfalt an Darmbakterien hatten als Nichtsportler. Wissenschaftler haben ähnliche mikrobielle Veränderungen bei Labormäusen beobachtet, die sich bewegen, obwohl einige Untersuchungen zeigen, dass freiwilliges und erzwungenes Training das Mikrobiom auf unterschiedliche Weise beeinflussen kann.

Es gibt auch verlockende Hinweise, dass Reisen in eine andere Umgebung Ihre Mikroben verändern können. In einer neueren Studie, die im Laufe eines Jahres nur zwei Personen aufspürte, sahen die Wissenschaftler eine große Veränderung in ihren Darmbakterien, als das Thema von einem entwickelten zu einem Entwicklungsland reiste. Die Änderungen wurden umgekehrt, als sich das Subjekt zurückzog.

Der Schwerpunkt der meisten Forschungen zum adulten Mikrobiom liegt jedoch auf dem Einfluss der Ernährung. Eine Studie an Darmkrebspatienten zeigte, dass der Verzehr von mehr Obst- und Gemüsefasern mit einem Anstieg der Diversität und der Häufigkeit bestimmter Bakterienarten einherging.

Lernen Sie alle Grundlagen der Mikrobiomik kennen

Eine Studie der Harvard University aus dem Jahr 2014 ergab, dass Menschen, die entweder nur pflanzliche Produkte oder nur tierische Produkte zu sich nehmen, ihre Mikrobiome so verändern, dass ihr Körper entweder mehr Protein verarbeitet mehr Kohlenhydrate.

Die Freiwilligen auf der fleischfressenden Diät sahen einen starken Anstieg des relativ seltenen Bakteriums Bilophila wadsworthia, das mit Entzündung und Autoimmunkrankheiten wie Morbus Crohn und Colitis in Verbindung gebracht wurde. Während sich die Mikrobiome der Freiwilligen änderten, als sie die Diäten wechselten, kippten ihre Mikroben genauso schnell zurück, als die Studie endete. Dies legt nahe, dass wir unsere Ernährung ändern können, um unser Krankheitsrisiko zumindest vorübergehend zu ändern.

"Eine gesündere Ernährung zu haben, wird Ihr Mikrobiom definitiv in die Richtung verändern, die wir für die richtige halten", sagte José Clemente, Ph.D., Assistant Professor an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai. "Wir wissen nicht, wie lange Sie Ihre Ernährung ändern müssen, bevor der Einfluss auf Ihr Mikrobiom signifikant ist. "

Die meisten von uns glauben noch nicht, dass es starke Beweise dafür gibt, dass Probiotika zur Behandlung von Krankheiten oder zur Regulierung von Gewicht oder irgendetwas anderem eingesetzt werden können. Lita Proctor, Ph. D., Human Microbiome Project

Diversität kann für Ihre Ernährung ebenso wichtig sein wie die allgemeine Gesundheit.

"Eine abwechslungsreiche, gesunde Ernährung hilft, das Mikrobiom eines Menschen gesund und vielfältig zu halten", sagte Pelton. "Von großer Bedeutung ist der Verzehr von Vollkorn und unverarbeiteten Kohlenhydraten sowie von gesunden Fetten und Proteinen. Zu vermeiden sind Zucker, verarbeitete Kohlenhydrate, Transfette und ein Überschuss an Omega-6-Fettsäuren. "

Aber was ist mit Probiotika - diese guten Bakterien, die in Joghurt und in teuren Kapseln auf dem Regal der Drogerie leben? Blaser schreibt, dass die derzeitige Verwendung von Probiotika "mit Placebo-Effekten klarkommt" und dass wir größere, gut kontrollierte Studien benötigen, um ihre Auswirkungen auf die Gesundheit zu testen.

Siehe 29 Wahnsinnige Dinge, die nur jemand mit Colitis ulcerosa verstehen würde.

