Drogen Überdosen: Sollten Menschen gerettet werden?

Ist das Leben einer Person, die eine Überdosis an Drogen verdient, wertgespart?

Für die meisten Menschen wäre die Antwort wahrscheinlich "Ja. "

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Aber in mindestens zwei Gemeinden in Ohio ist die Antwort unter einigen Beamten …" Vielleicht nicht. "

Ein Sheriff in Butler County hat seinen Stellvertretern gesagt, dass sie kein Produkt tragen sollen, das das Leben von jemandem retten könnte, der eine Drogenüberdosis hat.

Darüber hinaus hat ein Stadtrat in einem anderen Teil des Staates vorgeschlagen, dass Notfallhelfer nicht entsandt werden, um jemandem zu helfen, wenn sie ihre dritte Überdosis erleben.

In beiden Fällen sagen die Beamten, dass viel Zeit und Geld für Menschen ausgegeben wird, die Drogen missbrauchen.

Ihre Einstellung trifft jedoch viele, die in Drogensucht-Behandlungsprogrammen als uninformiert und sogar grausam arbeiten.

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'Wann hört es auf? '

Jeden Tag sterben in Amerika 78 Menschen an einer Opioid-bedingten Überdosis.

Opioide, zu denen verschreibungspflichtige Medikamente wie die Schmerzmittel Percocet oder OxyContin und illegale Drogen wie Heroin gehören, haben seit 1999 mehr als 183.000 Todesfälle verursacht.

Überdosierungen können jedoch mit Naloxon rückgängig gemacht werden, die wegen ihrer Fähigkeit, die Wirkung von Opioiden im Gehirn zu blockieren, als "Opioidantagonist" bezeichnet wird.

Naloxon-Nasenspray (auch bekannt als Narcan) wird direkt in die Nase gesprüht, so dass eine Überdosis innerhalb von zwei bis acht Minuten regelmäßig atmen kann.

Es gibt auch Evzio, ein sprachgesteuertes Naloxon-Injektionsmittel, das direkt in den Oberschenkel einer Person verabreicht werden kann.

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Beide FDA-zugelassenen Medikamente umgekehrt vorübergehend die Auswirkungen der Überdosierung, die die Person mehr Zeit, um medizinische Hilfe zu bekommen.

Naloxon wurde in erster Linie von Notfallmedizinern (Emergency Medicine Technicians, EMTs) verwendet, die auf eine Überdosis reagieren.

Aber andere, wie Polizei- und Feuerwehrleute und sogar Laien ohne spezialisierte medizinische Ausbildung, tragen es zunehmend.

"Menschen, die in der Gegend von Überdosierungen waren, möchten darauf reagieren", sagte Janie Simmons, EdD, Gründer und Direktor von Get Naloxone Now in New York, gegenüber Healthline. "Sie beobachten Menschen sterben. Sie kommen zuerst und warten auf den Krankenwagen [mit dem Naloxon]. "

Aber nicht alle wollen Ersthelfer die lebensrettenden Medikamente tragen.

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Sheriff Richard K. Jones machte Anfang dieses Monats nationale Schlagzeilen, nachdem er seine Abgeordneten in Butler County im Südwesten von Ohio angekündigt hatte und nicht Naloxon tragen wird.

"Wir machen keine Aufnahmen für Bienenstiche.Wir injizieren Diabetiker nicht mit Insulin. Wann hört es auf? "Jones sagte der Washington Post. "Ich bin nicht derjenige, der entscheidet, ob Menschen leben oder sterben. Sie entscheiden, wenn sie diese Nadel in ihren Arm stecken. "

Wenn von Cincinnati gedrückt. Zu seinen Überlegungen führte Jones Babys an, die bereits süchtig sind, manchmal zu Frauen im Gefängnis.

Der Sheriff sagte auch, dass Menschen, die von einer Überdosis wiederbelebt werden, gewalttätig oder aggressiv werden könnten, wenn sie die Polizei sehen.

In einem anderen Teil von Ohio hat ein gewählter Beamter vorgeschlagen, dass die Stadt keine Rettungshelfer mehr in Situationen schickt, in denen eine Person ihre dritte Überdosis erlebt.

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In Middletown, Ohio, will Stadtrat Dan Picard Menschen mit Drogenzusätzen zwei Chancen geben. Bei jeder ihrer ersten beiden Überdosierungen erhielten sie eine Vorladung und wurden aufgefordert, gemeinnützige Arbeit zu leisten.

Wenn sie jedoch nicht vor Gericht erscheinen oder die Zivildienstleistung erbringen, würde das Hilfspersonal nicht auf eine dritte Überdosis reagieren.

Picard sagte gegenüber CNN, er versuche nicht, die Opioid-Epidemie zu lösen. Er glaubt einfach, dass seine Stadt nicht das Geld hat, um Menschen zu retten, die überdosiert sind.

Nach Aufzeichnungen der Middletown Fire Department reagierten ihre Notfalleinheiten im Jahr 2016 auf 535 Opioid-Überdosierungen. Davon starben 77 Menschen.