"Die meisten von uns glauben noch nicht, dass es starke Beweise dafür gibt, dass Probiotika zur Behandlung von Krankheiten oder zur Regulierung von Gewicht oder irgendetwas anderem eingesetzt werden, Ich habe eine gute Vorstellung davon, was Probiotika sind ", sagte Lita Proctor, Ph. D., Leiterin des Human Microbiome Project, gegenüber Healthline. "Wir wissen nicht wirklich was diese Stämme tun. "

Doch schon 2010 hatten sich die Wissenschaftler darauf geeinigt, dass Probiotika zumindest in einigen Fällen hilfreich sein können: Sie können beispielsweise das Risiko von Durchfallerkrankungen durch Antibiotika reduzieren und tödliche Anfälle nekrotisierender Enterokolitis bei Frühgeborenen reduzieren.

Im Jahr 2014 zeigte ein aktualisierter Konsens, dass Probiotika einen gesunden Verdauungstrakt und ein gesundes Immunsystem unterstützen. Es gibt auch einige Hinweise auf Wirksamkeit bei der Behandlung von Reizdarmsyndrom (IBS).

MaryBeth Reardon sagt, dass sie Probiotika findet, die hilfreich für IBS sind, aber auch Colitis ulcerosa, Pilzinfektionen, chronischen Durchfall oder Verstopfung und sogar Ekzeme und Atemwegsinfektionen. Zu ihren Favoriten gehören mehrere Stämme von Lactobacillus und Bifidobacterium sowie Saccharomyces boulardii, von denen gezeigt wurde, dass sie die Entzündung verringern und sogar den Gewichtsverlust bei Mäusen erhöhen.

Reardon räumt jedoch ein, dass Probiotika keine exakte Wissenschaft sind. "Es ist wichtig zu erkennen, was wir noch nicht begonnen haben zu verstehen, und das ist die Beziehung zwischen dem Genom einer Person … und ihrer einzigartigen Population von Mikrobiota", sagte sie. "Keine zwei sind gleich, so oft werfen wir einfach Milliarden, manchmal Billionen [von Bakterien] in den Darm (langsam und langsam, wenn wir sie natürlich einführen), nachdem wir die Basen mit den am häufigsten vorkommenden Spezies oder Stämmen bedeckt haben. "

Ich rate meinen Patienten davon ab, viel Geld für diese Spezialprodukte auszugeben. Ich ermutige sie, Kefir zu trinken. Es gibt einige gute Daten, dass Kefir wahrscheinlich besser ist als die meisten verfügbaren Probiotika, wenn nicht alle. Dr. Neil Stollman, Alta Bates Summit Medizinisches Zentrum

Für diejenigen, die Probiotika misstrauen oder sich diese nicht leisten können, sagt Proctor, dass natürlich fermentierte Nahrungsmittel wie Kimchi, Tempeh und Kefir und Tees wie Kombucha sowohl sicher sind als auch wimmelt von nützlichen Bakterien.

"Im Allgemeinen bin ich ein großer Fan von Lebensmittel-basierten Probiotika", sagte Stollman. "Ich entmutige meine Patienten, viel Geld für diese Spezialprodukte auszugeben. Ich ermutige sie, Kefir zu trinken. Es gibt einige gute Daten, dass Kefir wahrscheinlich besser ist als die meisten verfügbaren Probiotika, wenn nicht alle.

"Lebensmittelbasierte Probiotika haben mehrere Vorteile - einer davon ist, dass es sich um Lebensmittel handelt, also schaut die FDA auf sie. Das Problem bei der Vermarktung eines Supplements ist, dass die staatliche Aufsicht über Nahrungsergänzungsmittel nicht existiert ", fügte er hinzu. "Sie scheinen auch eine bessere Breite oder Vielfalt an Fehlern und ein besseres Überleben zu haben. "

Die Mikrobiom-Wissenschaft befindet sich noch in einem frühen Stadium.

"Es ist möglich, dass wir einige wirklich gute Kandidaten finden, die uns zum Beispiel helfen können, Gewicht zu verlieren oder unsere Atmung zu verbessern, aber sie müssen noch entdeckt werden", sagte Blaser gegenüber Healthline.

Wir wissen jedoch, dass unsere Mikroben hart arbeiten, um uns gesund zu erhalten. Wer weiß, was darauf wartet entdeckt zu werden, versteckt sich in unseren Eingeweiden und wie es die Zukunft der Medizin verändern könnte?

"Das Mikrobiom ist wirklich das unentdeckte Universum", sagte Reardon, "und es wird so aufregend sein, sein volles Potenzial in der menschlichen Gesundheit und Krankheit zu entdecken. "

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