Picard schätzt, dass die Stadt 1 Dollar ausgegeben hat. 2 Millionen reagieren auf Überdosierungen.

"Entweder gehen wir mit meinem Plan die Straße runter oder wir tun es nicht und uns geht das Geld aus", sagte er CNN. "In beiden Szenarien werden sie keine Behandlung bekommen. "

Andere sehen jedoch alternative Lösungen.

Warum sollten wir nicht?

Polizeichef Ty Sharpe von Dilworth, Minnesota, brachte Naloxon im Juni dieses Jahres mit Hilfe eines Stipendiums in seine Abteilung.

Obwohl Dilworth nur 4 500 Einwohner hat, enthält es auch einen Walmart, der einen Zustrom von Besuchern in die Stadt bringt.

Sharpe sagte, er erinnere sich, dass seine Abteilung in 18 Monaten auf etwa 10 Überdosen reagierte, von denen drei zum Tod führten.

"Für uns [Naloxon zu bekommen] ergab einen Sinn", erklärte Sharpe.

Dilworth hat normalerweise nur vier Offiziere auf Abruf. Offiziere nehmen ein Naloxon-Set mit in ihre Autos, wenn sie eine Schicht beginnen und am Ende zurückgeben.

Die Naloxon-Kits kosten die Abteilung etwa 38 US-Dollar pro Stück und haben eine Haltbarkeit von etwa zwei Jahren, erklärte Sharpe.

Normalerweise kostet der nasale Narcan etwa 149 Dollar, sagte Simmons. Es gibt eine günstigere Version, die von Community-Programmen erworben werden kann. Evzio ist teurer.

"Die Kosten waren nominell", sagte er. "In der Tat, wenn ich es in zwei Jahren wegwerfe und alle neuen Kits kaufe, weil wir es nicht gebraucht haben, werde ich es gerne tun. Für mich war es eher eine Frage "Warum sollten wir nicht? '"

Wie viel Last?

Dr. Sharon Stancliff, medizinische Direktorin der Harm Reduction Coalition in New York, nannte es "fehlgeleitet", Menschen, die mit Opioidabhängigkeit kämpften, als "nur Junkies" zu entlassen."

Nach Angaben des Ministeriums für Gesundheit und Soziales wurden 2014 mehr als 240 Millionen Rezepte für Opioidmedikamente geschrieben. Die Abteilung berichtet auch, dass vier von fünf neuen Heroinkonsumenten anfingen, verschreibungspflichtige Opioide zu missbrauchen.

"Es ist eine öffentliche Gesundheit und ein medizinisches Problem", sagte Stancliff.

Sie sagte, sie verstehe, dass manche nicht das Gefühl haben wollen, dass Menschen mit Drogenabhängigkeit durch eine Überdosis wieder "aktiviert" werden.

Sie erklärte: "Es besteht Frustration [unter den Strafverfolgungsbehörden], dass sie auf eine Überdosis bei einer Person mehr als einmal reagieren können. "

Sanitäter reagieren jedoch auf mehrere Notfälle für dieselbe Person mehr als einmal.

Darüber hinaus setzen sich viele Menschen durch Rauchen oder Essen von Masttieren selbst in Gefahr, und die Polizei entscheidet sich nicht dafür, auf ihre Notfälle nicht zu reagieren, sagte Stancliff.

"Polizeibeamte sollen Leben retten", fügte Simmons hinzu. "Sie können nicht entscheiden [wer ist und wer nicht gerettet wird]. "

" Die Leute kriechen "

Idealerweise wird die Reaktion der Strafverfolgungsbehörden auf die Opioid-Epidemie schließlich darin bestehen, Menschen in die Richtung einer Suchtbehandlung zu führen, sagte Stancliff.

Zum Beispiel kündigte die Polizei in Gloucester, Massachusetts, im Jahr 2015 an, dass die Abteilung Menschen mit Opioidabhängigkeit helfen würde, Empfehlungen zur Behandlung zu erhalten.

Obwohl die Ergebnisse dieses Programms nicht sofort ersichtlich sein werden, berichtete die Polizei in Gloucester, dass sie im vergangenen Jahr mehr als 400 Menschen in Behandlung gebracht hätten, so die NBC News.

Simmons fügte hinzu, dass die Öffentlichkeit die Drogenabhängigkeit in der Regel als ein Problem der Strafjustiz und nicht als Problem der öffentlichen Gesundheit betrachtet, aber dieses Paradigma verschiebt sich.

Obwohl die Unternehmen, die Narcan und Evzio herstellen, First-Respondern das Produkt kostenlos zur Verfügung stellen, müssen die Polizeibehörden laut Simmons "einfach dafür budgetieren", wie es bei Defibrillatoren der Fall wäre.

"Das ist nur ein Muss", sagte sie. "Die Menschen kraxeln … Wir brauchen so viele Menschen wie möglich in der Gemeinschaft ausgestattet. "